복강경하 추간판제거술 등의 수가 산정방법

행위 개정 전·후 비교

• 3 고친 조항
• 39 새 조항
• 20 지운 조항
• 17 그대로

개정 사유 치료재료 수가의 단계적 행위수가 전환에 따른 급여기준 개정

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1. 고침
   복강경하 추간판제거술 등에 대한 수기료 산정방법은 다음과 같이 함.
   복강경하 추간판제거술 등에 대한 수가 산정방법은 다음과 같이 함.
2. 새로
   - 다 음 -
3. 새로
   가.복강경하 요추간판절제술 (및 골융합술) Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion)
4. 새로
   1) 행위료 가) 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하의 소정점수로 산정함.
5. 새로
   나) 골융합술을 병행한 경우는 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하와 자46가(3) 척추고정술 [기기, 기구 사용 고정 포함]-전방고정-요추를 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그 외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
6. 새로
   다)「Endoscopy(복강내시경, 흉강내시경, 비강내시경, 이내시경 등) 하에 실시한 수술료 급여기준」에 의거 복강경하 수술 수가(코드 Q9921)를 별도 산정함.
7. 새로
   2) 치료재료 가) 「관절경 등의 수술 및 진단적 경검사에 사용된 치료재료비용의 산정방법」의 가.에 의거 별도 산정함.
8. 새로
   나) 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
9. 새로
   나.흉강경하 흉추간판제거술(및 골융합술) Thoracoscopic or Video -Assisted Thoracic Diskectomy (and Fusion)
10. 새로
    1) 행위료 가) 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하 소정점수로 산정함.
11. 새로
    나) 골융합술을 병행한 경우는 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하와 자46가(2) 척추고정술 [기기, 기구 사용 고정 포함]-전방고정-흉추를 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그 외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
12. 새로
    다) 「Endoscopy(복강내시경, 흉강내시경, 비강내시경, 이내시경 등) 하에 실시한 수술료 급여기준」에 의거 흉강경하 수술 수가(코드 Q9922)를 별도 산정함.
13. 새로
    2) 치료재료 가) 「관절경 등의 수술 및 진단적 경검사에 사용된 치료재료비용의 산정방법」의 가.에 의거 별도 산정함.
14. 새로
    나) 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
15. 새로
    다.미세내시경하 추간판제거술 Micro Endoscopic Diskectomy (MED)
16. 새로
    1) 행위료: 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하 소정점수로 산정함.
17. 새로
    2) 치료재료: Laser 시술을 병용한 경우 Laser Kit는 748,380원(코드 N0071001)을 산정함.
18. 새로
    (고시 제2023-242호, 2024.1.1. 시행)
19. 새로
    ■ 개정 사유: 치료재료 수가의 단계적 행위수가 전환에 따른 급여기준 개정
20. 새로
    ■ 개정 주요내용: 복강경·흉강경하 추간판 제거술시 '자992' 별도 산정
21. 새로
    ■ 변경 전 고시번호(시행일자): 고시 제2023-56호 (2023.3.29. 시행)
22. 새로
    ■ 변경 전 고시내용: 복강경하 추간판제거술 등에 대한 수가 산정방법은 다음과 같이 함.
23. 새로
    - 다 음 -
24. 새로
    가.복강경하 요추간판절제술 (및 골융합술) Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion)
25. 새로
    1) 행위료 가) 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하의 소정점수로 산정함.
26. 새로
    나) 골융합술을 병행한 경우는 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하와 자46가(3) 척추고정술 [기기, 기구 사용 고정 포함]-전방고정-요추를 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
27. 새로
    2) 치료재료 가) 「관절경 등의 수술 및 진단적 경검사에 사용된 치료재료비용의 산정방법」의 가.에 의거 별도 산정함.
28. 새로
    나) 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
29. 새로
    나.흉강경하 흉추간판제거술(및 골융합술) Thoracoscopic or Video -Assisted Thoracic Diskectomy (and Fusion)
30. 새로
    1) 행위료 가) 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하 소정점수로 산정함.
31. 새로
    나) 골융합술을 병행한 경우는 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하와 자46가(2) 척추고정술 [기기, 기구 사용 고정 포함]-전방고정-흉추를 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
32. 새로
    2) 치료재료 가) 「관절경 등의 수술 및 진단적 경검사에 사용된 치료재료비용의 산정방법」의 가.에 의거 별도 산정함.
33. 새로
    나) 골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
34. 새로
    다. 미세내시경하 추간판제거술 Micro Endoscopic Diskectomy (MED)
35. 새로
    1) 행위료: 자49나 추간판제거술 [척추후궁절제술 포함]-내시경하 소정점수로 산정함.
36. 새로
    2) 치료재료: Laser 시술을 병용한 경우 Laser Kit는 748,380원(코드 N0071001)을 산정함.
37. 새로
    (2023.3.29. 시행)
38. 새로
    ■ 고시 개정 사유: 2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문구수정 및 고시 개정사항(「관절경 등의 수술 및 진단적 경검사에 사용된 치료재료비용의 산정방법(고시 제2023-39호, 2023.3.1. 시행)」) 반영
39. 새로
    ■ 변경 전 고시 제2018-281호(2019.1.1. 시행)
40. 새로
    ■ 변경 전 고시내용: 복강경하 추간판제거술 등에 대한 수기료 산정방법은 다음과 같이 함.
41. - 다 음 -
42. 가. 복강경하 요추간판절제술(및 골융합술)Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion)
43. (1) 기술료
44. ·자49나 내시경하추간판제거술의 소정금액으로 산정함
45. 고침
    ·골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(3) 척추고정술(전방고정-요추)을 ·건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수· 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
    ·골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(3) 척추고정술(전방고정-요추)을 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
46. (2) 치료재료
47. ·복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.
48. ·골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
49. 나. 흉강경하 흉추간판제거술(및 골융합술) Thoracoscopic or Video-Assisted Thoracic Diskectomy (and Fusion)
50. (1) 기술료
51. ·자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.
52. 고침
    ·골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(2) 척추고정술(전방고정-흉추)을 ·건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수· 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
    ·골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(2) 척추고정술(전방고정-흉추)을 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [산정지침] (5)에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
53. (2) 치료재료
54. ·복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.
55. ·골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
56. 다. 미세내시경하 추간판제거술 Micro Endoscopic Diskectomy (MED)
57. (1) 기술료 : 자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.
58. (2) 치료재료 Laser 시술을 병용한 경우 Laser Kit는 748,380원(코드 N0071001)을 산정한다.
59. (2019.1.1. 시행)
60. 지움
    ■ 개정 사유: 문구수정에 따른 산정지침 명확화
61. 지움
    ■ 변경 전 고시번호: 고시 제2016-204호 (2016.11.1. 시행) 복강경하 추간판제거술 등에 대한 수기료 산정방법을 다음과 같이 함.
62. 지움
    - 다 음 -
63. 지움
    가. 복강경하 요추간판절제술(및 골융합술)Laparoscopic Lumbar Diskectomy (and Ant. Interbody Fusion)
64. 지움
    (1) 기술료
65. 지움
    ·자49나 내시경하추간판제거술의 소정금액으로 산정함
66. 지움
    ·골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(3) 척추고정술(전방고정-요추)을 제9장 처치 및 수술료 등[산정지침] (5)항에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
67. 지움
    (2) 치료재료
68. 지움
    ·복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.
69. 지움
    ·골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
70. 지움
    나. 흉강경하 흉추간판제거술(및 골융합술) Thoracoscopic or Video-Assisted Thoracic Diskectomy (and Fusion)
71. 지움
    (1) 기술료
72. 지움
    ·자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.
73. 지움
    ·골융합술을 병행한 경우는 자49나 내시경하추간판제거술과 자46가(2) 척추고정술(전방고정-흉추)을 제9장 처치 및 수술료 등[산정지침] (5)항에 의거 주된 수술 100%, 그외 수술 50%[종합병원(상급종합병원 포함)은 70%]를 산정함.
74. 지움
    (2) 치료재료
75. 지움
    ·복강경 등 내시경하 수술시 사용하는 치료재료비용의 산정방법에 의거 별도 산정함.
76. 지움
    ·골융합술을 병행한 경우 골융합용 치료재료 별도 산정함.
77. 지움
    다. 미세내시경하 추간판제거술 Micro Endoscopic Diskectomy (MED)
78. 지움
    (1) 기술료 : 자49나 내시경하추간판제거술 소정금액으로 산정함.
79. 지움
    (2) 치료재료 Laser 시술을 병용한 경우 Laser Kit는 748,380원(코드 N0071001)을 산정한다.

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시물 두 판을 조항 단위로 맞대어 더심사가 표시했습니다. 게시물마다 줄바꿈·표 모양이 달라 실제로는 그대로인 조항이 바뀐 것처럼 보일 수 있습니다. 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.