제4급 수족구병
Hand, foot and mouth disease
엔테로바이러스(Enterovirus) 감염에 의한 질환
신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 수족구병에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 의사환자 - 수족구병 : 임상증상을 감안하여 수족구병이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람 - 합병증을 동반한 수족구병 : 수족구병으로 시작된 신경학적 합병증(뇌막염, 뇌염, 신경원성 폐부종, 폐출혈, 심근염, 심장막염, 폴리오양 마비, 쇼크, 및 급속한 사망 등) 소견을 보인 사람
임상증상
○ 발열(보통 24-48시간 지속), 식욕부진, 인후통, 무력감 등으로 시작 ○ 열이 나기 시작한 1~2일 후 구강 내에 주로 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽, 입천장 등에 통증성 피부병변이 나타남 - 작고 붉은 반점으로 시작하여 수포(물집)이 되고 종종 궤양으로 발전 - 혀와 구강 점막, 인두, 구개, 잇몸, 입술 등에 수포가 발생해서 나중에 궤양을 형성 - 주로 손, 발, 손목, 발목, 엉덩이, 사타구니 등에 홍반, 구진, 혹은 수포, 농포 양상을 보이며 통증을 동반 ∙ 주로 손등, 발등에 호발하며 손바닥, 발바닥도 나타남 ∙ 엉덩이에 비수포성 발진이 나타나기도 함 ○ 영유아의 경우 구내염 통증으로 인해 타액을 삼킬 수 없는 경우 탈수 증상을 보임
진단을 위한 검사기준
○ 검체(대변, 직장도말, 뇌척수액, 혈액, 구인두도말, 비인두도말, 비강세척액 등)에서 특이 유전자 검출
신고방법
표본감시기관은 수족구병 신고서(부록 1-7)를 작성하여 질병관리청으로 팩스 또는 방역통합 정보시스템(https://eid.kdca.go.kr)으로 신고 \* 합병증을 동반한 수족구병은 신고서(부록 1-17)를 작성하여 관할 보건소로 신고 \* 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의
질병관리청 담당부서
감염병관리과, 바이러스분석과(진단)