'경비적 뇌하수체 종양적출술'에 사용한 비강 내 부목(Internal Nasal Splint) 인정여부

청구내역

○ A사례(여/42세)

- 청구 상병명: 말단비대증 및 뇌하수체 거인증 뇌하수체의 양성 신생물

- 주요 청구내역: 자463다(1) S4638D00 종양절제를위한개두술-경비적뇌하수체종양적출술-단순 [신경외과전문의] 1*1*1 자485가 S4851 무탐침정위기법(기본) 1*1*1 655300230 634 타코실_(23.04㎠/1매)/C 1*1*1 I2111004 INTERNAL NASAL SPLINT 전규격 1*1*1

심의결과

○ 동 수술에 사용한 Internal Nasal Splint는 현 치료재료 급여기준 자100 비중격교정술 또는 성형술에 적용하여 인정함.

심의내용

○ 이 사례는(여/42세) Endoscopic endonasal TSA and tumor removal 및 Endoscopic septoplasty 수술 후 비중격 유착방지 등 목적으로 Internal Nsasal Splint를 사용 후 청구한 사례임.

○ 경접협동 수술법(TSA)은 비중격을 골절시커거나 절제한 다음 접형동을 통해 뇌하수체가 있는 터키안에 도달하여 뇌하수체종양을 절제하는 수술로서 비중격교정술 또는 비중격성형술은 동 수술의 일련의 과정에 포함됨.

○ 따라서, 동 수술에 사용한 Internal Nasal Splint는 현 치료재료 급여기준 자100 비중격교정술 또는 성형술에 적용하여 인정함.

참고

○ External Nasal Splint와 Internal Nasal Splint 치료재료의 급여기준(보건복지부 고시 제2018-281호, 2019.1.1. 시행)

○ 자463다 경비적 뇌하수체종양 적출술과 동시 실시한 자100 비중격교정술 또는 성형술과 자112 접형골동비내수술 인정여부(심평원 공고 제2019-422호, 2020.1.1.시행)

[2021.12.16. 진료심사평가위원회(중앙심사조정위원회)]