경피적 대동맥류내 다층구조 혈류 모듈레이터 삽입술에 사용하는 치료재료(Multilayer Flow Modulator)의 급여기준

치료재료 고시 제2023-121호(치료재료) · 2023-07-01 게시

기준 내용

1. 경피적 대동맥류내 다층구조 혈류 모듈레이터 삽입술에 사용하는 치료재료(Multilayer Flow Modulator)는 다음의 경우에 요양급여 하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 인정함.

가. 급여대상 분지혈관이 있어 혈관내 스텐트-이식 설치술이 불가한 흉부 또는 복부 대동맥류 환자에게 동 시술 시행이 적합하다고 다학제통합 진료*를 통해 판단되는 경우로, 아래의 1), 2) 요건을 모두 충족하여야 함

* 순환기내과 전문의, 영상의학과 전문의, 혈관외과 또는 심장혈관흉부외과 전문의 참여

1) 수술불가능 또는 수술고위험군 : STS(The Society of Thoracic Surgeons) Score* > 8% 또는 EuroScore(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) II** ≥ 15%에 해당하는 경우

* STS Score : Isolated AVR 기준

* * EuroScore II : Single non CABG 기준

2) 대동맥

(1) 흉부대동맥류 직경 5.5~6.5cm, 복부대동맥류 직경 5.0~6.5cm

(2) 제품 이식 부위(Landing zone)로부터 최소 20mm에 병변이 없는 경우

나. 급여개수 : 1개

2. 상기 1.에도 불구하고 아래와 같은 경우에는 금기증에 해당되므로 인정하지 아니함

가. 이전 및 동시에 인조혈관스텐트(stent-graft)를 이식하는 경우

나. 동맥류가 파열된 경우

다. 대동맥 근위부 동맥류(Aortic root aneurysm)

라. 대동맥 박리

마. 감염이 있거나 의심되는 경우 (예: 진균성동맥류)

바. 결합조직장애가 있거나 의심되는 경우 (예: 마르팡증후군, 엘러스-단로스 증후군, 로이 디에츠 증후군)

사. 항암치료 중인 환자

아. 응고 문제 병력이 있는 환자

자. Shaggy Aorta

차. 타카야수 동맥염

카. 조영제 주입을 받을 수 없는 환자

타. 동정맥루(arterio-veinous fistula)

파. 임산부 또는 수유부

하. 18세 이하 환자 (고시 제2023-121호, 2023.7.1.시행)

개정사유

「전문의 수련규정」 중 전문과목명칭 변경에 따른 고시 문구정비 (흉부외과 → 심장혈관 흉부외과)

* 순환기내과 전문의, 영상의학과 전문의, 혈관외과 또는 흉부외과 전문의 참여