R4353TL0 행위 급여

정상분만(초산)-다태아분만시 제2태아부터[1인당]/분만취약지 고위험분만 병원급(치과병원,한방병원 제외)야간

분류번호 자435가(1)(나) · 상대가치점수 42946.9점 · 수술 · 2026-11-14 기준

병원

3,778,900원

종합병원

3,958,850원

상급종합병원

4,138,790원

내 기관 의원 병원 종합병원 상급종합병원

종별가산 대상(상급종합병원 15%, 종합병원 10%, 병원 5%, 의원 0%) — 종별가산을 반영한 금액이라 실제 청구와 몇 원 다를 수 있습니다

이 코드와 이어진 자료

8급여기준 자연분만시 본인부담금 면제대상 적용범주 · 분만 정책수가 관련 질의응답(고시 제2023-222호 관련) · `갑'요양기관에서 흡인만출술에 실패하여 `을'요양기관에서 분만 시 수가 산정방법 1청구서 작성요령 별첨 참고자료 · 수술일자 기재 수술 0수가 변경 이력 2026-01-01부터 변경 없음

없는 것: 주의 업무(부당사례) · 자보 심의사례 · 자동차보험·산재 기준 (따로 정한 것이 없으면 건강보험 기준을 따름) · 비급여

급여기준 8건

코드·분류번호가 적힌 기준 8

자연분만시 본인부담금 면제대상 적용범주행위 · 2024-12-27 게시 분만 정책수가 관련 질의응답(고시 제2023-222호 관련)수가 · 2023-11-24 게시 `갑'요양기관에서 흡인만출술에 실패하여 `을'요양기관에서 분만 시 수가 산정방법행위 · 2023-03-29 게시 사산 시 수가 산정방법행위 · 2023-03-29 게시 삼투성 확장기 또는 더블 벌룬 카테터를 이용한 유도분만 [촉진분만 포함]의 급여기준행위 · 2023-03-29 게시 심사사례 질식분만에 다빈도 투여한 Sulprostone(품명: 나라돌주500) 인정여부 · 2015-08-31 게시 자연분만시 본인부담금 면제 대상 적용범주행위 · 2012-11-27 게시 수중분만, 그네분만, 가족분만(가족들의 입회하에 분만), 르봐이예분만기결정 · 2002-03-07 게시

청구서 작성요령 1쪽

이 코드가 심평원 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(2026년 7월판)에 나오는 쪽입니다.

별첨 참고자료 > 수술일자 기재 수술심평원 세부작성요령 · 839쪽

보건복지부 고시 부분만 짧게 옮기고, 심평원 세부사항·세부작성요령은 위치와 쪽만 보입니다. 누르면 책자 PDF의 해당 쪽이 새 창으로 열립니다.

수가 변경 이력

적용 시작	적용 끝	상대가치점수	앞 판 대비
2026-01-01	현재	42,946.9

더심사가 이 코드를 받기 시작한 뒤(2026-01-01 적용분부터) 점수가 바뀐 적이 없습니다. 그 전 변경은 고시 원문에서 확인하세요.

같은 묶음 코드 40개 (야간·공휴·횟수 초과 등)

출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.

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