AB005 행위 급여
요양병원 입원급여 적정성 평가 연계 질지원금-4등급 이상, 종합점수 직전대비 5점 이상 향상
분류번호 산4자(1) · 상대가치점수 13.5점 · 비수술 · 2026-11-13 기준
분류번호로 고시의 장을 확인하지 못해 가산 여부를 판단하지 않음
이 코드와 이어진 자료
115급여기준
[요양병원] 요양병원에 관한 급여기준 · [요양병원] 요양병원 감염예방·관리료 인력기준 (병상 기준 변경) · [요양병원] 요양병원 임종실 입원 정액수가 산정기준 및 질의응답
3주의 업무(부당사례)
요양병원 의사인력 입원료 차등제 · 요양병원 간호인력 입원료 차등제 · 요양병원 필요인력 가산
1자보 심의사례
한의원 입원의 적정성(관리 체계)
17자동차보험·산재 기준
제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상) · [별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항
0비급여
이어진 자료 없음
0수가 변경 이력
2026-01-01부터 변경 없음
급여기준 115건
이름이 비슷한 기준 115 — 낱말 '요양병원', '입원급여', '적정성', '질지원금'으로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요
[요양병원] 요양병원에 관한 급여기준요양병원 · 2026-07-01 게시 [요양병원] 요양병원 감염예방·관리료 인력기준 (병상 기준 변경)행위 · 2024-07-31 게시 [요양병원] 요양병원 임종실 입원 정액수가 산정기준 및 질의응답행위 · 2024-07-30 게시 [요양병원] 요양병원 감염예방·관리료 산정기준 (KONIS 유예시점 관련 개정) · 2024-05-01 게시행정해석 [요양병원]코로나19 관련 요양병원 수가 산정 방법 변경 안내 · 2024-05-01 게시행정해석 [요양병원] 코로나19 관련 요양병원 격리실 입원료 산정기준 변경 안내 · 2024-01-03 게시 [요양병원] 요양병원 지역사회 연계료 산정기준 및 질의응답 · 2024-01-01 게시행정해석 [요양병원] 코로나19 관련 요양병원 격리실 입원료 산정 방법 변경 안내 · 2023-09-01 게시 [요양병원] 요양병원 감염예방·관리료 산정기준 · 2023-07-01 게시 [요양병원] 요양병원 감염예방·관리료 인력기준 · 2023-07-01 게시주의 업무 3건
이름이 비슷한 주제 3 — 해당 여부를 확인하세요
요양병원 의사인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 의사요양병원 간호인력 입원료 차등제기타 부당청구 · 인력: 간호요양병원 필요인력 가산기타 부당청구 · 인력: 요양병원자보 심의사례 1건
자동차보험·산재 기준 17건
자동차보험제2장 진료의 기준 및 진료수가의 인정범위 및 산정방법 > 제6조(진료수가 인정 제외대상)이름 '요양병원'…의 요구로 발생한 상급병실료(6인실 이상 입원료와의 차액) 및 상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ정신병원ㆍ한방병원ㆍ요양병원(「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다. 이하 이 호에서 같다)의 2∼3인실 사용 시 건강보험에서 정한 본인일부부담금(상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ한방병원의 2∼3인실 사용 시 입원일수에 따른 입원료의 본인일부부담금 산정기준은 별표 3에 따른다)에 해당하는 입원료… 자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '요양병원'…코드 VA012 (90012) · 분류 나. 2인실[상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 한방 병원, 요양병원(「장애인복지법」제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다) 제외] 자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '요양병원'…코드 VA013 (90013) · 분류 다. 3인실[상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 한방 병원, 요양병원(「장애인복지법」제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다) 제외] 자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '요양병원'… · 항목 입원료 · 제목 교통사고환자에 대한 상급병실 및 상급종합병원·종합병 원·병원·정신병원·한방 병원·요양병원(「장애 인복지법」제58조제1 항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다)의 2∼3인실 산정기준 · 세부인정사항 「자동차보험진료수가에 관한 기준」제6조제1항에 의하여 부 득이하게 상급병실 및 상급종합병원·종합병원·병원·정신병원· 한방병원·요양병원(「장애인복지법」제58조제1항제4호에 따른 의료재활… 자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '요양병원'연번 15 · 항목 요양 병원 · 제목 기왕증이 있는 자동차사고환자가 요양병원 입원시 환자분류군별 정액수가 및 기왕증 비용 산정방법 · 세부인정사항 1. 기왕증이 악화된 경우 (1) 기왕증이 악화된 상태를 반영하여 환자분류군별 정액수가 산정 (2) 기왕증에 대한 비용은 환자분류군별 정액수가에 포함되어 있으므로 건강보험 또는 의료급여로 별도 산정 불가 2. 기왕증이 악화되지 않은 경우 (1) 기왕증이 환자분류군 변경을 수반하는 경우 - 기왕증을 제외한 자동차사고로…비급여
이어진 비급여 항목이 없습니다.
수가 변경 이력
| 적용 시작 | 적용 끝 | 상대가치점수 | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 2026-01-01 | 현재 | 13.5 |
더심사가 이 코드를 받기 시작한 뒤(2026-01-01 적용분부터) 점수가 바뀐 적이 없습니다. 그 전 변경은 고시 원문에서 확인하세요.
출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.