AB513 행위 급여

요양병원 입원료, 의사2·간호3등급

분류번호 요51 · 상대가치점수 378.06점 · 비수술 · 2026-11-14 기준

분류번호로 고시의 장을 확인하지 못해 가산 여부를 판단하지 않음

이 코드와 이어진 자료

277급여기준 요양병원 지역사회 연계료 신설, 요양병원 간호인력 확보수준에 따른 입원료 차등제 개정, 요양병원 입원환자 안전관리료 신설, 9인 이상 병실 입원료 감산 적용 관련 질의응답(Q&A) (고시 제2019-182호 및 183호) · [요양병원] 요양병원에 관한 급여기준 · 종합병원 중환자실 Unit 추가 개설 시 뇌졸중 집중치료실 입원료 산정방법 5주의 업무(부당사례) 24시간 넘는 외출·외박 기간의 입원료 · 요양병원 의사인력 입원료 차등제 · 요양병원 간호인력 입원료 차등제 4자보 심의사례 가벼운 상병으로 며칠 뒤에 한 입원 · 한의원 입원의 적정성(관리 체계) 31자동차보험·산재 기준 제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상) · [별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 0비급여 이어진 자료 없음 0수가 변경 이력 2026-01-01부터 변경 없음

급여기준 277건

코드·분류번호가 적힌 기준 1

요양병원 지역사회 연계료 신설, 요양병원 간호인력 확보수준에 따른 입원료 차등제 개정, 요양병원 입원환자 안전관리료 신설, 9인 이상 병실 입원료 감산 적용 관련 질의응답(Q&A) (고시 제2019-182호 및 183호)요양병원 · 2019-08-22 게시

이름이 비슷한 기준 276 — 낱말 '요양병원', '입원료', '의사2', '간호3등급'으로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요

[요양병원] 요양병원에 관한 급여기준요양병원 · 2026-07-01 게시 행정해석 종합병원 중환자실 Unit 추가 개설 시 뇌졸중 집중치료실 입원료 산정방법 · 2025-10-24 게시 가3-1다 급성기 정신질환 집중치료실 입원료 산정기준행위 · 2025-09-18 게시 심사사례 [입원료 심사사례지침 적용] 공개심의사례 · 2025-08-28 게시 행정해석 가10-2 임종실 입원료 산정 관련 질의응답 변경 안내 · 2025-07-21 게시 당해 전염성 환자만을 수용하는 요양기관의 격리실 입원료 산정방법행위 · 2025-03-31 게시 심사사례 [입원료 심사사례지침 적용] 공개심의사례 · 2025-03-13 게시 격리실 입원료 급여기준(일반원칙)행위 · 2024-12-31 게시 음압격리실 입원료 급여기준행위 · 2024-12-31 게시 심사사례 근골격계 상병에 통증조절을 위해 동일기관 반복 입원한 사례 입원료 인정여부(12사례) · 2024-12-24 게시

급여기준에서 모두 보기 →

주의 업무 5건

이름이 비슷한 주제 5 — 해당 여부를 확인하세요

24시간 넘는 외출·외박 기간의 입원료산정기준 위반청구 · 진찰료·입원료 요양병원 의사인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 의사 요양병원 간호인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 간호 요양병원 필요인력 가산기타 부당청구 · 인력: 요양병원 의료급여 정신과 입원료 차등제산정기준 위반청구 · 정신요법

자보 심의사례 4건

한의과외래 조정 입원 · 2022-08-25 심의 가벼운 상병으로 며칠 뒤에 한 입원 수상 4일째 입원했는데 심한 통증이나 늦게 입원한 사유가 기록되지 않으면 전체를 외래로 조정했습니다. 뇌진탕 증상과 처치가 구체적으로 기록된 건은 입원을 모두 인정했습니다. 책자 79쪽에서 결정 원문 보기 ↗

한의과외래 조정 입원 · 2023-04-10 심의 한의원 입원의 적정성(관리 체계) 환자 상태 변화나 응급 상황에 바로 대처할 인력·구조가 없고 입원이 필요한 임상 소견이 기록되지 않은 한의원 입원료는 모두 외래로 조정했습니다. 같은 사례가 책자 의과 편에도 실려 있습니다. 책자 80쪽에서 결정 원문 보기 ↗

한의과일부 인정 입원 · 2022-06-10 심의 추간판장애로 길게 한 입원 증상 기록이 부족하고 MRI 소견이 가벼우면 입원 연장이 필요하다고 보지 않아, 급성기 관찰을 위한 수상 1주까지만 입원을 인정하고 이후는 외래로 조정했습니다. 책자 81쪽에서 결정 원문 보기 ↗

한의과일부 인정 입원 · 2022-08-25 심의 가벼운 상병으로 한 입원 두통·어지럼 관찰이 필요했던 소아는 입원 3일까지, 심한 통증 기록이 없는 다른 건은 수상 5일까지만 인정하고 나머지는 외래로 조정했습니다. 책자 82쪽에서 결정 원문 보기 ↗

자동차보험·산재 기준 31건

자동차보험제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상)이름 '요양병원'…우에는 그 악화로 인한 진료비는 그러하지 아니하다.3. 교통사고환자의 요구로 발생한 상급병실료(6인실 이상 입원료와의 차액) 및 상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ정신병원ㆍ한방병원ㆍ요양병원(「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다. 이하 이 호에서 같다)의 2∼3인실 사용 시 건강보험에서 정한 본인일부부담금(상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ한방병원의 2∼3인실 사용 시 입원일수에 따른 입원… 자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '요양병원'…코드 VA012 (90012) · 분류 나. 2인실[상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 한방 병원, 요양병원(「장애인복지법」제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다) 제외] 자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '요양병원'…코드 VA013 (90013) · 분류 다. 3인실[상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 한방 병원, 요양병원(「장애인복지법」제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다) 제외] 자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '요양병원'연번 7 · 항목 입원료 · 제목 교통사고환자에 대한 상급병실 및 상급종합병원·종합병 원·병원·정신병원·한방 병원·요양병원(「장애 인복지법」제58조제1 항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다)의 2∼3인실 산정기준 · 세부인정사항 「자동차보험진료수가에 관한 기준」제6조제1항에 의하여 부 득이하게 상급병실 및 상급종합병원·종합병원·병원·정신병원· 한방병원·요양병원(「장애인복지법」제58조제1항제4호에 따른 … 자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '요양병원'연번 15 · 항목 요양 병원 · 제목 기왕증이 있는 자동차사고환자가 요양병원 입원시 환자분류군별 정액수가 및 기왕증 비용 산정방법 · 세부인정사항 1. 기왕증이 악화된 경우 (1) 기왕증이 악화된 상태를 반영하여 환자분류군별 정액수가 산정 (2) 기왕증에 대한 비용은 환자분류군별 정액수가에 포함되어 있으므로 건강보험 또는 의료급여로 별도 산정 불가 2. 기왕증이 악화되지 않은 경우 (1) 기왕증이 환자분류군 변경을 수반하는 경우 - 기왕증을 제외한 자동차사고로…

비급여

이어진 비급여 항목이 없습니다.

수가 변경 이력

적용 시작	적용 끝	상대가치점수	앞 판 대비
2026-01-01	현재	378.06

더심사가 이 코드를 받기 시작한 뒤(2026-01-01 적용분부터) 점수가 바뀐 적이 없습니다. 그 전 변경은 고시 원문에서 확인하세요.

같은 묶음 코드 35개 (야간·공휴·횟수 초과 등)

출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.

이 코드에 대해 AI에게 묻기