차등제 신고
인력·시설 확보 수준에 따라 입원료 등을 가산·감산하는 차등제 12가지를 정리했습니다. 대부분 분기마다 보건의료자원통합신고포털에 현황을 내야 하고, 기한을 넘기면 최저등급이 되거나 가산을 받지 못합니다.
다음 분기 통보서 제출
12월 16일 ~ 20일 D-34
2027년 1분기(1월 1일부터) 진료분에 적용 · 현황 계산 기간 2026.9.15. ~ 12.14.(병상 수는 매월 15일 기준)
| 제출 기간 | 적용 분기 |
|---|---|
| 3월 16~20일 | 2분기(4~6월) |
| 6월 16~20일 | 3분기(7~9월) |
| 9월 16~20일 | 4분기(10~12월) |
| 12월 16~20일 | 다음 해 1분기(1~3월) |
12개
간호등급
입원환자 간호관리료 차등제
일반병동 입원료를 산정하는 기관(치과병원·한방병원, 치과의원·한의원·보건의료원 포함)
매 분기 16~20일 신고
중환자실 등급
중환자실 간호관리료 차등제
중환자실(일반·소아·신생아)을 운영하는 기관
매 분기 16~20일 신고
의사·간호인력 등급
요양병원 입원료 차등제
요양병원
매 분기 16~20일 신고
G1~G5 기관등급
의료급여 정신건강의학과 입원료 차등제
정신건강의학과 입원 진료를 하는 의료급여기관
매 분기 16~20일 신고
호스피스 가산
호스피스수가 가산제
입원형 호스피스전문기관으로 지정된 곳
매 분기 16~20일 신고
감염관리 등급
감염예방·관리료
간호관리료 차등제를 신고하고 감염관리실을 둔 기관
매 분기 16~20일 신고
수술실 등급
수술실 환자 안전관리료
수술실 시설규격(의료법 시행규칙 별표 4)을 갖추고 폐쇄순환식 전신마취 수술을 하는 기관
매 분기 16~20일 신고
뇌졸중·고위험임산부
집중치료실 입원료
뇌졸중 집중치료실이나 고위험임산부 집중치료실을 운영하는 기관
매 분기 16~20일 신고
입원전담전문의
입원환자 전담전문의 관리료
입원전담전문의 병동을 운영하는 상급종합병원·종합병원
매 분기 16~20일 신고
식대
입원환자 식대 가산·치료식 영양관리료
입원환자에게 식사를 제공하는 모든 기관
매 분기 16~20일 신고
진료협력센터
상급종합병원 회송료
진료협력센터를 운영하는 상급종합병원
처음 청구 전·변경될 때마다 신고
요양병원 감염관리
요양병원 감염예방·관리료
요양병원 입원료 차등제를 신고하고 감염관리실을 둔 요양병원
매 분기 16~20일 신고
모든 차등제에 공통으로
- 분기 신고 전에 시설·인력 변경사항부터 빠짐없이 신고합니다. 등급이 확정된 뒤 늦게 신고하면 정산이나 현지조사 의뢰 같은 불이익이 생길 수 있습니다.
- 새로 개설하거나 새로 운영을 시작하면 첫 분기와 그다음 분기 신고를 모두 해야 합니다. 기한 안에 내지 않으면 최저등급이 적용되거나 가산을 받을 수 없습니다.
- 신고와 적용 결과 조회는 보건의료자원통합신고포털의 현황신고·변경 > 차등제 메뉴에서 합니다.
- 고시 원문은 보건복지부 누리집 > 정보 > 법령 > 훈령/예규/고시/지침에서 고시 이름이나 발령번호로 찾습니다.
근거: 보건복지부 고시(항목별로 표시). 참고: 건강보험심사평가원 「2026년 차등제 업무 편람(한눈에 척 알아보는 차등제)」(보건의료자원통합신고포털 > 정보마당 > 일반자료실). 편람의 저작권은 심평원에 있어 내용을 옮기지 않고 우리 말로 정리했습니다. 상세 기준과 최종 판단은 최신 고시를 따릅니다.