중환자실 등급
중환자실 간호관리료 차등제
중환자실 간호사 확보 수준에 따라 중환자실 입원료를 다르게 줍니다. 일반 중환자실은 유닛마다, 소아·신생아 중환자실은 기관 단위로 등급을 매깁니다.
대상: 중환자실(일반·소아·신생아)을 운영하는 기관 · 종별: 상급종합병원, 종합병원, 병원
언제 신고하나요
매 분기 마지막 달(3·6·9·12월) 16일부터 20일까지 통보서를 냅니다. 이번에는 12월 16~20일(D-34)이고, 2027년 1분기 진료분에 적용됩니다.
기한 안에 내지 않으면 중환자실 최저등급 입원료의 50%를 감산합니다.
새로 운영을 시작하면 분기 둘째 달 15일까지 운영을 시작하면 분기 마지막 달 20일까지, 16일 이후면 분기 마지막 날까지 통보서를 냅니다. 첫 분기는 일반 중환자실 상급종합병원 2등급·종합병원 이하 6등급, 신생아 3등급, 소아 2등급을 적용합니다.
어디서 무엇을 내나요
보건의료자원통합신고포털(hurb.or.kr) > 현황신고·변경 > 차등제
- 별지 제5호 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제 산정현황 통보서
놓치기 쉬운 점
- 운영 중에 일반 중환자실 유닛을 새로 늘리면 그 유닛 운영 시작일부터 30일 안에 통보서를 내야 합니다. 늦으면 최저등급 입원료의 50%를 감산합니다.
- 신생아중환자실 전담전문의가 상주하지 않으면 신생아중환자실 입원료는 기본점수로 산정합니다.
- 신고한 병상보다 많이 운영하면 실제 운영 병상을 기준으로 봅니다.
근거와 원문
- 보건복지부 고시 제2023-235호(세부사항, 가9 중환자실 입원료)
- 보건복지부 고시 제2023-187호(행위 급여 목록·상대가치점수)
심평원 「2026년 차등제 업무 편람(한눈에 척 알아보는 차등제)」 27쪽(기준·질의응답), 45쪽(놓치지 마세요)에서 원문을 볼 수 있습니다. 편람은 보건의료자원통합신고포털 > 정보마당 > 일반자료실에 있습니다.