자463 종양절제를 위한 개두술의 복잡 급여기준
기준 내용
자463 종양절제를 위한 개두술 복잡 수가는 다음과 같은 종양에 대하여 요양급여를 인정함.
가. 천막상부-복잡
1) 최대 직경이 3cm 이상인 축내종양
2) 크기와 관계없이 아래와 같은 축내종양 또는 축외종양
가) 정맥동, 주요 뇌정맥[상문합정맥(vein of Trolard), 라베정맥(vein of Labbe), 중대뇌정맥(middle cerebral vein) 및 그 외 대교통정맥], 심부 정맥[내대뇌정맥(internal cerebral vein), 기저정맥(basal vein of Rosenthal), 시상선조정맥(thalamostriate vein)]을 침범한 종양
나) 주요기능(eloquent)부위(운동영역, 감각영역, 언어영역, 내포, 시각 피질, 시상, 시상하부, 기저핵)에 위치한 종양
다) 동일 병변으로 좌우 대뇌반구에 걸쳐 위치한 종양
라) 솔방울샘 또는 그 주위에 발생한 종양
마) 두개인두종
바) 뇌실내종양
사) 영상자료상 혈관발달이 심한 축내종양
나. 천막하부-복잡
1) 뇌간에 위치한 축내종양
2) 최대 직경이 3cm 이상인 축내종양 및 축외종양
3) 최대 직경이 3cm 미만이더라도 영상자료상 혈관발달이 심한 소뇌에 위치한 축내종양
다. 경비적 뇌하수체종양 적출술-복잡
1) 시신경을 압박하여 시야 결손을 유발하는 뇌하수체종양 또는 터키안 주변 낭종
2) 해면정맥동을 침범한 뇌하수체종양
3) 제3뇌실까지 도달한 뇌하수체종양
4) 터키안 내에 위치한 두개인두종
고시 제2021-323호(2022. 1. 1. 시행)
신설 사유
자463 종양절제를 위한 개두술 복잡 기준 신설
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2021-323호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.