급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"GRASPING FORCEPS WITH NET" 740건 (낱말 일부만 든 기준)
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자극근전도와 운동유발전위를 이용한 척추수술중 신경생리추적감시 Intraoperative Triggered Electromyography(EMG) and Motor Evoked Potential(MEP) Monitoring in Spinal Surgery 「너681 수술중 신경생리 추적감시」에 준하는 항목임. (2009.3.1 시행) * 소요장비 : NIM-Spine TM 훈기존주사 일시적 공급중단에 따른 급여대책 통보 (2009.1.24 진료분 ~ 2009.2.12 진료분까지 적용) 1. 한국비엠에스제약에서 수입하고 있는 훈기존주사의 생산차질로 당분간 국내공급이 불가능하며 이로 인해 환자진료에 차질이 예상되고 있습니다 2. 이에, 한시적으로 훈기존주사를 대신하여 침습성 칸디다증, 침습성 아스페길루스증 등에 1차적으로 사용할 수 있는 약제 및 운영기간에 대하여 붙임과 같이 대책을 마련하여 알려드리니 일선 요양기관에서 진료상 혼란이 발생하지 않도록 적의 조치하여 주시기 바랍… 부정맥 고주파절제술(RFCA) 시행 중 발생한 심방성 빈맥 및 심방조동에 추가 실시한 부정맥 고주파절제술에 대하여 ■ 청구내역(여/56세) ○ 상병명 : 심실성 빠른맥, 심실상성 빠른맥, 심방잔떨림 및 된떨림 ○ 주요청구내역 자654나 부정맥고주파절제술, 심실성부정맥 x 1 자654가 부정맥고주파절제술, 상심실성부정맥 0.5 x 2 자654 주2 부정맥고주파절제술, 중격천자 x 1 ■ 진료내역 O 주진단 : pAF 기타진단 : VT, AT, s/p Stroke(1YA) O 진료경과 - 4년 전부터 1년에… Sheehan's syndrome에 1회 검사로 3년 이상 장기 투여된 성장호르몬 주사제에 대하여(2사례) A 사례(여/56세) ■ 청구내역 ○ 상병명 : 뇌하수체기능저하증, 갑상샘 기능저하증, 말초순환장애 합병증을 동반한 인슐린-비의존 당뇨병 ○ 주요청구내역 : 노디트로핀 5mg 3 x 1 ■ 진료내역 8년전 12.15 Sheehan's sx 진단. cerebral infarction. PDL 등 경구약제(synthyroid, premalin, aspirin) 투여. 3년전 4.1 Brain M… 완전 심방실차단, 심실빈맥 상병에 시행한 심율동전환제세동기 삽입술(ICD)에 대하여 ■ 청구내역(여/76세) ○ 상병명 : 심실성빠른맥, 완전 심방실 차단, 본태성고혈압 ○ 주요청구내역 - 자200-2 심율동전환제세동기 삽입술 × 1 - ATLAS DR(G8302021) × 1 - RIATA TRANSVENOUS LEAD(G8401021) × 1 ■ 진료내역 o 주호소 : Syncope(onset : 내원일) o 주진단 : syncope, Ventricular tachyca… 공동폐쇄 유양동절제술(외이도 후벽보존 유양동절제술)시 별도 산정한 국소피판술에 대하여 ■ 청구내역 (남/49세) ○ 상병명 : 가운데귀의 진주종 ○ 주요청구내역 자579 이소골재건술 X 1 자567가. 유양동절제술-공동폐쇄유양동절제술 X 0.5 자565 고막성형술 X 0.5 자16가(1)(나) 피판작성술-피부-국소(기타) X 0.5 전신마취 5:45분 ■ 진료내역 ？ 주증상 : 2년6개월전부터 청력손상 있어오다 수술위해 입원 ？ 검사결과 -순음청력검사 : 우) 10/16 dB… 간세포암에 동맥내 화학색전술(TACE)시 병용사용된 항암제에 대하여 (3사례) [A사례 (남/33세)] ■ 청구내역 ○ 상병명 : 간세포암종, 기타 및 상세불명 간의 경화 ○ 주요청구내역 : 자664 나 혈관색전술-기타혈관 ×1 ( 4차 ) 아드리아마이신알.디.에프주 50mg/B (doxorubicin HCl) ×1 미토마이신씨교와주 2mg/B (mitomycin C) ×1 젤폼스폰지 싸이즈 100 ×1 ■ 진료내역 2.23 B형 간염 보균자, 간수치 높아서 촬영한 복… 심근경색(NSTEMI), 급성 뇌경색(Acute cerebral infarction), 위악성신생물 상병에 장기 투여된 크렉산주에 대하여 ■ 청구내역(남/76세) ○ 상병명 : 상세불명 위악성신생물, 간속발성 악성신생물, 상세불명 뇌경색증 ○ 주요청구내역 [처치 및 수술료] 자764 내시경적 상부 소화관 확장술-스텐트 삽입 x 1 [투약료] 어린이로날 1 x 1, 로날정 1 x 2, 플라빅스정 1 x 15 [주사료] 크렉산주사 60mg 2 x 32 ■ 진료내역 4/11 입원함 CC : epigastric pain PI : 77… 진료내역 참조 궤양성 대장염 치료 중 확인된 거대세포바이러스(Cytomegalo Virus) 혈청검사 양성반응 결과로 투여한 싸이메빈주(성분명: Ganciclovir)에 대하여 ■ 청구내역 (남/ 38세) ○ 상병명 : 상세불명의 궤양성 대장염 (큰창자염), 상세불명의 거대세포바이러스병, 고칼륨혈증 ○ 주요청구내역 [투약 및 처방전료] 245 소론도정 5mg 1x1, 2x6,3x10,4x11,5x1,6x6,9x1,12x1 (37일) 621 사라조피린en정 4x1, 6x13 219 카리메트산 10x1 313 피리독신정 6x2 313 폴린정 1x12 [주사료] 325 … Splint Roll의 부위별 사용 기준 외고정용 소모성치료재료 중 Splint Roll(합성수지, 석고)의 부위별 사용기준을 규격은 실사용규격으로 하고, 길이는 다음과 같이함. - 다 음 - (단위 : cm) 분류 성인 소아 자-615가 장상지[상완으로부터 수부까지] 70 45 (Long Arm Splint) 자-615나 단상지[전완으로부터 수부까지] 40 30 (Short Arm Splint) 자615-다 장하지[대퇴로부터 족부… 근관확대 윤활제 인정기준근관확대 윤활제 인정기준 R.C prep(MD-chelcream, well-PREP, MD 등)은 EDTA(etylene diamine tetra acetic acid)를 함유한 근관확대윤활제로 차11-1 근관확대에 사용한 경우에 한하여 인정함. (2007.11.1 시행) ☞ 삭제 (고시 제2010-18호,'10.2.1 시행) ☞ 변경전(심사지침) R.C prep은 석회화된 근관 또는 가는 근관의 확대 등에 필요한 … 누점 확대술 수가 산정방법 누점 및 누도의 협착 상병에 시행하는 누점확대술은 시술방법에 따라 다음과 같이 산정함. - 다 음 - 가. 누점을 단순히 가위 등으로 절개하여 확장하는 Snip operation은 자547 누관절개술 소정점수로 준용 산정함. 나. 누점확대(누점절개 등)를 하고 유착을 억제하기 위해 silicone tube까지 삽입하는 경우는 자551-1 누점폐쇄술 소정점수로 준용 산정함(누점확대 수기료 포함… 캐스트 기술료 관련 질의회신 1. 「건강보험요양급여의행위 및 그 상대가치점수 」 제1편 제2부 제9장 제2절 캐스트료 중 자-605 장하지 및 자-606 단하지 캐스트의 with walker와 without walker에 관한 질문에 대해서는 다음과 같이 회신하오니 업무에 참고하시기 바랍니다. 가. 자-605 장하지 및 자-606 단하지 캐스트의 with walker는 체중부하를 견딜 수 있도록 캐스트의 각도 등을 고려… 질의에 대한 회신(냉동수술기를 이용한 부정맥 수술) ☞ 고시 제2023-213호(2023.12.1. 시행)로 변경됨 1. 승모판이식술시 부정맥 소견을 보이는 환자에게 냉동수술기 probe를 이용하여 해당 부위의 조직을 동결·괴사시켜 부정맥을 치료하는 시술인 "냉동수술기를 이용한 부정맥 수술"의 수가산정시 현재"고주파를 이용한 미로수술(Maze op with radiofrequency ablation)" 및"극초단파를 이용한 메이즈수술" 과 동… 신의료기술의 결정(조정)신청 관련 기결정 항목 통보 1.신의료기술로 결정신청된 의료행위에 대하여 의료행위전문평가위원회(‘04.12차. ’05.1차～3차)에서 검토한 결과 이미 결정된 요양급여대상 또는 비급여대상으로 운용되고 있는 행위로 판단되는 25개 항목을 과 같이 통보하오니 요양급여업무에 철저를 기할 수 있도록 귀 협회 소속 회원 요양기관에 적극 홍보하여 주시기 바라며, 2. 또한, 식약청 허가사항 미비 및 임상적 유효성이 미확인된 4개 … 극초단파 메이즈술식의 수기료 보험급여적용 여부 관련 질의 회신문 통보 부정맥환자에게 실시하는 극초단파 메이즈술식의 수기료 보험급여 적용여부에 대하여 검토한 결과, 고주파에너지를 이용하여 미로형태로 조직을 괴사시키는 수술방법인 고주파를 이용한 미로수술(Maze operation with Radiofrequency ablation)이 신의료기술 결정신청되어 보건복지부 고시 제2002-98호(2002.12.31)로 자-200-1-가 부정맥수술(상심실성 부정맥)의 소… 훈기존주 품절에 따른 한시적 급여 대책 통보 1. 한국비엠에스제약(주)로부터 당사 수입품목인 항진균제 “훈기존주”의 수입원 변경에 따라 국내 공급이 원활치 않아 불가피하게 11월 첫째주경에 모든 재고가 소진될 것으로 예상된다는 내용의 공문이 2003. 11. 7자로 복지부에 제출된 바 있습니다. 2. 동 약제는 동일 성분(amphotericin B)계열 약제중 가장 비용이 저렴하여 현행 급여기준에서 1차 약제로 지정하고 있는 품목으로 … 고시 제2001-28호(etoposide 제제)의 요양급여기준 1. 허가사항 범위내에서 환자의 증상 등에 따라 필요·적절하게 투여시 요양급여함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위(효능.효과등)를 초과하여 아래의 상병에 투여한 경우에도 아래와 같이 요양급여를 인정함 - 아 래 - o 식도암(Esophageal carcinoma) o 위암 o 육종 o 초치료 실패한 재발성 유방암 o 재발뇌악성신생물 o Neuroblastoma(Adrenal) o 사골동횡문… CAPD시 재료대 인정범위 ☞ 고시 제2016-64호(2016.5.1.시행) "계속적복막관류술(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis)시 사용한 치료재료 급여여부" 로 변경됨. 계속적복막관류술시 사용하는 치료재료인 복강 카테타(Tenckhoff Peritoneal Catheter), 복강 카테타연결관 (Adaptor for Peritoneal Dialysis Cathether), 관… 캐스트에 사용하는 파일패드의 별도 산정여부 ㅇ캐스트에 사용되는 재료중 "Stockinet, Cotton Bandage" 의 재료대는 그 소요비용이 소액인 점을 감안하여 소정캐스트료(캐스트기술료와 재료대)에 포함하여 포괄적으로 산정하도록 규정하고 있음. ㅇ"파일패드"는 면과 스판덱스를 결합하여 제직(製織)한 제품으로 캐스트시행시 Stockinet 과 Cotton Bandage의 대용으로 사용되는 제품이므로 Stockinet, Cotto…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.