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WP140 행위 급여

자문형 호스피스 임종실 입원료- 상급종합병원

분류번호 완17가 · 상대가치점수 4756.4점 · 비수술 · 2026-11-14 기준

병원

398,590원

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급여기준 216건

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가정형 호스피스전문기관 세부 인력 기준 · 2026-10-01 게시행정해석 종합병원 중환자실 Unit 추가 개설 시 뇌졸중 집중치료실 입원료 산정방법 · 2025-10-24 게시 가3-1다 급성기 정신질환 집중치료실 입원료 산정기준행위 · 2025-09-18 게시심사사례 [입원료 심사사례지침 적용] 공개심의사례 · 2025-08-28 게시행정해석 가10-2 임종실 입원료 산정 관련 질의응답 변경 안내 · 2025-07-21 게시 호스피스 급여 별도산정 목록의 범위 · 2025-07-01 게시 당해 전염성 환자만을 수용하는 요양기관의 격리실 입원료 산정방법행위 · 2025-03-31 게시심사사례 [입원료 심사사례지침 적용] 공개심의사례 · 2025-03-13 게시 격리실 입원료 급여기준(일반원칙)행위 · 2024-12-31 게시 음압격리실 입원료 급여기준행위 · 2024-12-31 게시

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주의 업무 4건

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24시간 넘는 외출·외박 기간의 입원료산정기준 위반청구 · 진찰료·입원료요양병원 의사인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 의사요양병원 간호인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 간호의료급여 정신과 입원료 차등제산정기준 위반청구 · 정신요법

자보 심의사례 4건

한의과외래 조정 입원 · 2022-08-25 심의 가벼운 상병으로 며칠 뒤에 한 입원 수상 4일째 입원했는데 심한 통증이나 늦게 입원한 사유가 기록되지 않으면 전체를 외래로 조정했습니다. 뇌진탕 증상과 처치가 구체적으로 기록된 건은 입원을 모두 인정했습니다. 책자 79쪽에서 결정 원문 보기 ↗
한의과외래 조정 입원 · 2023-04-10 심의 한의원 입원의 적정성(관리 체계) 환자 상태 변화나 응급 상황에 바로 대처할 인력·구조가 없고 입원이 필요한 임상 소견이 기록되지 않은 한의원 입원료는 모두 외래로 조정했습니다. 같은 사례가 책자 의과 편에도 실려 있습니다. 책자 80쪽에서 결정 원문 보기 ↗
한의과일부 인정 입원 · 2022-06-10 심의 추간판장애로 길게 한 입원 증상 기록이 부족하고 MRI 소견이 가벼우면 입원 연장이 필요하다고 보지 않아, 급성기 관찰을 위한 수상 1주까지만 입원을 인정하고 이후는 외래로 조정했습니다. 책자 81쪽에서 결정 원문 보기 ↗
한의과일부 인정 입원 · 2022-08-25 심의 가벼운 상병으로 한 입원 두통·어지럼 관찰이 필요했던 소아는 입원 3일까지, 심한 통증 기록이 없는 다른 건은 수상 5일까지만 인정하고 나머지는 외래로 조정했습니다. 책자 82쪽에서 결정 원문 보기 ↗

자동차보험·산재 기준 21건

자보 심사규정제2장 진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등 > 제2절 청구서, 명세서 서식 및 작성요령 > 제20조(기타 작성요령)이름 '호스피스'… 제3편제2부제1장 [산정지침] 2.에 따른 요양병원 정액수가, 제3편제2부제2장 [산정지침] 2.에 따른 임종실 정액수가 및 제4편제2부제1장 [산정지침] 5.에 따른 호스피스 정액수가를 적용하는 명세서에는 정액수가에 포함된 실제 행위별 진료내역을 L항의 해당 각 목에 기재하여야 하며, 진료수가에는 산입하지 아니한다.④ 진료과목은 실제 진료를 받은 진료과목(병원급 의료기관) 또는 상병명에 해당하는 진료과목(의원급 의료기관)을 요양급여비용 청구방법등 별표 5 "… 자보 심사규정[별표 5] 특정내역 구분코드(제20조제6항 관련)이름 '호스피스'JJ005 · 정신건강의학과 전문의, 응급진료의사, 권역외상센터 진료의사, 가정전문간호사, 가정형 호스피스, 소아진료 정책수가, 소아수술 · 9(1)/9(10) · ? 치료입원 확인을 위해 방문한 정신건강의학과 전문의 면허종 류/면허번호를 기재 <면허종류> 1: 의사 ? 응2 응급진료 전문의 진찰료 및 응2-1 권역외상센터 전문의 진찰료 산정시 해당 의사 면허종류/면허번호 기재 ? 권역외상센터에서 중증외상환자에 대해 상대가치점수표 제1 편제2부제19장제2절 응급… 자보 심사규정[별표 5] 특정내역 구분코드(제20조제6항 관련)이름 '임종실'상대가치점수표 제3편제2부제2장에 따라 요양 병원 임종실 정액수가 적용하는 명세서를 분리 작성·청구하는 경우 · D 자동차보험제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상)이름 '입원료'…우에는 그 악화로 인한 진료비는 그러하지 아니하다.3. 교통사고환자의 요구로 발생한 상급병실료(6인실 이상 입원료와의 차액) 및 상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ정신병원ㆍ한방병원ㆍ요양병원(「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다. 이하 이 호에서 같다)의 2∼3인실 사용 시 건강보험에서 정한 본인일부부담금(상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ한방병원의 2∼3인실 사용 시 입원일수에 따른 입원… 자동차보험제3장 진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등 > 제9조(진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등)이름 '입원료'…서 제외된다.1. 제6조제1항 각 호의 단서에 해당하는 진료비2. 별표 1에 명시된 진료항목(종별가산율 및 입원료는 제외한다)에 대한 진료비중 건강보험기준을 초과하는 진료비

비급여

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출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.

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