제4급 장관감염증
세균이나 바이러스 등의 병원체에 의한 구토, 설사를 주증상으로 하는 감염병임 장관감염증은 병원체에 따라 정의 및 임상적 특징, 진단기준을 달리하며, 장관감염증 종류 및 신고를 위한 진단기준은 다음과 같음
신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 장관감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 살모넬라균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 장염비브리오균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 장독소성대장균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 장침습성대장균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 장병원성대장균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 캄필로박터균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 황색포도알균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 바실루스 세레우스균 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 예르시니아 엔테로콜리티카 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 리스테리아 모노사이토제네스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 그룹 A형 로타바이러스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 아스트로바이러스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 장내 아데노바이러스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 노로바이러스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 사포바이러스 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 이질아메바 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서, 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 람블편모충 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서, 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 작은와포자충 감염증에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사 기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 환자 : 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
임상증상
장관감염증의 종류별 임상증상 참조 ○ 발열, 두통, 오심, 구토, 복통, 설사 등이 수일에서 일주일까지 지속되기도 함 ○ 발열, 두통, 오심, 구토, 복통, 설사 등 ○ 감염자의 1/4에서 혈성 또는 점성 설사, 고열, 백혈구 수치 상승 등 세균성이질과 비슷한 임상양상을 보임 ○ 구토, 복통, 설사, 드물게 탈수로 인한 쇼크 등 ○ 발열, 구토, 복통, 수양성 설사 등이 있으며, 약 10%에서는 혈성 설사가 있기도 함 ○ 발열, 구토, 복통, 설사 등 ○ 발열, 권태감, 오심, 구토, 복통, 설사, 혈변 등 ○ 오심, 복통, 설사 등 ○ 오심, 구토, 복통, 설사 등 ○ 구토와 복통이 특징적이며 설사는 약 30%에서 발생 ○ 발열, 복통, 구토, 설사, 급성 창자간막 림프절염 등 전신 감염증상을 보임. 감염자의 약 1/3은 설사가 없을 수 있으며, 약 1/4에서 혈변을 보임 ○ 발열, 두통, 소화기증상 등 인플루엔자 유사 증상이 발생함 ○ 발열, 구토, 수양성 설사 등 ○ 두통, 권태감, 오심(구토는 드묾), 설사 등 ○ 발열, 구토, 복통, 수양성 설사, 호흡기 증상 등 ○ 발열, 권태감, 오심, 구토, 복통, 설사 등 ○ 발열, 권태감, 오심, 구토, 복통, 설사 등 ○ 대부분이 무증상이며, 증상의 정도도 다양함 ○ 발열, 구토, 오한, 상복부 통증, 혈성 혹은 점액성 설사가 나타나며, 변비기와 해소기가 반복됨 ○ 피로감, 체중감소, 식욕부진, 오심, 복통, 설사 ○ 피로감, 체중감소, 식욕부진, 오심, 복통, 설사, 인플루엔자 유사 증상 등 ○ 복통, 오심, 피로, 근육통, 설사 등
진단을 위한 검사기준
○ 장관감염증의 감염병별 진단을 위한 검사기준 참조 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 비장티푸스성 살모넬라균 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 V. parahaemolyticus 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 이열성 독소 유전자(lt) 또는 내열성 독소 유전자(st)를 가진 *E. coli *분리동정 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 침습성 인자 유전자(*ipa*H)를 가진 E. coli 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 부착인자 유전자(*eae*A, *bfp*A)를 가진 E. coli 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 캄필로박터균 분리 동정 ○ 검체(대변, 구토물)에서 106개 균/g 이상 C. perfringens 검출 ○ 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 장독소 특이 유전자(*cpa*와 cpe)를 가진 C. perfringens 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 장독소 유전자를 가진 S. aureus 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 독소 유전자(*hbl*C, *nhe*A, *ent*FM, *cyt*K2, *bec*T, CER)를 가진 B. cereus 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말, 구토물)에서 Y. enterocolitica 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 L. monocytogenes 분리 동정 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 특이 항원 검출 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 특이 항원 검출 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 직장도말 등)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 직장도말)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 장생검조직)에서 특이항원 검출 ○ 검체(대변, 장생검조직)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 장내흡인물 등)에서 충체 확인 ○ 검체(대변)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 장내흡인물)에서 특이 항원 검출 ○ 검체(대변, 장생검조직)에서 충체 확인 ○ 검체(대변, 장생검조직)에서 특이 유전자 검출 ○ 검체(대변, 장생검조직)에서 특이 항원 검출 ○ 검체(대변, 장생검조직)에서 충체 확인 ○ 검체(대변, 장생검조직)에서 특이 유전자 검출
신고방법
표본감시기관은 신고서식(부록 1-10, 1-11)을 작성하여 질병관리청으로 팩스 또는 질병관리청 방역통합정보시스템(https://eid.kdca.go.kr)으로 신고 \* 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의
질병관리청 담당부서
감염병관리과 [표 1] 장관감염증의 종류 구분 | 종류 세균 | 살모넬라균 감염증, 장염비브리오균 감염증, 장독소성대장균(ETEC) 감염증, 장침습성대장균(EIEC) 감염증, 장병원성대장균(EPEC) 감염증, 캄필로박터균 감염증, 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증, 황색포도알균 감염증, 바실루스 세레우스균 감염증, 예르시니아 엔테로콜리티카 감염증, 리스테리아 모노사이토제네스 감염증 바이러스 | 그룹 A형 로타바이러스 감염증, 아스트로바이러스 감염증, 장내 아데노바이러스 감염증, 노로바이러스 감염증, 사포바이러스 감염증 원충 | 이질아메바 감염증, 람블편모충 감염증, 작은와포자충 감염증, 원포자충 감염증 85.1. [제4급-18-가)] 살모넬라균 감염증(Salmonellosis) 비장티푸스성 살모넬라균(non-typhoidal Salmonella ; S. Enteritidis, S. Typhimurium 등) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.2. [제4급-18-나)] 장염비브리오균 감염증 (Vibrio parahaemolyticus gastroenteritis) 장염비브리오균(Vibrio parahaemolyticus) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.3. [제4급-18-다)] 장독소성대장균 감염증(ETEC) 장독소성대장균(Enterotoxigenic Escherichia coli) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.4. [제4급-18-라)] 장침습성대장균 감염증(EIEC) 장침습성대장균(Enteroinvasive Escherichia coli) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.5. [제4급-18-마)] 장병원성대장균 감염증(EPEC) 장병원성대장균(Enteropathogenic Escherichia coli) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.6. [제4급-18-바)] 캄필로박터균 감염증(Campylobacterosis) 캄필로박터균(Campylobacter jejuni, Campylobacter coli) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.7. [제4급-18-사)] 클로스트리듐 퍼프린젠스 감염증 (Clostridium perfringens enteritis) 클로스트리듐 퍼프린젠스(Clostridium perfringens)가 증식하여 만들어내는 장독소에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.8. [제4급-18-아)] 황색포도알균 감염증 (*Staphylococcus aureus *Intoxication) 황색포도알균(Staphylococcus aureus)이 증식하여 만들어내는 장독소에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.9. [제4급-18-자)] 바실루스 세레우스균 감염증 (Bacillus cereus gastroenteritis) 바실루스 세레우스(Bacillus cereus)가 만들어내는 장독소에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.10. [제4급-18-차)] 예르시니아 엔테로콜리티카 감염증(Yersiniosis) 예르시니아 엔테로콜리티카(Yersinia enterocolitica) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.11. [제4급-18-카)] 리스테리아 모노사이토제네스 감염증(Listeriosis) 리스테리아 모노사이토제네스(Listeria monocytogenes) 감염에 의한 위장관염 감염병관리과, 세균분석과(진단) 85.12. [제4급-18-타)] 그룹 A형 로타바이러스 감염증 (Group A Rotavirus infection) 그룹 A형 로타바이러스(Rotavirus A) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 바이러스분석과(진단) 85.13. [제4급-18-파)] 아스트로바이러스 감염증(Astrovirus infection) 아스트로바이러스(Astrovirus) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 바이러스분석과(진단) 85.14. [제4급-18-하)] 장내 아데노바이러스 감염증 (Enteric Adenovirus infection) 장내 아데노바이러스(Human mastadenovirus F) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 바이러스분석과(진단) 85.15. [제4급-18-거)] 노로바이러스 감염증(Noroviral infection) 노로바이러스(Norovirus) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 바이러스분석과(진단) 85.16. [제4급-18-너)] 사포바이러스 감염증(Sapovirus infection) 사포바이러스(Sapovirus) 감염에 의한 급성 위장관염 감염병관리과, 바이러스분석과(진단) 85.17. [제4급-18-더)] 이질아메바 감염증(Amoebiasis, amoebic dysentery) 이질아메바(Entamoeba histolytica) 감염에 의한 장내 기생충 질환 감염병관리과, 매개체분석과(진단) 85.18. [제4급-18-러)] 람블편모충 감염증(Giardiasis) 람블편모충(Giardia lamblia, Giardia duodenalis, Giardia intestinalis) 감염에 의한 장내 기생충 질환 감염병관리과, 매개체분석과(진단) 85.19. [제4급-18-머)] 작은와포자충 감염증(Cryptosporidiosis) 작은와포자충(Cryptosporidium parvum, C. hominis) 감염에 의한 장내 기생충 질환 감염병관리과, 매개체분석과(진단) 85.20. [제4급-18-버)] 원포자충 감염증(Cyclosporiasis) 원포자충(Cyclospora cayetanensis) 감염에 의한 장내 기생충 질환 감염병관리과, 매개체분석과(진단)