입원전담전문의
입원환자 전담전문의 관리료
입원전담전문의 병동을 운영형태별 기준(1형 주 5일 주간 25:1, 2형 주 7일 주간 17:1, 3형 주 7일 24시간 10:1) 이내로 운영할 때 관리료를 산정합니다. 환자 수 대비 전담전문의 수가 기준을 넘으면 산정할 수 없습니다.
대상: 입원전담전문의 병동을 운영하는 상급종합병원·종합병원 · 종별: 상급종합병원, 종합병원
언제 신고하나요
매 분기 마지막 달(3·6·9·12월) 16일부터 20일까지 통보서를 냅니다. 이번에는 12월 16~20일(D-34)이고, 2027년 1분기 진료분에 적용됩니다.
기한 안에 내지 않으면 관리료를 산정할 수 없습니다. 적용분기 전날까지 부득이한 사유를 소명해 내면 확인된 비율을 적용합니다.
새로 운영을 시작하면 병동별 병상 운영현황(제28호)을 먼저 내고, 신규 통보서(제27호)를 처음 청구하기 전에 냅니다. 그다음부터 분기마다 냅니다.
어디서 무엇을 내나요
보건의료자원통합신고포털(hurb.or.kr) > 현황신고·변경 > 시설현황(팀운영 및 병동), 인력현황(의사), 차등제 > 입원전담 전문의 가산 신고
- 별지 제27호 입원환자 전담전문의 관리료 산정현황 통보서
- 별지 제28호 전담전문의 병동별 병상 운영현황 통보서
놓치기 쉬운 점
- 외박한 환자는 환자 수에서 뺍니다. 6시간 미만 입원해 관리료가 생기지 않은 당일 입·퇴원도 뺍니다.
- 의료급여 등 건강보험이 아닌 입원환자도 환자 수에 넣습니다.
- 전담전문의의 휴가는 신고합니다. 근무표에 따른 휴무일은 따로 신고하지 않습니다.
근거와 원문
- 보건복지부 고시 제2021-13호(행위 급여 목록·상대가치점수, 가34)
- 보건복지부 고시 제2023-56호 외(세부사항)
심평원 「2026년 차등제 업무 편람(한눈에 척 알아보는 차등제)」 90쪽(기준·질의응답), 97쪽(놓치지 마세요)에서 원문을 볼 수 있습니다. 편람은 보건의료자원통합신고포털 > 정보마당 > 일반자료실에 있습니다.