S5036 행위 급여
인공홍채 삽입술
분류번호 자503-2 · 상대가치점수 4262.35점 · 수술 · 2026-11-14 기준
상급종합병원
410,760원
종합병원
392,900원
병원
375,040원
의원
407,480원
종별가산 대상(상급종합병원 15%, 종합병원 10%, 병원 5%, 의원 0%) — 종별가산을 반영한 금액이라 실제 청구와 몇 원 다를 수 있습니다
이 코드와 이어진 자료
79급여기준
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0주의 업무(부당사례)
이어진 자료 없음
0자보 심의사례
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2자동차보험·산재 기준
[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 · [별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항
0비급여
이어진 자료 없음
0수가 변경 이력
2026-01-01부터 변경 없음
급여기준 79건
코드·분류번호가 적힌 기준 2
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심사사례 기계적 혈전제거술 및 경피적 혈관내 금속스텐트 삽입술과 관련 치료재료 요양급여 인정여부(8사례) · 2026-04-30 게시 자200나(1)(가)3) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술, 자200나(1)(가)4) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술-양방형 급여기준행위 · 2026-04-01 게시심사사례 진료내역 참조, ‘자656다 만성폐쇄성병변에 대한 경피적 관상동맥스텐트삽입술’인정여부(1사례) · 2024-10-31 게시심사사례 ‘자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술’ 인정여부(2사례) · 2024-06-04 게시 자307위내 풍선 삽입술의 급여기준행위 · 2024-02-01 게시 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술, 자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술, 자200-4가 심장 재동기화 치료기 거치술-삽입술 실시 후 전극 삽입 및 교환 등 재수술시 수가 산정방법행위 · 2023-12-13 게시 누관스텐트삽입술용 재료 (Canaliculus Intubation Set 등)의 급여기준치료재료 · 2023-09-01 게시 경피적 대동맥류내 다층구조 혈류 모듈레이터 삽입술에 사용하는 치료재료(Multilayer Flow Modulator)의 급여기준치료재료 · 2023-07-01 게시 자704 혈액관류 [카테터 삽입술 포함] [1회당] (Hemoperfusion) 시 재료의 일부만 교환하는 경우 수가 산정방법행위 · 2023-03-29 게시심사사례 진료내역 참조, 뇌전증 진단을 위한 전극 삽입술의 수가산정방법 · 2022-10-31 게시주의 업무 0건
부당청구 사례집에서 이 코드와 이어진 주제가 없습니다.
자보 심의사례 0건
이 코드나 이름이 나온 공개심의사례가 없습니다.
자동차보험·산재 기준 2건
자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '삽입술' 1,023,600원분류번호 키-15 · 코드 VI080 · 분류 조직확장기 삽입술 · 금액(원) 1,023,600 자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '삽입술'분류 주: 1. 소정금액에는 조직확장기 삽입술 및 확장유도술의 비용이 포함되어 있다. 2. 사용된 조직확장기는 별도 산정한다.비급여
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수가 변경 이력
| 적용 시작 | 적용 끝 | 상대가치점수 | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 2026-01-01 | 현재 | 4,262.35 |
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같은 묶음 코드 40개 (야간·공휴·횟수 초과 등)
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- S503600A 인공홍채 삽입술/입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아(별표12)
- S503600B 인공홍채 삽입술/입원 중 신생아 및 1세 미만 소아(별표12)
- S503600C 인공홍채 삽입술/입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(별표12)
- S503600D 인공홍채 삽입술/입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(별표12)
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- S503600F 인공홍채 삽입술/입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
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- S503601C 인공홍채 삽입술/야간 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(별표12)
- S503601D 인공홍채 삽입술/야간 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S503601G 인공홍채 삽입술/야간 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아(별표12)
- S503601H 인공홍채 삽입술/야간 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아 제2의수술(별표12)
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- S503605G 인공홍채 삽입술/공휴일 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아(별표12)
- S503605H 인공홍채 삽입술/공휴일 입원 중 1세 이상 6세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S5036080 인공홍채 삽입술/(의원·치과의원(보건의료원포함)) 야간,공휴,토요
- S5036081 인공홍채 삽입술/(의원·치과의원(보건의료원포함)) 야간,공휴,토요 제2의수술
- S50360L0 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간
- S50360L1 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 제2의수술
- S50360L4 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 제2의수술(종병이상)
- S50360LA 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아(별표12)
- S50360LB 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아(별표12)
- S50360LC 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(별표12)
- S50360LD 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(별표12)
- S50360LE 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 입원 중 수술 시행일 체중 1500g미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
- S50360LF 인공홍채 삽입술/병원급(치과병원,한방병원 제외)야간 입원 중 신생아 및 1세 미만 소아 제2의수술(상종종병)(별표12)
출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.