70051 행위 급여
본인부담 치료비 청구서 확인(요양비, 본인부담금)-상급종합병원
분류번호 너5 · 상대가치점수 None점 · 비수술 · 2026-11-14 기준
병원
6,000원
치과
6,000원
분류번호로 고시의 장을 확인하지 못해 가산 여부를 판단하지 않음
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164급여기준
조산아와 저체중 출생아의 외래진료 시 본인부담 경감 적용 기준 · 「국민건강보험법시행령」제19조제1항 [별표2] 제3호 타목 1)에 따른 급여 적용범위(본인부담 면제) · [의료급여] 보건복지부 고시 제2025-248호, 「의료급여 외래진료 본인부담차등 기준 등에 관한 고시」제정
1주의 업무(부당사례)
정신요법료 본인부담 과다 징수
0자보 심의사례
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64자동차보험·산재 기준
[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제3절 보험급여청구서 확인 및 진단서 발급수수료 등 > [지급원칙] · [별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제3절 보험급여청구서 확인 및 진단서 발급수수료 등 > [지급원칙]
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2026-01-01부터 변경 없음
급여기준 164건
이름이 비슷한 기준 164 — 낱말 '본인부담', '치료비', '청구서'로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요
조산아와 저체중 출생아의 외래진료 시 본인부담 경감 적용 기준행위 · 2026-01-01 게시 「국민건강보험법시행령」제19조제1항 [별표2] 제3호 타목 1)에 따른 급여 적용범위(본인부담 면제)행위 · 2026-01-01 게시 [의료급여] 보건복지부 고시 제2025-248호, 「의료급여 외래진료 본인부담차등 기준 등에 관한 고시」제정의료급여 · 2026-01-01 게시 외래 진료 시 주기적으로 의사의 처방에 따라 구입(사용)해야 하는 치료재료의 본인부담액 경감 적용기준치료재료 · 2025-05-01 게시 「국민건강보험법 시행령」 제19조제1항 [별표2] 제3호 타목 1)에 따른 급여 적용범위(본인부담 면제)행위 · 2024-12-31 게시 자연분만시 본인부담금 면제대상 적용범주행위 · 2024-12-27 게시 [일반원칙] 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 치료제 관련 본인부담 경감 등약제 · 2024-10-25 게시행정해석 KTAS 4~5등급 환자가 중증질환자 또는 희귀난치성 질환자로 산정특례대상인 경우 본인부담률 산정방법 · 2024-09-12 게시행정해석 경증·비응급환자(KTAS 4~5등급)를 응급실 1인 격리병상에서 진료 시, 환자의 본인부담액 산정방법 · 2024-09-12 게시행정해석 응급실 요양급여비용 본인부담 산정 행정해석 및 응급의료센터 경증응급환자, 비응급환자 본인부담률 인상 관련 질의 답변 안내 · 2024-09-12 게시주의 업무 1건
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정신요법료 본인부담 과다 징수본인부담금 과다징수 · 본인부담 과다징수자보 심의사례 0건
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자동차보험·산재 기준 64건
산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제3절 보험급여청구서 확인 및 진단서 발급수수료 등 > [지급원칙]분류번호 너-5 3,000원너-5 · 본인부담 치료비 청구서 확인(요양비, 본인부담금) · 상급종합 병 원 6,000 · 종합병원 5,000 · 병원 4,000 · 의원 3,000 산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제3절 보험급여청구서 확인 및 진단서 발급수수료 등 > [지급원칙]분류번호 너-5 3,000원너-5-2 · 간병료?이송비?보조기 청구서 확인 · 상급종합 병 원 6,000 · 종합병원 5,000 · 병원 4,000 · 의원 3,000 자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '본인부담'연번 5 · 제목 건강보험기준 중 전액본인부담 항목에 대한 인정기준 · 세부인정사항 자동차보험진료수가기준 제5조제1항에 의한 건강보험기준 중 인정기준을 초과하여 환자 본인이 전액을 부담하는 부분에 대해서는 교통사고환자의 진료를 위해 필요한 경우 인정할 수 있음. 자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '본인부담'…하여야 함. 나. 복잡추나 인정 질환: 건강보험 ?요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항?의 복잡추나 본인부담률 50%에 해 당하는 상병 다. 위 가, 나의 규정에도 불구하고 진료상 반드시 필요하다는 한의사의 소견이 있는 경우 환자의 증상 및 질병의 정도 등을 참조하여 사례별로 인정함. 자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '본인부담'연번 25 · 항목 일반사항 · 제목 상급종합병원 외래 “약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상” 질환의 재진환자 수가 산정기준 · 세부인정사항 교통사고환자를 대상으로 상급종합병원에서 외래 “약국 요양급 여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상” 질환의 재진환자를 진료한 경우 수가 산정기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 적용대상 : 아래 1), 2)의 요건을 모두 만족하는 경우 1) 대상질환 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」제6조 [별표6] …비급여
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수가 변경 이력
| 적용 시작 | 적용 끝 | 상대가치점수 | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 2026-01-01 | 현재 | — |
더심사가 이 코드를 받기 시작한 뒤(2026-01-01 적용분부터) 점수가 바뀐 적이 없습니다. 그 전 변경은 고시 원문에서 확인하세요.
출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.