급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"DISPOSABLE SPO2 SENSOR 300" 261건 (낱말 일부만 든 기준)
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Sodium nitrate 2A, Sodium thiosulfate 2V, Amyl nitrate 12A / Kit(품명 : 시아나이드 안티도트 패키지(Cyanide antidote package)) … 부담토록 함. 식품의약품안전처장이 인정한 범위：Cyanide중독의 치료 1. 아질산나트륨 주사액(10ml(300mg)) 2. 치오황산나트륨 주사액(50ml(12.5g)) Cyanide 및 청산 중독의 해독：청화물 흡입시 의식 불명, 빠른 호흡(나중에 느리고 헐떡거림), 호흡 정지, 빠른 맥박, 구토, 혼수, 청색증, 경련의 응급 처치시에 사용.심장이 뛰고 있는 한 이 방법을 이용한 회생가능… G-CSF 주사제 filgrastim (품명: 그라신프리필드시린지주 등) Lenograstim (품명: 뉴트로진주) … 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 호중구수가 1000/㎣ 미만일 경우 투여를 시작하여 3000/㎣까지 투여하는 경우 나. 조혈모세포이식의 경우 이식 후 투여를 시작하여 호중구수가 3000/㎣까지 투여하는 경우 다. 암 환자(항암화학요법 또는 조혈모세포이식후 등)의 호중구감소증의 경우에는 「암환자에게 처방ㆍ투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」… Sivelestat sodium hydrate 주사제 (품명: 엘라스폴100주) …0% 2) 급성폐손상의 경우 이하의 전항목에 해당하는 경우 가) 폐기능 저하(PaO2/FiO2 200 이상 300mmHg 이하로 기계적 인공호흡 관리하)가 있고 나) 흉부 X선 소견에서 양측성 침윤음영이 있으며 다) 폐동맥 쐐기압이 측정된 경우에는 폐동맥 쐐기압？18mmHg, 측정되지 않는 경우에는 좌심방 상승의 임상소견이 없는 경우 3) 해당연령 : 만16세 - 75세 4) 폐를 포함하여 … Esmolol HCl 주사제 (품명: 브레비블록주 등) …술시：일시용량(Bolus dose)(0.5-1mg/ kg)와 유지용량(Maintenance dose)(50-300μg/ kg/min)을 인정 다. 심혈관계(Open heart) 수술시： 진료의사가 판단하여 필요시에는 허가사항(용법ㆍ용량) 범위 내에서 인정 라. 수술의 경우 외에 단시간 조절을 필요로 하는 긴급 상황에서도 사용 필요성이 있으므로 다음의 경우에 효능ㆍ효과 범위 내에서 1～2일 정… Bupropion HCl 150mg 경구제 (품명: 웰부트린서방정 등) 1. 허가사항 중 우울병으로 확진된 경우, 서방정인 동 약제의 특성을 고려하여 1일 최대 300mg 까지는 요양급여 함.다만, 만 24세 이하인 자의 우울병에는 허가사항 중 사용상의 주의사항(경고, 이상반응, 일반적주의 항목 등)에 따른 임상적 유용성이 위험성보다 높은지 신중하게 고려하여 투여하여야 함. 2. 금연 시 니코틴 의존을 치료하기 위한 단기간의 보조요법으로 투여 시에는 비급여 함.… 자96다 비강,부비동악성종양적출술(두개안면절제)시 시행된 자463가(1) 종양절제를위한개두술(천막상부-단순)의 별도 인정여부 …순 (S4634) 1x1x1 - 자96다 비강, 부비동악성종양적출술(두개안면절제술) [제2의수술] (O0963001) 1x1x1 ■ 진료내역 ○ 이비인후과 수술기록지 - 수술명: Craniofacial frontoethmoidectomy(craniofacial resection) - 수술후 진단명: olfactory neuroblastoma - 수술방법 및 소견 2012.9.7. Endosc… 진료내역 참조,‘자473가(1) 간질수술(진단을위한전극삽입)-관혈적’시 사용한 CORTICAL ELECTRODE 등 치료재료 인정여부 …/ MONOPOLAR) 8CH(H3122004) 1*2*1 TECH-ATTACH CABLES 8CH(H3203004) 1*0.5*1 개두술(간단)에 사용한 BURR,SAW등 절삭기류(N0051007) 1*1*1 [2013.1.4.] 자473나 간질수술-측두엽절제술[경련부촛점제거술](S4733) 1*1*1 PMT CORTAC CORTICAL ELECTRODE MODELS 20CH(H310610… 자473가(1) 진단을 위한 전극삽입 후 간질병소 수술 없이 전극만 제거 시 수가산정방법 …10101) 1*1*1 SURGISIS BIODESIGN DURAL GRAFT 7CM X 10CM (H0013003) 1*1*1 개두술(간단)에 사용한 BURR,SAW 등 절삭기류 (N0051007) 1*1*1 다245가(3) 일반전산화단층영상진단-두부(HA471006) 1*1*1 다246가(1)(가)3) 기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-제한적(방사선치료범위및위치결정등) (HE401006) … 타각적청력역치측정검사(Auditory Brainstem Response Threshold Test)와 순음청력검사(Pure Tone Audiometry) 결과가 상이한 경우 인공와우 인정여부 ■ 청구내역 (남/80세) ○ 상병명 : 상세불명의 감각신경성 난청, 합병증을 동반하지 않은 인슐린-비의존성 당뇨병 ○ 주요 청구내역 자580 인공와우이식술(S5800) 1*1 NUCLEUS 24 FREEDOM COCHLEAR IMPLANT 전규격(I2102214) 1*1 CP810 SPEECH PROCESSOR SET WITH CR110 WIRELESS ASSISTANT 전규격(I21034… 편측에 2부위 이상 실시한 자680 비촉지유방종양침위치결정술의 수가산정방법(2사례) …palpable breast mass)을 2부위 이상 시행하고 ‘자680 비촉지유방종양침위치결정술’ 200~300%를 청구한 사례로, 동 시술의 수가 산정방법 대하여 논의한 결과, - 동일(同日) 편측에 2부위 이상 자680 비촉지유방종양침위치결정술을 시행한 경우 편측에 200%(제1 부위는 소정점수의 100%, 2부위부터는 50%씩)를 인정키로 함. - 따라서 A사례(여/48세)는 Righ… 감각신경성난청에 실시한 인공와우(Artificial Ear Cochlear Implant)에 대하여 (2사례) ■ 청구내역 ○ A사례(여/53세) - 상병: 양쪽 감각신경성 난청 - 주요 청구내역 자580 인공와우이식술 (S5800) 1*1 NUCLEUS 24 FREEDOM COCHLEAR IMPLANT 전규격 1*1 CP810 SPEECH PROCESSOR SET WITH CR110 WIRELESS ASSISTANT 전규격 1*1 ○ B사례(남/60세) - 상병: 양쪽 감각신경성 난청, 한쪽 또는 … 감각신경성난청에 실시한 인공와우(Artificial Ear Cochlear Implant) 요양급여 인정여부 ■ 청구내역(여/25세) ○ 상병: 상세불명의 감각신경성난청, 기타 명시된 뇌의 선천기형, 눈물샘의 기타장애, 상세불명의 불안장애 등 ○ 주요 청구내역 자580 인공와우이식술 1*1 NUCLEUS 24 FREEDOM COCHLEAR IMPLANT전규격 1*1 CP810 SPEECH PROCESSOR SET WITH CR110 WIRELESS ASSISTANT 전규격 1*1 ■ 진료내역 ○ 입… 연장승인, 선택의료급여기관 제도 등 의료급여에서의 기타 각종 제도들이 노숙인 등에게도 적용되나요? …다. 따라서, 노숙인 의료급여수급권자도 본인의 급여일수를 관리하여야 하며, 공단에서는 급여일수가 180일, 300일을 초과한 경우, 수급권자가 소속된 노숙인시설로 급여일수를 통보합니다. ○ 각 시설에서는 급여일수 통보서를 받은 경우 개별 대상자에게 노숙인 의료급여수급권자별 급여일수를 개별 대상자에게 전달하여 본인의 급여일수를 관리하도록 안내하여야 하며, 만약 연간 급여일수 상한을 초과할 것으… 의료급여 수급권자가 완전틀니 제작시 본인이 부담하는 비용은 얼마인가요? … 급여비용 총액의 30%를 본인이 부담합니다. - 1종 수급권자: 약 195,060원(노인틀니 수가 975,300원 × 20%) - 2종 수급권자: 약 292,590원(노인틀니 수가 975,300원 × 30%) * 의료급여기관(치과)에서 틀니장착 단계별로 급여비용을 청구함에 따라 상기 본인부담금은 약간의 차이가 발생할 수 있습니다. 소아 간질에 투여한 리리카캡슐(성분명: Pregabalin)의 요양급여 인정여부 …0밀리그람(라모트리진)/A(650000190) (lamotrigine) 2*2*30 113 트리렙탈필름코팅정300mg(옥스카르바제핀)/A(653601150) (oxcarbazepine) 1*2*30 113 트리렙탈필름코팅정600mg(옥스카르바제핀)/A(653601160) (oxcarbazepin) 1*2*30 113 케프라정500밀리그람(레비티라세탐)/A(654100150) (levetira… 척추수술 전 시행하는 뇌유발전위검사[SEP(체성감각유발전위), MEP(운동유발전위)] 및 척추수술 중 신경생리추적감시검사 인정범위에 대하여 ■ 심의배경 척추 수술 전 시행하는 뇌유발전위검사[SEP(체성감각유발전위), MEP(운동유발전위)] 급여인정을 요청하는 건의 및 척추수술 시 수술 중 신경생리추적감시검사의 적응증 확대에 대한 질의가 있어 논의함. ■ 건의내용 - 척추수술 전 시행하는 뇌유발전위검사[SEP(체성감각유발전위), MEP(운동유발전위)] 급여인정 - 척추수술 시 수술 중 신경생리추적감시검사의 적응증 확대 ■ 참고 ○… 헵세라 내성으로 변경 투여된 헵세라와 바라크루드 0.5mg 병용투여에 대하여 …inciple of Internal Medicine, 17th Edition(Online). Chapter 300. Chronic Hepatitis, Chronic Hepatitis B: Treatment ○ 2007년 대한 간학회 만성 B형 간염 치료 가이드라인 ○ AASLD practice guidelines : Chronic Hepatitis B : Update 2009.; Hepato… 강직성척추염 및 류마티스관절염 상병에 투여한 레미케이드주사(성분명: Infliximab)에 대하여 … LA(+) Seronegative RA, AS 병합 진단 ‘09.2.12 레미케이드 첫 투여(몸무게 고려 300mg/회 투여) ‘09.4.9 Dx: SPA, RA, R/O AS '09.10.22 양측 골반통증 '10.4.6 정강뼈 결절 통증 ↑ ‘10.8.3 13th 레미케이드, 약물 교체 고려 '10.9.14 8월말부터 증상 악화↑, 휴미라 투여 시작 '10.9.28 휴미라 효과: 10일… 임신·출산 진료비 등의 의료급여기준 및 방법 ○ 제1형 당뇨병환자의 혈당검사시 사용하는 검사지에 대해 요양비 지원 - 1,2종 불문하고 300원/개 지급 - 소모성 재료는 1일당 최대 4개까지 인정 - 건강보험과 달리 등록 불요 ○ 자동복막투석시 사용되는 소모성 재료에 대한 요양비 지원금액 변경 - 5,640원/일 → 복막관류액은 건강보험 약가기준액 범위 내에서 실구입가, 소모성 재료는 5,640원/일 ○ 시행일: 2011년 7월 4일 진료내역 비교, 신생아 호흡곤란 증후군 등 상병에 실시한 NCPAP(Nasal Continuous Positive Airway Pressure)요법의 수가 산정방법에 대하여 ■ 심의배경 신생아 기관지폐 형성장애, 신생아 호흡곤란 증후군 등 상병에 기관내 삽관을 통한 인공호흡기를 적용하다 발관한 이후 호흡보조요법으로 NCPAP(Nasal Continuous Positive Airway Pressure) 요법을 시행하고 사40 양위양압호흡치료로 산정된 바, 진료내역 비교 동 건에 실시한 NCPAP(Nasal Cotinuous Positive Airway Pressu… 종합병원 필수진료과목 개설기준 완화 행정해석 안내 ㅇ 300병상 이상 종합병원 내 임대차 계약관계에 의하여 치과과목이 설치되었으며, 당해 치과의사가 전속하는 전문의인 경우에는 필수진료과목을 설치한 것으로 인정 ＊치과 이외의 진료과목은 인정되지 아니함(2010.1.11시행) [변경전] 질의: 종합병원이 치과의사와 임대차계약에 의하여 치과과목을 유지할 수 있는지? 답변: 300병상을 초과하는 종합병원으로 개설허가를 받아 운영하려 한다면 9개 이… 로보트보조 인공관절치환술 Robot-assisted arthroplasty … 제2009-210호. 2009.11.27) 로봇보조 인공관절 치환술용 절삭기 : BONE CUTTER(BE3001NZ) : 비급여 고시 --> 변경전(고시 제2003-86호) 자71 인공관절치환술 또는 자71-1인공관절재치환술의 소정점수를 산정. 다만,로보트 장비사용과 관련된 비용(소모품 등)은 별도 산정할 수 없음. (2004.1.1 시행) 체외조사 부위별로 산정한 다401 방사선 모의치료 및 치료계획의 수가 산정방법 …. 다만 '제1회'의 소정점수를 100%, '제2회부터'의 소정점수를 50%로 보아 전 치료 과정 중 최대 300%를 초과할 수 없음. 진료내역 참조 프로톤 펌프 억제제(PPI)와 H2수용체 길항제 병용투여 인정여부에 대하여(5사례) …와 H2RA 약제 병용을 인정키로 함. - 동 건은 PPI 제제(20~40mg/일)와 H2RA 제제(150~300mg/일)를 병용한 사례(A~E사례)로 의사소견서 상 야간 산 과다분비 증상 등의 완화를 위해 병용하였다고는 하나, 진료기록에서 증상악화 또는 야간 산 과다분비 증상 등의 소견이 확인되지 아니하여 기 심사대로 PPI 제제와 H2RA 제제 중 1종만 인정함. [2009.7.20 진료… 희귀난치성질환 등록제 홍보 관련 협조요청-1 …사가 발행한 “건강보험 산정특례 등록 신청서”를 공단에 제출하여 등록신청을 하여야 함 - 소득이 최저생계비 300%이하인 경우 해당거주지 보건소에 의료비지원대상 가능여부 상담 8. 등록질환자가 제외 요청을 할 경우 신청절차 개인 사정에 의해 등록취소를 요청할 시 별도의 양식은 없으며 인적사항과 사유를 기재하고 본인 또는 대리인의 서명을 받은 산정특례 제외신청서를 신분증과 함께 공단 지사를 방… 바이스펙트랄 지수 감시 Bispectral index monitoring : electroencephalogram 소정 마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함. 다만, 전신마취시 사용하는 BIS sensor는 별도 산정.) (2009.8.1 시행) ☞ 변경전(고시 제2007-81호) 소정 마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함) 인공와우(Artificial Ear Cochlear Implant) 심의사례 (2사례) …은 타당하지 않으며, 장애등급 판정기준에 의거한 6분법(주파수별로 500Hz, 1000Hz, 2000Hz, 3000Hz, 4000Hz, 6000Hz에서 각각 청력검사를 실시, 평균치)으로 보았을 경우 75dB(우측)이므로 현행 인정기준의 범위를 벗어나지 않았다고 주장함. - 그러나, 인공와우이식술은 통상 수술 전 환자에 대한 종합적인 평가가 선행된 후 신중하게 이루어져야 하는 바, 최초 내원… 동정맥 단락(AV Shunt) 폐쇄 상병에 동시 산정된 경피적 혈전용해술(Thrombolytic Treatment) 및 경피적 풍선혈관성형술(PTA) 인정여부 …er arm region, a saline mixture of 200K units Urokinase and 3000units of heparin was infused and kept for 20minutes. The stenotic sites within graft and along the cephalic vein were dilated using a 7㎜-4㎝ balloon catheter… 1. 희귀난치질환자 등록제 관련 질의응답 …등록 신청서”를 공단에 제출하여 등록신청을 하여야 함(본인부담률은 입원·외래 10%) - 소득이 최저생계비 300%이하인 경우 해당거주지 보건소에 의료비지원대상 가능여부 상담 (고시시행일 : 2009년 7월 1일부터 적용함) 안과용 세척 및 흡입 치료재료 산정기준 백내장 수술, 이차 인공수정체 삽입술 또는 인공수정체 교환술, 유리체 절제술시 사용하는 안과용 세척 및 흡입 치료재료(Inter kit 등)는 상품명, 재질의 종류, Disposable 또는 Reusable 등의 구분없이 24,000원(코드 N0001001)을 산정하되, 동일한 눈에 백내장 수술과 유리체 절제술을 전ㆍ후방으로 동시에 시술하더라도 정액수가 1회만 산정함. (고시 제2009-55…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.