S463500H 행위 급여
종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 1세 이상 6세 미만 소아 제2의수술(별표12)
분류번호 자463가(2) · 상대가치점수 66046.37점 · 수술 · 2026-11-13 기준
상급종합병원
6,364,890원
종합병원
6,088,160원
병원
5,811,420원
의원
6,314,030원
종별가산 대상(상급종합병원 15%, 종합병원 10%, 병원 5%, 의원 0%) — 종별가산을 반영한 금액이라 실제 청구와 몇 원 다를 수 있습니다
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21급여기준
저 21 자가 지방 혹은 진피-지방이식술 요양급여 인정여부(5사례) · 수술내역 비교, 뇌종양·뇌혈관질환에 대한 개두술마취 가산료 인정여부(11사례) · 자463다 경비적 뇌하수체종양 적출술과 동시 실시한 자100 비중격교정술 또는 성형술과 자112 접형골동비내수술 인정여부
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급여기준 21건
코드·분류번호가 적힌 기준 21
심사사례 저 21 자가 지방 혹은 진피-지방이식술 요양급여 인정여부(5사례) · 2025-11-28 게시심사사례 수술내역 비교, 뇌종양·뇌혈관질환에 대한 개두술마취 가산료 인정여부(11사례) · 2025-03-31 게시심사지침 자463다 경비적 뇌하수체종양 적출술과 동시 실시한 자100 비중격교정술 또는 성형술과 자112 접형골동비내수술 인정여부 · 2024-08-19 게시 [일반원칙] 국소지혈제약제 · 2024-03-01 게시 CUSA(Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator) Tip 급여기준 · 2024-03-01 게시 흡수성체내용지혈용품 급여기준 · 2024-03-01 게시심사사례 '경비적 뇌하수체 종양적출술'에 사용한 비강 내 부목(Internal Nasal Splint) 인정여부 · 2022-01-28 게시 자463 종양절제를 위한 개두술의 복잡 급여기준행위 · 2022-01-01 게시 관혈적 수술용 클립(혈관 결찰용, 혈관 및 경막 봉합용)의 급여기준치료재료 · 2020-06-25 게시심사사례 진료내역 참조, '자33 개두술 또는 두개절제술', '자463 종양절제를 위한 개두술'과 동시 산정된 '자34 두개골성형술, 자54 늑골절제술' 인정여부 · 2017-06-30 게시심사사례 자480-1 뇌기저부수술시 단계적수술(staged operation)에 대한 타당성 여부 및 수가산정방법 · 2016-06-30 게시심사사례 진료내역 참조, 동일상병에 대해 해당과를 달리하여 수술하고 각각 청구한 수술료 인정여부 · 2015-08-31 게시심사사례 진료내역 참조, 자480-1가 뇌기저부수술-전두개와 수가산정의 타당성 및 동시 시행한 자96나 비강,부비동악성종양적출술 인정여부 · 2015-08-31 게시심사사례 고프로락틴혈증이 동반된 말단비대증 환자에서 도파민 작용제(Dopamine agonist) 사용 중 추가로 투여된 산도스타틴라르주 인정여부 · 2015-01-30 게시심사사례 고프로락틴혈증이 동반된 말단비대증 환자에서 산도스타틴라르주와 도스티넥스정 병용투여 인정여부 · 2015-01-30 게시심사사례 말단거대증 및 뇌하수체 거인증 상병에 감마나이프시행 15개월 후 관해여부판정(oral glucose tolerance test,OGTT)없이 투여된 소마툴린오토젤주(lanreotide acetate) 인정여부 · 2015-01-30 게시심사사례 진료내역 참조,‘자480-1 뇌기저부수술’인정여부 및‘자480-1가 뇌기저부수술-전두개와’수가산정방법 · 2014-10-31 게시심사사례 진료내역 참조, 자473나 간질수술-측두엽절제술과 자463가(1) 종양절제를 위한 개두술(천막상부)-단순 동시 산정 시 수가산정방법 · 2014-01-29 게시심사사례 자96다 비강,부비동악성종양적출술(두개안면절제)시 시행된 자463가(1) 종양절제를위한개두술(천막상부-단순)의 별도 인정여부 · 2013-08-30 게시심사사례 자480-1 뇌기저부수술 수가산정의 타당성 및 자117-1 전두동,사골동,상악동근본수술 별도 인정여부 · 2012-04-30 게시심사사례 자480-1 뇌기저부수술 수가산정의 타당성에 대하여(4사례) · 2012-04-30 게시주의 업무 0건
부당청구 사례집에서 이 코드와 이어진 주제가 없습니다.
자보 심의사례 0건
이 코드나 이름이 나온 공개심의사례가 없습니다.
자동차보험·산재 기준 0건
두 보험 고시에 이 코드를 따로 정한 것이 없습니다. 따로 정한 것이 없으면 건강보험 기준을 따릅니다.
비급여
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수가 변경 이력
| 적용 시작 | 적용 끝 | 상대가치점수 | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 2026-01-01 | 현재 | 66,046.37 |
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같은 묶음 코드 40개 (야간·공휴·횟수 초과 등)
- S4635 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡
- S4635001 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/제2의수술
- S4635004 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/제2의수술(종병이상)
- S463500A 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아(별표12)
- S463500B 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 신생아 및 1세 미만 소아(별표12)
- S463500C 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(별표12)
- S463500D 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S463500E 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
- S463500F 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
- S463500G 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 1세 이상 6세 미만 소아(별표12)
- S463500I 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 1세 이상 6세 미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
- S463500J 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 6세 이상 16세 미만 소아(상종종병)(별표 12)
- S463500K 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/입원 중 6세 이상 16세 미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표 12)
- S4635010 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간
- S4635011 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간 제2의수술
- S463501A 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아(별표12)
- S463501B 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아(별표12)
- S463501C 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(별표12)
- S463501D 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S463501G 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아(별표12)
- S463501H 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/야간 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S4635050 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일
- S4635051 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일 제2의수술
- S463505A 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아(별표12)
- S463505B 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아(별표12)
- S463505C 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(별표12)
- S463505D 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S463505G 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아(별표12)
- S463505H 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/공휴일 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S4635080 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/(의원·치과의원(보건의료원포함)) 야간,공휴,토요
- S4635081 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/(의원·치과의원(보건의료원포함)) 야간,공휴,토요 제2의수술
- S46350D0 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급
- S46350D1 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 제2의수술
- S46350D4 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 제2의수술(종병이상)
- S46350DA 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아(별표12)
- S46350DB 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아(별표12)
- S46350DC 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(별표12)
- S46350DD 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S46350DE 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
- S46350DF 종양절제를위한개두술(천막상부)-복잡/응급 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.