급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"DISPOSABLE SPO2 SENSOR 200" 2,369건 (낱말 일부만 든 기준)
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뉴크레오톰 kit의 급여여부 … 제거술시 사용되는 뉴크레오톰 Kit은 「치료재료급여목록및상한금액표」범위내에서 실구입가로 산정함. (고시 제2008-80호, '08.8.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 내시경하 추간판절제술시 일회용 내시경 재료의 사용을 인정하지 않기로 결정함에 따른 급여기준 개정 (AMD Kit, Inclusive Endoscope 기준 삭제) ■ 변경 전 고시번호 : 제2000-73호 ■ 변경 전 고시… 환자평가표 작성 세부사항 -> 특수처치 및 전문재활 치료 …료 인정기준은 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 제1편에 의함. ☞ 변경전 : 고시 제2007-139호 - 인공호흡기* 지난 7일 동안 지속적으로 1일 8시간 이상 인공호흡기를 사용한 경우를 말하며 인공호흡기를 떼는 과정(weaning) 도 포함함. 간헐적 양압/음압호흡치료(IPPB/INPB), 지속적 양압호흡치료(CPAP), 양위양압호흡치료(BIPAP) 등과 같은 호흡… 대뇌피질산소포화도감시 Cerebral Oxygen Saturation Monitoring …마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.다만, 사용된 소모성 재료인 Sensor는 별도산정함. (고시 제2007-81호, 2007.10.1시행) (변경전) 소정 마취료 또는 가9 집중치료실 입원료에 포함됨.다만, 사용된 소모성 재료인 Sensor는 별도산정함 ICP Monitoring Kit의 별도 산정여부 …여도 소정의 목적을 달성할 수 있으므로 ICP Monitoring Kit는 별도 산정할 수 없음. (고시 제2003-83호, 2004.1.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 : 자구수정에 따른 급여기준 개정 ■ 변경 전 고시번호 : 고시 제2000-73호 ■ 변경 전 고시내용 : ICP monitoring kit 별도 산정여부 ICP Monitoring Kit가 신경외과 환자의 집중 감시를 위하… 1.바이스펙트랄 지수 감시Bispectral index monitoring : electroencephalogram 2.대뇌산소포화도감시Cerebral Oxygen Saturation Monitoring 3.근막 이완치료Myofascial Release 4.통증유발점 직선편광 근적외선 조사, 성상신경절차단 통증유발점 조사Stellate ganglion block, Trigger point irradiation 1.2.소정 마취료 또는 가9 집중치료실입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함) ☞ 고시 제2007-81호(2007.10.1시행)로 변경됨. [소정 마취료 또는 가9 중환자실 입원료에 포함됨.(sensor 등 소요재료 비용 포함)] 3.사106 단순운동치료의 소정점수에 포함됨. 4.사115 재활저출력레이저치료의 소정점수를 산정함. 다만, 제7장 제2절 단순재활치료료 주. 1항에… 백내장 수술시 세척 및 흡인재료(I & A)보상가격 …isposable 또는 Reusable 등의 차이에 불문하고 29,520원으로 함.(정액보상기준임). -> 2004-58호로 고시 변경(2004.9.15 시행) AMD kit 와 Inclusive Endoscope 및 뉴크레오톰 kit의 급여여부 …시 사용되는 뉴크레오톰 Kit ㅇ"치료재료급여목록및상한금액표"범위내 실구입가로 산정함. ★ 세부사항 고시 제2008-80호(2008.8.1 적용)로 고시 변경됨 자200나(1)(가)3) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술, 자200나(1)(가)4) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-전극유도선이 없는 심박기 거치술-양방형 급여기준 ■ 고시 개정 전체내용 「자200 심박기 거치술 급여기준」을 충족하는 경우 다음과 같이 급여 인정함 - 다 음 - 1. 급여대상 가. 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술-‘1)심방 또는 심실 전극을 삽입하는 경우’, ‘2)심방 및 심실 전극을 삽입하는 경우’ 시 경정맥 전극 삽입이 불가능(정맥경로 협착, 폐색, 선천성 기형)하거나 실패한 경우 나. … Belumosudil경구제(품명:레주록정 200밀리그램) …고시 제2026-24호(2026.2.1.) ■ 고시 신설 사유 Belumosudil 경구제 (품명:레주록정 200밀리그램)가 신규 등재 예정임에 따라, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견, 제외국 평가결과 등을 참조하여 급여기준을 신설함. ■ 관련문헌 등 · FDA(2021.), MHRA(2023.), 캐나다(2023.), PMDA(2024.), TGA(2024) · Goodman & … Odevixibat 경구제(품명: 빌베이캡슐 200마이크로그램 등) …2025-169호(2025.10.1.) ■ 고시 신설 사유 ○ Odevixibat 경구제(품명: 빌베이캡슐 200마이크로그램 등)가 신규 등재 예정임에 따라, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견, 제외국 평가결과 등을 참조하여 급여기준을 신설함. ■ 관련문헌 등 · EMA(First authorisation: 2021.7.16., last updated: 2024.2.22.) · Hea… Abrocitinib 경구제(품명 :시빈코정50,100,200밀리그램) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 3년 이상 증상이 지속되는 성인(만 18세 이상) 및 청소년(만 12세-만 17세) 만성 중증 아토피피부염 환자로서 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 - 다만, 65세 이상 환자, 심혈관계 고위험군 환자, 악… Modafinil 200mg 경구제(품명: 프로비질정 등), Armodafinil 경구제(품명: 누비질정 등) ….1.) ■ 고시 개정 사유 ○‘아모닐정150밀리그램’이 신규 등재 예정임에 따라, 기존 Modafinil 200mg 경구제(품명: 프로비질정 등),Armodafinil 경구제 급여기준과 동일하게 적용하도록 함. 단, 고시 구분의 Armodafinil 경구제 품명에 ‘등’ 추가하는 것이 적절함. ■ 관련근거 ■ 변경 전 고시번호(시행일자) 고시 제2021-294호(2021.12.1.) 자200-4 심장 재동기화 치료기 거치술 급여기준 1. 심장재동기화치료(CRT, Cardiac Resynchronization Therapy)는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. CRT-P(CRT-Pacemaker) 3개월 이상의 적절한 약물치료에도 불구하고증상이 지속되는 아래의 심부전 환자 1) 동율동(Sinus Rhythm)의 경우 가) QRS duration ≥ 130ms인 좌각차단(LBBB)으로 심구혈률(EF… 자200-2 심율동 전환 제세동기 거치술 급여기준 1. 자200-2 심율동 전환 제세동기 거치술(ICD)은 다음과 같은 경우에 요양급여함. - 다 음 - 가. 일시적이거나 가역적인 원인에 의한 것이 아닌 심실세동이나 심실빈맥에 의한 심정지가 발생한 경우 나. 구조적 심질환이 있는 환자에서 자발성 지속성 심실빈맥이 발생한 경우 다. 구조적 심질환이 없는 자발성 지속성 심실빈맥 환자에서 다른 치료 방법으로 조절되지 않는 경우 라. 원인을 알 수… 동맥압에 기초한 심기능 측정시 사용하는 ACUMEN IQ SENSOR의 급여기준 동맥압에 기초한 심기능 측정 시 사용하는 ACUMEN IQ SENSOR는 혈역학적 감시가 필요한 다음의 경우 요양급여를 인정함 - 다 음 - 가. 심장수술환자 나. 장기이식수술환자 다. 박출계수(EF) 0.4(40%)이하의 환자 라. ASA-PS 3이상의 환자 마. 기타 혈역학적으로 불안정하여 고위험 수술 등에 저혈압 예측 지표 등의 추가적인 감시가 반드시 필요하다고 판단되는 환자 ■ 고시 … 수술 및 검사 전·후로 단순 모드 변경 후 ‘자200-2가(3)(나) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-분석 및 프로그램 재설정-심방 및 심실 전극이 삽입된 경우’ 소정점수의 200% 청구 인정여부 및 수가산정방법(2사례) …장치의 존재 - 주요 청구내역: 자113주 O1131 전부비강근본수술-내시경하에서 실시한 경우 1*2*1 자200-2가(3)(나) O0214 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-분석 및 프로그램 재설정-심방 및 심실 전극이 삽입된 경우 1*2*1 ○ 사례2(남/82세) - 청구 상병명: 주) I509 상세불명의 심부전 부) I447 상세불명의 좌각차단 부) I480 발작성 심방세동 부)… ‘자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술’ 인정여부(2사례) * 세부내용 첨부파일 참조 Pretomanid 경구제 (품명:도브프렐라정 200mg) ■ 고시 개정 전체내용 동 약제의 요양급여 인정 여부는 질병관리청에 사전 신청하여 승인 받은 경우에 한하여 인정하며, 아래와 같은 경우에 요양급여를 인정함. (단, 사전승인을 위한 절차ㆍ방법 및 위원회 구성 등에 대한 세부사항은 질병관리청장이 정함([붙임] 참조)) - 아 래 - 가. 허가사항(성인의 광범위 약제내성 폐결핵※ 및 치료 내성 또는 비반응성 다제내성 폐결핵에 대한 베다퀼린과 리네… Maribavir 경구제(품명: 리브텐시티정200밀리그램) …고시 제2024-55호(2024.4.1.) ■ 고시 개정 사유 ○Maribavir 경구제(품명: 리브텐시티정200밀리그램) 신규 등재 예정임에 따라, 교과서, 가이드라인, 임상논문, 학회의견, 제외국 평가결과 등을 참조하여 급여기준을 신설함. ■ 관련문헌 등 · Harrison's？Principles？of？Internal？Medicine,？21e · Goodman & Gilman's: The… 근이완 감시용 SENSOR의급여기준 근이완 감시용 SENSOR는 전신마취 시 근이완 감시를 위해 사용하는 치료재료로 근이완제를 사용하여 전신마취를 시행하는 다음의 경우에 요양급여를 인정하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함. - 다 음 - 가. ASA-PS※1 3 이상 환자 나. ASA-PS 2 환자 중 아래에 해당하는 경우 - 아 래 - 1) 흉강경, 복강경을 이용한 수술 시 2… 비침습적 대뇌피질산소포화도 감시용 Sensor 급여기준 1. 바2 전신마취 시 사용하는 비침습적 대뇌피질 산소포화도 감시용 Sensor는 뇌 허혈 손상 가능성이 높은 다음의 수술에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 심폐우회로를 이용한 심장수술 나. 심폐우회로를 이용한 대동맥수술 다. 복잡심기형수술 및 관상동맥우회수술 라. 경동맥수술(중재적 시술 포함) 2. 중환자실에서 집중관리를 요하는 고위험신생아 중 혈류역학적으로 불안정한 다음의 경우에 … 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술, 자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술, 자200-4가 심장 재동기화 치료기 거치술-삽입술 실시 후 전극 삽입 및 교환 등 재수술시 수가 산정방법 자200나(1)(가) 심박기 거치술-체내용-경정맥 체내용 심박기 거치술-삽입술, 자200-2가(1) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-삽입술, 자200-4가 심장 재동기화 치료기 거치술-삽입술 실시 후, 전극 삽입 및 교환 등 재수술시 수가 산정방법은 다음과 같이 함. - 다 음 - 가. 기존 전극은 제거하지 않고 cap 등으로 막은 후, 새로운 전극을 삽입하는 경우 : 교환술 소정점… 비침습적 마취심도 감시용 SENSOR의 급여기준 비침습적 마취심도 감시용 SENSOR는 다음의 경우에 요양급여하며, 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용하고, 급여대상 이외 및 급여개수를 초과하여 사용한 경우에는 별도 산정 불가함. - 다 음 - 1. 급여대상 가. 바-1가 정맥마취-전신마취 나. 바-1다(1) 정맥마취-감시하 전신마취 다. 바-2가(1) 기관내 삽관에 의한 폐쇄순환식 전신마취 라. … 자200 심박기 거치술 급여기준 자200 심박기 거치술 급여기준(고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행) 자200 심박기 거치술은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1. 굴기능 부전 (Sinus Node Dysfunction) 가. 증상을 동반한 서맥이나 증상을 동반한 동휴지가 각성상태에서 입증된 경우 나.증상을 동반한 심박수변동 부전(chronotropic incompetence)이 있는 경… "경피적 파형변이지수/메트 헤모글로빈/일산화탄소 헤모글로빈 측정용 SENSOR" 및 “경피적 파형변이지수 측정용 SENSOR” 급여기준(치료재료) 1. “경피적 파형변이지수/메트 헤모글로빈/일산화탄소 헤모글로빈 측정용 SENSOR”는 파형변이지수를 포함하여 매트 헤모글로빈, 일산화탄소 헤모글로빈, 총 헤모글로빈 등 다수의 항목을 측정하는 전극으로, 치료기간 중 1개 요양급여함. 2. “경피적 파형변이지수 측정용 SENSOR”는 파형변이지수를 단독으로 측정하는 경우에 치료기간 중 1개 요양급여함. 3. 바3 마취중 감시료의 파형변이지수/… 다200 전신 정측면 동시 촬영술의 급여기준 다200 전신 정측면 동시 촬영술은 척추측만증, 인공 관절 치환술, 대퇴부 전경, 경골 비틀림 환자에서 신체 정렬 확인을 위해 기립 전신의 정면과 측면 영상을 한 번의 촬영으로 동시에 획득한 경우 산정하되, 같은 날 동일 목적으로 실시한 다-149 전척추 및 다-156 하지와 중복 산정은 인정하지 아니함. ■ 고시 신설/보건복지부 고시 제2021-128호(2021.5.1. 시행) 자200-2 심율동전환제세동기 거치술 및 심장재동기화 치료의「적절한 약물치료」에 대한 적용기준 …============================================== ■ 변경 전 심사지침 자200-2가 심율동전환제세동기 거치술 [경정맥]-삽입술(ICD)의 급여기준 및 심장재동기화치료의 급여기준에서 심부전의 「적절한 약물치료」는 레닌-앤지오텐신계 차단제와 베타차단제를 반드시 포함하여야 함. 단, 환자 상태가 약물을 사용할 수 없을 때에는 이에 대한 의학적 소견이 확인되는 경… Carglumic acid 경구제(품명: 카바글루확산정200mg) …RAMMONEMIA: THE N-CARBAMOYL-L-GLUTAMIC ACID TEST, J Pediatr 2005;147:260-2. · Nordenstrom M et al, A trial with N-carbamylglutamate may not detect all patients with NAGS deficiency and neonatal onset, J Inherit Metab Dis… 자200-2 심율동전환제세동기 거치술 및 심장재동기화 치료에서 「적절한 약물치료」에 대한 적용기준 …========================================================== 자200-2가 심율동전환제세동기 거치술 [경정맥]-삽입술(ICD)의 급여기준 및 심장재동기화치료의 급여기준에서 심부전의 「적절한 약물치료」는 레닌-앤지오텐신계 차단제와 베타차단제를 반드시 포함하여야 함. 단, 환자 상태가 약물을 사용할 수 없을 때에는 이에 대한 의학적 소견이 확인되는 경… 심실세동에 시행한 자200-2가 심율동 전환 제세동기 거치술-삽입술(ICD) 요양급여 인정여부(심실세동의 가역성 판단) …구 상병명: 기타 명시된 심장부정맥, 관상동맥류 및 박리, 인공소생에 성공한 심장정지 - 주요 청구내역: 자200-2가 심율동전환제세동기거치술(경정맥)-삽입술 (O0211) 1*1*1 FORIA VR-T 전규격 (G8301119) 1*1*1 PROTEGO 전규격 (G8401318) 1*1*1 ■ 심의결과 ○ 이 건은 심실세동에 의한 심정지 발생 후 시행한 관상동맥조영술 등을 확인 시 급성관상…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.