더심사 · WM471100 호스피스 의원 1인실, 간호사1등급, 사회복지사1등급(보조활동미포함)/0-6시입원 · 코드 한 장 · 기준일 2026-11-14 · 인쇄 · https://www.thesimsa.com/code/WM471100?on=2026-11-14

통합검색

통합검색

WM471100 행위 급여

호스피스 의원 1인실, 간호사1등급, 사회복지사1등급(보조활동미포함)/0-6시입원

분류번호 완4다(5) · 상대가치점수 2001.22점 · 비수술 · 2026-11-14 기준

의원

191,320원

내 기관 의원 병원 종합병원 상급종합병원

분류번호로 고시의 장을 확인하지 못해 가산 여부를 판단하지 않음

이 코드에 대해 AI에게 묻기

이 코드와 이어진 자료

49급여기준 가정형 호스피스전문기관 세부 인력 기준 · 호스피스 급여 별도산정 목록의 범위 · 자문형 호스피스 돌봄 상담료 산정기준 4자동차보험·산재 기준 [별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 · 제20조(기타 작성요령) 진료수가를 청구하는 경우 기타 작성요령은 다음과 같다.① 서면으로 진료수가를 청구하는 경우에는 별첨1 "서면서식 작성요령"에 따른다.② 정보통신망으로 진료수가를 청구하거나 검체검사공급내역을 통보할 경우에는 별첨2 "전자문서 작성요령"을 따른다.③ 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제3편제2부제1장 [산정지침] 2.에 따른 요양병원 정액수가, 제3편제2부제2장 [산정지침] 2.에 따른 임종실 정액수가 및 제4편제2부제1장 [산정지침] 5.에 따른 호스피스 정액수가를 적용하는 명세서에는 정액수가에 포함된 실제 행위별 진료내역을 L항의 해당 각 목에 기재하여야 하며, 진료수가에는 산입하지 아니한다.④ 진료과목은 실제 진료를 받은 진료과목(병원급 의료기관) 또는 상병명에 해당하는 진료과목(의원급 의료기관)을 요양급여비용 청구방법등 별표 5 "진료과목별 코드"에 따라 기재하되, 진료과목이 2개 이상에 해당되는 경우에는 이를 모두 기재한다.⑤ 의약분업 예외사항 발생으로 의료기관에서 자체 조제ㆍ투약하는 경우에는 요양급여비용 청구방법등 별표 7 "의약분업 예외 구분코드"에 해당하는 코드를 기재한다.⑥ 별도 명세서 작성구분 등 특정의 진료내역 및 청구내역에 대한 추가적 기술사항 등이 있을 경우에는 다음 각 호에 따라 해당 구분코드 및 내역을 "특정내역기재란"에 기재한다.1. 요양급여비용 청구방법등 별표 8 "특정내역 구분코드"를 준용한다. 다만, 자동차보험 적용대상이 아닌 경우에는 제외하며, 이는 심사평가원장이 정하는 바에 따른다.2. 제1호에서 정한 요양급여비용 청구방법등과 달리 정하는 사항 및 요양급여비용 청구방법등에 규정되지 아니한 항목에 대해서는 별표 5 "특정내역 구분코드"를 따른다.⑦ 진료수가 청구시 사용하는 보험회사등 코드와 명칭은 별표 6 "보험회사등 코드"에 따른다.⑧ 진료수가 청구시 사용하는 진료코드는 심사평가원장이 정하여 공고한 "진료코드"에 따른다.⑨ 제1항 및 제2항에 따른 요령에서 정하지 않은 세부작성요령은 심사평가원장이 정할 수 있으며, 심의회 심사청구 세부작성요령은 심의회 위원장이 정할 수 있다. 0수가 변경 이력 2026-01-01부터 변경 없음

없는 것: 주의 업무(부당사례) · 자보 심의사례 · 청구서 작성요령 · 비급여

급여기준 49건

이름이 비슷한 기준 49 — 낱말 '호스피스', '1인실', '간호사1등급', '사회복지사1등급'으로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요

가정형 호스피스전문기관 세부 인력 기준 · 2026-10-01 게시 호스피스 급여 별도산정 목록의 범위 · 2025-07-01 게시 자문형 호스피스 돌봄 상담료 산정기준행위 · 2024-08-01 게시 가10-2 임종실 입원료 [1인실] 급여기준 및 질의응답행위 · 2024-08-01 게시 호스피스 사전상담료 산정 기준 등행위 · 2022-06-02 게시 호스피스전문기관 인력 등에 대한 현황 제출행위 · 2022-06-02 게시 호스피스전문기관 인력에 대한 교육이수 기준행위 · 2022-06-02 게시 호스피스전문기관 인력에 따른 수가 산정 기준행위 · 2022-06-02 게시 자문형 호스피스 격리실 입원료 산정 기준행위 · 2021-12-29 게시 자문형 호스피스 돌봄 상담료 산정 기준행위 · 2021-12-29 게시

급여기준에서 모두 보기 →

자동차보험·산재 기준 4건

자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '1인실'

[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 [키-1 상급병실료] 코드 VA011 (90011)분류 가. 1인실

자보 심사규정제2장 진료수가의 청구ㆍ지급절차 및 방법 등 > 제2절 청구서, 명세서 서식 및 작성요령 > 제20조(기타 작성요령)이름 '호스피스'

제20조(기타 작성요령) 진료수가를 청구하는 경우 기타 작성요령은 다음과 같다.① 서면으로 진료수가를 청구하는 경우에는 별첨1 "서면서식 작성요령"에 따른다.② 정보통신망으로 진료수가를 청구하거나 검체검사공급내역을 통보할 경우에는 별첨2 "전자문서 작성요령"을 따른다.③ 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제3편제2부제1장 [산정지침] 2.에 따른 요양병원 정액수가, 제3편제2부제2장 [산정지침] 2.에 따른 임종실 정액수가 및 제4편제2부제1장 [산정지침] 5.에 따른 호스피스 정액수가를 적용하는 명세서에는 정액수가에 포함된 실제 행위별 진료내역을 L항의 해당 각 목에 기재하여야 하며, 진료수가에는 산입하지 아니한다.④ 진료과목은 실제 진료를 받은 진료과목(병원급 의료기관) 또는 상병명에 해당하는 진료과목(의원급 의료기관)을 요양급여비용 청구방법등 별표 5 "진료과목별 코드"에 따라 기재하되, 진료과목이 2개 이상에 해당되는 경우에는 이를 모두 기재한다.⑤ 의약분업 예외사항 발생으로 의료기관에서 자체 조제ㆍ투약하는 경우에는 요양급여비용 청구방법등 별표 7 "의약분업 예외 구분코드"에 해당하는 코드를 기재한다.⑥ 별도 명세서 작성구분 등 특정의 진료내역 및 청구내역에 대한 추가적 기술사항 등이 있을 경우에는 다음 각 호에 따라 해당 구분코드 및 내역을 "특정내역기재란"에 기재한다.1. 요양급여비용 청구방법등 별표 8 "특정내역 구분코드"를 준용한다. 다만, 자동차보험 적용대상이 아닌 경우에는 제외하며, 이는 심사평가원장이 정하는 바에 따른다.2. 제1호에서 정한 요양급여비용 청구방법등과 달리 정하는 사항 및 요양급여비용 청구방법등에 규정되지 아니한 항목에 대해서는 별표 5 "특정내역 구분코드"를 따른다.⑦ 진료수가 청구시 사용하는 보험회사등 코드와 명칭은 별표 6 "보험회사등 코드"에 따른다.⑧ 진료수가 청구시 사용하는 진료코드는 심사평가원장이 정하여 공고한 "진료코드"에 따른다.⑨ 제1항 및 제2항에 따른 요령에서 정하지 않은 세부작성요령은 심사평가원장이 정할 수 있으며, 심의회 심사청구 세부작성요령은 심의회 위원장이 정할 수 있다.

자보 심사규정[별표 5] 특정내역 구분코드(제20조제6항 관련)이름 '호스피스'

JJ005 · 정신건강의학과 전문의, 응급진료의사, 권역외상센터 진료의사, 가정전문간호사, 가정형 호스피스, 소아진료 정책수가, 소아수술 …경우 면허종류/면허번호/면허종류 /면허번호 순으로 기재 ? 완-11 가정형 호스피스 방문료를 산정하는 경우 해당 의사, 간호사, 사회복지사 면허종류/면허번호 기재 <면허종류> 7: 사회복지사 ? 상대가치점수표 제6편제2부제2장 소아진료 공공-2 소아 진료 정책수가를 산정하는 경우 해당 의사의 면허종류 /면허번호를 기재 ? 상대가치점수표 제1편제2부제9장제1절 처치 및 수술료 산정지침 (22)~(24), (26)에 따라 산정하는 경우 해당 의사 및 치과의사의 면허종류/면허번호 기재 <면허종류> 2: 치과의사 ? 「요양급여의 적용기준…

산재보험제5조(비급여대상)이름 '1인실'

제5조(비급여대상) 법 제40조에 따른 요양급여의 범위에서 제외되는 사항은 다음 각 호의 어느 하나와 같다.1. 업무상 부상 또는 질병의 치료목적이 아닌 진료 또는 투약2. 제2조 및 제3조제1항의 규정에서 정하지 않은 요양급여3. 상급병실 사용료. 다만, 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 경우에는 그러하지 아니하다.<개정 2025.12.31.>가. 종합병원 이상에서 요양하는 경우로서 상병상태가 응급진료, 수술 등으로 입원요양이 필요하나 일반병실이 없어 부득이하게 상급병실(1인실)을 사용하는 경우에 7일의 범위에서 인정. 다만, 상급병실(1인실) 사용 중 1인실을 제외한 일반병실이 있음에도 병실을 옮기지 않은 경우에는 불인정하며, 특실을 이용한 경우에는 상급병실(1인실) 비용으로 인정한다.나. 증상이 위중하여 절대 안정이 필요하고, 의사 또는 간호사가 상시 감시하면서 수시로 적절한 조치를 해야 할 필요가 있다고 인정되나, 중환자실ㆍ격리실 등 집중치료실이 없거나 여유 병상이 없어 불가피하게 상급병실을 사용한 경우

수가 변경 이력

적용 시작적용 끝상대가치점수앞 판 대비
2026-01-01현재2,001.22

더심사가 이 코드를 받기 시작한 뒤(2026-01-01 적용분부터) 점수가 바뀐 적이 없습니다. 그 전 변경은 고시 원문에서 확인하세요.

같은 묶음 코드 4개 (야간·공휴·횟수 초과 등)

출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.