급여기준

[일반원칙] 고가의약품 급여관리에 관한 기준

약제 고시 제2025-169호(약제) · 2025-10-01 게시

현행 기준이 아닙니다. 현행 기준 보기(2026-11-01 게시)

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 3개

기준 내용

고가의약품 중 아래의 약제를 투여한 경우 관리기간 동안 환자의 투약 및 평가정보를 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」에 따라 요양급여비용 명세서에 기재하여 제출하여야 함. 또한, 성과평가 등을 위한 방법·절차 등의 세부사항은 건강보험심사평가원장이 정함.

(관련표는 아래 첨부파일 고시 제2025-169호 참고하시기 바랍니다).

고시 개정 고시번호(시행일자)

고시 제2025-169호(2025.10.1.)

고시 개정 사유

○ 빌베이캡슐 신규 등재에 따른 변경

관련근거

○ 빌베이캡슐 신규 등재에 따른 변경

변경 전 고시번호(시행일자)

고시 제2024-235호(2024.12.1.)

첨부파일

  • 고시 제2025-169호 [일반원칙] 고가의약품 급여관리에 관한 기준.hwp
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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2025-169호(약제) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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