입원 시 상병(POA) 코딩

입원할 때 이미 있던 상병인지 표시하는 방법을 정리했습니다. 사례는 상병코드로 찾고, 내용은 심평원 사례집의 해당 쪽에서 확인합니다.

구분코드

Y: 입원 시 있음 그 상병이나 상태가 입원할 때 이미 있었습니다.
N: 입원 시 없음 입원한 뒤에 새로 생긴 상병이나 상태입니다.
U: 기록 부족 입원할 때 있었는지 판단할 만한 기록이 없습니다. 의사 확인을 거친 뒤 아주 제한적으로만 씁니다.
W: 임상적 판단 불가 의료진이 입원 시 있었는지 임상적으로 판단할 수 없다고 기록했습니다.
E: 예외상병 예외상병 목록에 있는 코드라서 입원 시 여부를 따지지 않습니다.

코딩원칙

사례 120건

사례	원칙	대표 상병	분류	원문
1-1	원칙 1	A09.9 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 등	감염·기생충	23~24쪽
1-2	원칙 1	K92.2 상세불명의 위장출혈 등	소화계	25~28쪽
1-3	원칙 1	A41.9 패혈증 등	감염·기생충	29~30쪽
1-4	원칙 1	A41.9 상세불명의 패혈증 등	감염·기생충	31~33쪽
1-5	원칙 1	J18.9 상세불명의 폐렴 등	호흡계	34~35쪽
1-6	원칙 1	J18.9 상세불명의 폐렴 등	호흡계	36~37쪽
1-7	원칙 1	J96.00 급성 호흡부전, I형(저산소성) 등	호흡계	38~40쪽
1-8	원칙 1	E11.64 혈당조절이 되지 않은 2형 당뇨병 등	내분비·대사	41~42쪽
1-9	원칙 1	I63.9 상세불명의 뇌경색증 등	순환계	43~45쪽
1-10	원칙 1	N17.9 상세불명의 급성 신부전 등	비뇨생식	46~48쪽
1-11	원칙 1	N17.8 기타 급성 신부전 등	비뇨생식	49~51쪽
1-12	원칙 1	D64.9 상세불명의 빈혈 등	혈액·면역	52~53쪽
1-13	원칙 1	J90 달리 분류되지 않은 흉막삼출액 등	호흡계	54~58쪽
1-14	원칙 1	I95.9 상세불명의 저혈압 등	순환계	59~60쪽
1-15	원칙 1	N10 급성 신우신염 등	비뇨생식	61~62쪽
1-16	원칙 1	J12.88 기타 바이러스폐렴 등	호흡계	63~64쪽
1-17	원칙 1	H66.91 상세불명의 중이염, 양쪽	귀	65쪽
1-18	원칙 1	L89.2 욕창궤양 및 압박부위 제3단계 등	피부	66쪽
1-19	원칙 1	S90.2 발톱의 손상이 있는 발가락의 타박상 등	손상·중독	67~68쪽
1-20	원칙 1	I10.9 고혈압 등	순환계	69쪽
1-21	원칙 1	E14.9 합병증을 동반하지 않은 상세불명의 당뇨병 등	내분비·대사	70~71쪽
1-22	원칙 1	K05.39 상세불명의 만성 치주염 등	소화계	72쪽
1-23	원칙 1	I48.9 상세불명의 심방세동 등	순환계	73쪽
1-24	원칙 1	K31.7 십이지장의 폴립 등	소화계	74~75쪽
1-25	원칙 1	C18.9 결장의 악성 신생물 등	신생물	76~77쪽
1-26	원칙 1	D25.2 자궁의 장막하 평활근종 등	신생물	78쪽
1-27	원칙 1	S52.190 요골 상단의 상세불명 부분의 골절, 폐쇄성 등	손상·중독	79쪽
1-28	원칙 1	S06.50 외상성 경막하 출혈, 열린 두개내상처가 없는 등	손상·중독	80~82쪽
1-29	원칙 1	H25.91 상세불명의 노년백내장, 왼쪽 등	눈	83~84쪽
1-30	원칙 1	S42.230 상완골 외과목의 골절, 폐쇄성 등	손상·중독	85~86쪽
1-31	원칙 1	I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 등	순환계	87~88쪽
2-1	원칙 2	J18.9 상세불명의 폐렴 등	호흡계	89~90쪽
2-2	원칙 2	J18.9 상세불명의 폐렴 등	호흡계	91~92쪽
2-3	원칙 2	A16.51 세균학적 또는 조직학적 확인에 대한 언급이 없는 공동이 없거나 상세불명의 결핵성 흉막염 등	감염·기생충	93~94쪽
2-4	원칙 2	N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염 등	비뇨생식	95쪽
2-5	원칙 2	N10 급성 신우염 등	비뇨생식	96~97쪽
2-6	원칙 2	N10 급성 신우신염 등	비뇨생식	98~99쪽
2-7	원칙 2	A04.9 상세불명의 세균성 장감염 등	감염·기생충	100~101쪽
2-8	원칙 2	K70.9 상세불명의 알콜성 간질환 등	소화계	102~104쪽
2-9	원칙 2	F05.9 상세불명의 섬망 등	정신·행동	105~107쪽
2-10	원칙 2	G30.9 상세불명의 알츠하이머병 등	신경계	108쪽
2-11	원칙 2	I50.9 상세불명의 심부전 등	순환계	109~111쪽
2-12	원칙 2	O88.2 산과적 혈액응고색전증 등	임신·출산	112~114쪽
2-13	원칙 2	N13.1 달리 분류되지 않은 요관협착을 동반한 수신증 등	비뇨생식	115~116쪽
2-14	원칙 2	R57.2 (의증) 패혈성 쇼크 등	증상·징후	117~118쪽
2-15	원칙 2	K66.1 (의증) 혈복강 등	소화계	119쪽
2-16	원칙 2	M75.1 (의증) 회전근개증후군 등	근골격	120쪽
2-17	원칙 2	A15.91 세균학적 및 조직학적으로 확인된 공동이 없거나 상세불명의 호흡기결핵 등	감염·기생충	121~122쪽
2-18	원칙 2	H33.39 상세불명의 망막열공 등	눈	123~124쪽
2-19	원칙 2	C34.10 기관지 또는 폐 상엽의 악성 신생물, 오른쪽 등	신생물	125~126쪽
2-20	원칙 2	D10.5 입인두의 기타 부분의 양성 신생물 등	신생물	127~128쪽
2-21	원칙 2	K40.20 재발성으로 명시되어 있지 않은, 폐색 또는 괴저가 없는 양쪽 사타구니탈장 등	소화계	129쪽
2-22	원칙 2	N99.4 처치 후 골반복막유착 등	비뇨생식	130~131쪽
2-23	원칙 2	N99.4 처치 후 골반복막유착 등	비뇨생식	132~133쪽
2-24	원칙 2	N83.1 황체낭 등	비뇨생식	134쪽
2-25	원칙 2	C18.1 충수의 악성 신생물 등	신생물	135쪽
3-1	원칙 3	K05.39 상세불명의 만성 치주염 등	소화계	136쪽
3-2	원칙 3	J42 상세불명의 만성 기관지염 등	호흡계	137쪽
4-1	원칙 4	A41.9 상세불명의 패혈증 등	감염·기생충	138쪽
4-2	원칙 4	A41.9 상세불명의 패혈증 등	감염·기생충	139~140쪽
4-3	원칙 4	R57.2 패혈성 쇼크 등	증상·징후	141~142쪽
4-4	원칙 4	N39.0 부위가 명시되지 않은 요로감염	비뇨생식	143~144쪽
4-5	원칙 4	E87.0 고오스몰랄농도 및 고나트륨혈증 등	내분비·대사	145~146쪽
4-6	원칙 4	E11.64 혈당조절이 되지 않은 2형 당뇨병 등	내분비·대사	147~148쪽
4-7	원칙 4	N17.9 상세불명의 급성 신부전 등	비뇨생식	149~150쪽
4-8	원칙 4	N17.9 상세불명의 급성 신부전 등	비뇨생식	151~154쪽
4-9	원칙 4	K71.6 약물 유발성 간염 등	소화계	155~156쪽
4-10	원칙 4	I26.9 급성 폐심장증에 대한 언급이 없는 폐색전증 등	순환계	157~159쪽
4-11	원칙 4	I95.9 상세불명의 저혈압 등	순환계	160~161쪽
4-12	원칙 4	F05.9 상세불명의 섬망 등	정신·행동	162쪽
4-13	원칙 4	F05.9 상세불명의 섬망 등	정신·행동	163쪽
4-14	원칙 4	F05.8 기타 섬망 등	정신·행동	164~165쪽
4-15	원칙 4	J96.01 급성 호흡부전, II형[고탄산성] 등	호흡계	166~168쪽
4-16	원칙 4	K85.80 기타 췌장염 경증 등	소화계	169~170쪽
4-17	원칙 4	D64.9 상세불명의 빈혈 등	혈액·면역	171~172쪽
4-18	원칙 4	S72.120 대퇴골 전자간골절, 폐쇄성 등	손상·중독	173~174쪽
4-19	원칙 4	I63.9 상세불명의 뇌경색증 등	순환계	175~176쪽
4-20	원칙 4	B37.0 칸디다구내염 등	감염·기생충	177쪽
4-21	원칙 4	L89.1 욕창궤양 및 압박부위 제2단계 등	피부	178~180쪽
4-22	원칙 4	T81.2 달리 분류되지 않은 처치중의 우발적 천자 또는 열상 등	손상·중독	181~182쪽
4-23	원칙 4	T81.4 (의증) 달리 분류되지 않은 처치에 따른 감염 등	손상·중독	183쪽
4-24	원칙 4	B02.9 합병증이 없는 대상포진	감염·기생충	184쪽
5-1	원칙 6	B96.1 다른 장에서 분류된 질환의 원인으로서의 폐렴막대균 등	감염·기생충	185~187쪽
5-2	원칙 6	O68.1 양수내 태변이 합병된 진통 및 분만 등	임신·출산	188~189쪽
5-3	원칙 6	O68.2 양수내 태변을 동반한 태아심박수이상이 합병된 진통 및 분만 등	임신·출산	190~191쪽
6-1	원칙 7	I50.1 심부전의 기재가 있는 폐부종 등	순환계	192~193쪽
6-2	원칙 7	J10.0 계절성 인플루엔자바이러스가 확인된, 폐렴을 동반한 인플루엔자	호흡계	194~195쪽
6-3	원칙 7	K80.31 폐색을 동반한 담관염을 동반한 담관 결석 등	소화계	196~199쪽
6-4	원칙 7	K80.30 폐색의 언급이 없는 담관염을 동반한 담관 결석 등	소화계	200쪽
6-5	원칙 7	K31.81 출혈을 동반한 위 및 십이지장의 혈관형성 이상 등	소화계	201~202쪽
6-6	원칙 7	E11.48 신경학적 합병증을 동반한 2형 당뇨병 등	내분비·대사	203쪽
6-7	원칙 7	K25.01 출혈이 있는 급성 위궤양 등	소화계	204~206쪽
6-8	원칙 7	I71.3 복부 대동맥류 파열	순환계	207쪽
6-9	원칙 7	F10.4 섬망을 동반한 알코올의 금단상태 등	정신·행동	208~210쪽
6-10	원칙 7	J44.19 급성악화를 동반한 상세불명의 만성폐쇄성폐질환 등	호흡계	211쪽
6-11	원칙 7	J44.10 급성 악화를 동반한 상세불명의 만성 폐색성 폐질환, 경도 등	호흡계	212~214쪽
6-12	원칙 7	K72.01 혼수를 동반한 급성 및 아급성 간부전 등	소화계	215~217쪽
7-1	원칙 8	A04.7 클로스트리듐 디피실리에 의한 장결장염 등	감염·기생충	218~219쪽
7-2	원칙 8	J20.5 호흡기세포융합바이러스에 의한 급성 기관지염	호흡계	220쪽
7-3	원칙 8	J15.2 포도구균에 의한 폐렴 등	호흡계	221~222쪽
7-4	원칙 8	F05.8 (의증) 혼합 기원의 섬망 등	정신·행동	223~224쪽
8-1	원칙 9	O14.9 상세불명의 전자간 등	임신·출산	225~226쪽
8-2	원칙 9	O41.1 양막낭 및 양막의 감염 등	임신·출산	227쪽
8-3	원칙 9	O72.2 지연성 및 이차성 분만 후 출혈	임신·출산	228쪽
8-4	원칙 9	O69.2 탯줄의 매듭 등	임신·출산	229~230쪽
8-5	원칙 9	O70.0 분만 중 1도 회음열상 등	임신·출산	231~232쪽
8-6	원칙 9	O66.4 상세불명의 분만시도의 실패 등	임신·출산	233쪽
8-7	원칙 9	O82.1 응급제왕절개에 의한 분만 등	임신·출산	234쪽
8-8	원칙 9	O72.0 제 3기 출혈 등	임신·출산	235쪽
8-9	원칙 9	O72.1 기타 분만직후 출혈 등	임신·출산	236쪽
8-10	원칙 9	O60.01 분만이 없는 조기진통 등	임신·출산	237~238쪽
8-11	원칙 9	O60.32 자연진통을 동반하지 않은 조기분만, 임신 34주 이상 등	임신·출산	239~240쪽
8-12	원칙 9	O69.8 기타 탯줄합병증이 합병된 진통 및 분만 등	임신·출산	241~242쪽
8-13	원칙 9	O68.1 양수내 태변이 합병된 진통 및 분만 등	임신·출산	243~244쪽
8-14	원칙 9	O14.2 헬프증후군 등	임신·출산	245~246쪽
8-15	원칙 9	O33.9 상세불명의 불균형에 대한 산모관리 등	임신·출산	247~248쪽
8-16	원칙 9	O36.6 태아의 과다성장에 대한 산모관리 등	임신·출산	249~250쪽
9-1	원칙 10	P13.4 출산손상으로 인한 쇄골의 골절 등	출생전후기	251쪽
9-2	원칙 10	P59.0 조산과 관련된 신생아 황달 등	출생전후기	252~253쪽
10-1	원칙 11	Y84.8 처치 당시에는 재난에 대한 언급이 없었으나 환자의 이상반응 또는 이후 합병증의 원인이 된 기타 의학적 처치 등	외인	254~256쪽

예외상병(E) 목록

각종 질환의 후유증

B90-B94 감염성 및 기생충 질환의 후유증
E64 영양실조 및 기타 영양결핍의 후유증
E68 과영양의 후유증
G09 중추신경계통의 염증성 질환의 후유증
G14 소아마비후증후군
I25.2 오래된 심근경색증
I69 뇌혈관질환의 후유증
O94 임신, 출산 및 산후기 합병증의 후유증
O97 산과적 원인의 후유증에 의한 사망
T90-T98 손상, 중독 및 외인에 의한 기타 결과의 후유증

임신·출산 관련

O30 다태임신
O66.5 상세불명의 집게 및 진공흡착기 적용 실패
O80 단일자연분만

선천성 기형 등

G90.1 가족성 자율신경기능이상[라일리-데이]
P00-P04 산모요인과 임신, 진통 및 분만의 합병증에 의해 영향을 받은 태아 및 신생아
P05-P08 임신기간 및 태아성장과 관련된 장애
P25 출생전후기에 기원한 간질성 폐기종 및 관련 병태
P26 출생전후기에 기원한 폐출혈
P27 출생전후기에 기원한 만성 호흡기질환
P28 출생전후기에 기원한 기타 호흡기병태
P29 출생전후기에 기원한 심혈관장애
Q00-Q99 선천기형, 변형 및 염색체이상

질병이환 및 사망의 외인

V01-Y98 질병이환 및 사망의 외인

건강상태·보건서비스 접촉 요인

Z00-Z99 건강상태 및 보건서비스 접촉에 영향을 주는 요인

신포괄 시범사업 지침(2025.1.)의 예외상병 목록으로, 사례집 10쪽에 실려 있습니다.

출처: 건강보험심사평가원 평가보상부 「입원 시 상병 코딩지침 및 사례집(2025.12)」(공공누리 제4유형(출처표시·상업적 이용금지·변경금지)). 구분코드·원칙 설명은 The-Simsa가 새로 쓴 요약이고, 사례 내용(환자 경과·판정 사유)은 원문에서 확인하세요. 공식 사례 검색은 병원평가통합포털 → 평가정보뱅크 → 입원 시 상병에서 할 수 있습니다. POA 적용 결과는 환자 상태와 의무기록에 따라 달라질 수 있습니다.