Q7420102 행위 급여

오디씨괄약근 절개 및 성형술/(상급종합병원·종합병원)신생아 외과 전문의

분류번호 자742 · 상대가치점수 32601.6점 · 수술 · 2026-11-14 기준

병원

2,868,610원

종합병원

3,005,210원

상급종합병원

3,141,810원

내 기관 의원 병원 종합병원 상급종합병원

종별가산 대상(상급종합병원 15%, 종합병원 10%, 병원 5%, 의원 0%) — 종별가산을 반영한 금액이라 실제 청구와 몇 원 다를 수 있습니다

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이 코드와 이어진 자료

92급여기준 담도결석시 담낭절제를시행하고 Sphincteroplasty 및 담도장문합술을시행하였을 경우의수가 산정방법 · 소아 잠복음경에 실시한 자 381 음경성형술 급여 인정여부에 대하여(3사례) · 개흉 수술과 동시 시행한 혈관성형술 인정여부(2사례) 3자보 심의사례 전신 여러 부위 반흔에 날짜를 나눠 한 레이저 반흔성형술 · 수상 직후 1~2일 간격으로 한 레이저 반흔성형술 5자동차보험·산재 기준 [별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 · [별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 0수가 변경 이력 2026-01-01부터 변경 없음

없는 것: 주의 업무(부당사례) · 청구서 작성요령 · 비급여

급여기준 92건

코드·분류번호가 적힌 기준 1

담도결석시 담낭절제를시행하고 Sphincteroplasty 및 담도장문합술을시행하였을 경우의수가 산정방법행위 · 2023-03-29 게시

이름이 비슷한 기준 91 — 낱말 '오디씨괄약근', '성형술'로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요

심사사례 소아 잠복음경에 실시한 자 381 음경성형술 급여 인정여부에 대하여(3사례) · 2026-04-30 게시 심사사례 개흉 수술과 동시 시행한 혈관성형술 인정여부(2사례) · 2025-12-30 게시 심사사례 신이식술과 동시 산정한 혈관성형술 인정여부(2사례) · 2025-07-01 게시 경피적 풍선혈관성형술(기타혈관) 시 사용하는 말초혈관약물방출 PTA BALLOON CATHETER의 급여기준치료재료 · 2025-05-01 게시 자47 경피적 척추 성형술(Vertebroplasty) 인정기준행위 · 2025-01-01 게시 심사지침 「자47 경피적 척추 성형술 인정기준」 및 「자47-1 경피적 척추후굴풍선복원술인정기준」 에서Kummell’s disease의 확인방법행위 · 2025-01-01 게시 심사지침 「경피적 척추 성형술 인정기준」 및 「자47-1 경피적척추후굴 풍선복원술[방사선료 포함] 인정기준」 에서 Kummell’s disease의 확인방법행위 · 2024-10-24 게시 심사지침 「경피적 척추 성형술인정기준」에서 ‘보존적 치료 기간’의 적용방법행위 · 2024-10-24 게시 심사사례 두개안면기형에 실시한 양측 악안면교정수술[상악골 성형술(저51, 처42) 및 하악골 성형술(저52, 처43)] 수가 산정방법(2사례) · 2024-09-30 게시 심사지침 자463다 경비적 뇌하수체종양 적출술과 동시 실시한 자100 비중격교정술 또는 성형술과 자112 접형골동비내수술 인정여부 · 2024-08-19 게시

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자보 심의사례 3건

의과불인정 처치·수술 · 2021-06-22 심의 전신 여러 부위 반흔에 날짜를 나눠 한 레이저 반흔성형술 두 부위 이상 시술하면 면적을 합산해 1회로 산정하는 기준이므로, 부위별로 날짜를 나눠 5회를 넘긴 레이저 반흔성형술의 이의신청은 받아들이지 않았습니다. 책자 31쪽에서 결정 원문 보기 ↗

의과불인정 처치·수술 · 2021-06-22 심의 수상 직후 1~2일 간격으로 한 레이저 반흔성형술 사고 직후 20일 동안 짧은 간격으로 9회 시행한 레이저는 과잉 치료로 보았습니다. 상처는 드레싱으로 피부가 재생된 뒤 레이저를 하는 것이 타당하다고 보았습니다. 책자 32쪽에서 결정 원문 보기 ↗

의과불인정 치료재료 · 2017-09-20 심의 정형외과 수술 뒤 쓴 유착방지제 회전근개 복원술·건 성형술 뒤 쓴 유착방지제는 그 수술에서 효과가 확인되지 않았고 식약처 허가 범위 밖 사용이어서 인정하지 않았습니다. 책자 29쪽에서 결정 원문 보기 ↗

자동차보험·산재 기준 5건

자동차보험[별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항이름 '성형술'

[별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 대분류 제9장 처치 및 수술료 등건강보험기준 …급여·비급여목록표 및 급여 상대가치점수」제1편 제2부 제9장 자-24 반흔구축성형술[운동제한이 있는 것], 저-21 자가 지방 혹은 진피- 지방이식술, 자-13-1 색소레이저광선치료는 다음의 키-10 반흔구축성형술, 키-11 자가 지 방 혹은 진피-지방이식술, 키-14 레이저 반흔성형술로 산정한다. 및 응급의료기준 중 달리 적용하는 사항 키-10 반흔구축성형술 Release of Scar Contracture 주: 1. 운동제한유무와 관계없이 산정한다. 2. 안면성형술시 사용된 봉합사는 실구입가로 산정한다. 3.…

자동차보험[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항이름 '성형술' 2,047,200원

[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 분류번호 키-12분류 비성형술 Corrective Rhinoplasty 가. 소 주: 한쪽만 골절시킨 경우에 산정한다. · 금액(원) 2,047,200[키-12 비성형술 Corrective Rhinoplasty] 코드 VI051

수가 변경 이력

적용 시작	적용 끝	상대가치점수	앞 판 대비
2026-01-01	현재	32,601.6

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출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.