제3급 뎅기열
Dengue fever
뎅기 바이러스(Dengue virus) 감염에 의한 질환
신고를 위한 진단기준
○ 환자 : 뎅기열에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람 ○ 의사환자 - 추정환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 뎅기열이 의심되며, 추정 진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람 ○ 병원체보유자 : 임상증상은 없으나 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
임상증상
○ 뎅기 - 발열이 있으면서 다음과 같은 증상이 1개 이상 나타남 ㆍ오심/구토, 발진, 통증(두통, 안구후방 통증, 관절통, 근육통 등), 압박띠 검사 양성, 백혈구감소 (<5,000/mm3) ㆍ중증뎅기 전조증상 : 복통, 지속적인 구토, 혈관외 체액 축적(예: 흉막삼출, 심낭삼출 복수 등) ㆍ점막출혈 ㆍ간비대 (2 cm 초과) ㆍ급격한 혈소판 감소와 동반된 적혈구용적율 증가 ○ 중증 뎅기 - 다음과 같은 증상이 1개 이상 나타난 뎅기 ㆍ심각한 혈장 유출 – 저혈량성 쇽, 호흡부전을 동반한 혈관외 체액 축적(예: 흉막삼출, 심낭삼출, 복수 등), 혈장 유출을 시사하는 환자의 나이 및 성별 대비 높은 적혈구 용적율 ㆍ심각한 출혈 – 수혈 또는 정맥주사치료가 필요한 위장관계 출혈(토혈, 혈변) 또는 월경과다 ㆍ심각한 장기 손상 간효소 수치 상승- AST 또는 ALT(≥1,000 U/L) 의식 장애, 뇌염, 뇌병증 또는 수막염 심장 또는 다른 장기 침범 – 심근염, 담낭염, 췌장염
진단을 위한 검사기준
○ 확인 진단 - 검체(혈액, 뇌척수액)에서 Dengue virus 분리 - 검체(혈액)에서 특이 항원 검출 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가 - 검체(혈액, 뇌척수액 등)에서 특이 유전자 검출 ○ 추정 진단 - 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 IgM 항체 검출
신고방법
신고서(발생 신고 및 사망(검안) 신고는 부록 1-1, 병원체검사결과 신고는 부록 1-2)를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 질병관리청 방역통합정보시스템 (https://eid.kdca.go.kr)으로 신고
질병관리청 담당부서
인수공통감염병관리과, 바이러스분석과(진단)