급여기준

복강경하 추간판제거술 등의 수가 산정방법

행위 고시 제2018-281호(행위) · 2018-12-24 게시

현행 기준이 아닙니다. 현행 기준 보기(2023-12-13 게시)

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 2개

기준 내용

☞ 동 고시는 고시 제2023-56호(2023.3.29. 시행)로 변경되었습니다.

복강경하 추간판제거술 등에 대한 수기료 산정방법은 다음과 같이 함.

가. 복강경하 요추간판절제술(및 골융합술)Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion)

(1) 기술료

· 자49나 내시경하추간판제거술의 소정금액으로 산정함

· 골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(3) 척추고정술(전방고정-요추)을 ·건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수· 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.

(2) 치료재료

· 복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.

· 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.

나. 흉강경하 흉추간판제거술(및 골융합술) Thoracoscopic or Video-Assisted Thoracic Diskectomy (and Fusion)

(1) 기술료

· 자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.

· 골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(2) 척추고정술(전방고정-흉추)을 ·건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수· 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.

(2) 치료재료

· 복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.

· 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.

다. 미세내시경하 추간판제거술 Micro Endoscopic Diskectomy (MED)

(1) 기술료 : 자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.

(2) 치료재료 Laser 시술을 병용한 경우 Laser Kit는 748,380원(코드 N0071001)을 산정한다.

(2019.1.1. 시행)

개정 사유

문구수정에 따른 산정지침 명확화

변경 전 고시번호 19줄

고시 제2016-204호 (2016.11.1. 시행)

복강경하 추간판제거술 등에 대한 수기료 산정방법을 다음과 같이 함.

가. 복강경하 요추간판절제술(및 골융합술)Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion)

(1) 기술료

· 자49나 내시경하추간판제거술의 소정금액으로 산정함

· 골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(3) 척추고정술(전방고정-요추)을 제9장 처치 및 수술료 등[산정지침] (5)항에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.

(2) 치료재료

· 복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.

· 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.

나. 흉강경하 흉추간판제거술(및 골융합술) Thoracoscopic or Video-Assisted Thoracic Diskectomy (and Fusion)

(1) 기술료

· 자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.

· 골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(2) 척추고정술(전방고정-흉추)을 제9장 처치 및 수술료 등[산정지침] (5)항에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.

(2) 치료재료

· 복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.

· 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.

다. 미세내시경하 추간판제거술 Micro Endoscopic Diskectomy (MED)

(1) 기술료 : 자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.

(2) 치료재료 Laser 시술을 병용한 경우 Laser Kit는 748,380원(코드 N0071001)을 산정한다.

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2018-281호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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