AF650 행위 급여
낮병동 입원료, 의사4·간호1-5등급(환자수대간호사수18:1초과)
분류번호 요52 · 상대가치점수 94.51점 · 비수술 · 2026-11-13 기준
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201급여기준
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24시간 넘는 외출·외박 기간의 입원료 · 요양병원 의사인력 입원료 차등제 · 요양병원 간호인력 입원료 차등제
4자보 심의사례
가벼운 상병으로 며칠 뒤에 한 입원 · 한의원 입원의 적정성(관리 체계)
18자동차보험·산재 기준
제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상) · 제3장 진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등 > 제9조(진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등)
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급여기준 201건
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24시간 넘는 외출·외박 기간의 입원료산정기준 위반청구 · 진찰료·입원료요양병원 의사인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 의사요양병원 간호인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 간호의료급여 정신과 입원료 차등제산정기준 위반청구 · 정신요법자보 심의사례 4건
자동차보험·산재 기준 18건
자동차보험제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상)이름 '입원료'…우에는 그 악화로 인한 진료비는 그러하지 아니하다.3. 교통사고환자의 요구로 발생한 상급병실료(6인실 이상 입원료와의 차액) 및 상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ정신병원ㆍ한방병원ㆍ요양병원(「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다. 이하 이 호에서 같다)의 2∼3인실 사용 시 건강보험에서 정한 본인일부부담금(상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ한방병원의 2∼3인실 사용 시 입원일수에 따른 입원… 자동차보험제3장 진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등 > 제9조(진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등)이름 '입원료'…서 제외된다.1. 제6조제1항 각 호의 단서에 해당하는 진료비2. 별표 1에 명시된 진료항목(종별가산율 및 입원료는 제외한다)에 대한 진료비중 건강보험기준을 초과하는 진료비 자동차보험[별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항이름 '입원료'대분류 제1장 기본진료료 · 건강보험기준 및 응급의료기준 중 달리 적용하는 사항 [입원료]「건강보험 행위 급여?비급여목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제1장 [산정지침] 2.입원료 등 라. (5) 및 (6)을 다음과 같이 한다. 1. 상급종합병원과 종합병원을 제외한 의료기관의 입원료(가-2)는 입원 51일째부터 150일 까지는 해당 점수의 90%를 산정하고(산정코드 첫 번째 자리에 ‘8’로 기재), 입원 151일째 부터 해당 점수의 85%를 산정한다.(… 자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '입원료'분류 [ 입 원 료 ] 자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '입원료'분류번호 키-1 · 분류 상급병실료 · 금액(원) 실제소요 비용(6인실 이상 입원료와의 차액)비급여
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수가 변경 이력
| 적용 시작 | 적용 끝 | 상대가치점수 | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 2026-01-01 | 현재 | 94.51 |
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출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.