HD025B00 행위 급여
밀봉소선원치료에대한모의치료및치료계획-강내치료,관내치료(3D-CT)/1세이상~6세미만
분류번호 다402나(2) · 상대가치점수 26340.25점 · 비수술 · 2026-11-15 기준
의원
2,518,130원
병원
2,317,680원
종합병원
2,428,040원
상급종합병원
2,538,410원
종별가산 대상(상급종합병원 15%, 종합병원 10%, 병원 5%, 의원 0%) — 종별가산을 반영한 금액이라 실제 청구와 몇 원 다를 수 있습니다
이 코드와 이어진 자료
14급여기준
근접치료를 위한 치료계획, 근접치료의 전산화치료계획 · 뇌정위적 방사선 분할 치료계획 · 반신조사 [치료계획 등 포함](전신의 뼈를 광범위하게 침범한 전이암, 다발성 골수종, 백혈병 등의 상병에서 통증완화 목적으로 시행)
2자보 심의사례
20회를 넘긴 추나요법 · 경락기능검사
3자동차보험·산재 기준
대상자 선정절차 · 1. 보험급여청구서에 대한 산재보험 의료기관의 확인 또는 진단서 발급 수수료는 매수에 관계없이 확인 또는 발급회수를 기준으로 하여 산정한다.
2. 같은 건에 대한 재확인 또는 재발급 수수료는 인정하지 아니한다.
3. 복합상병에 대해 전문과목별로 장해보상청구용 진단서를 발급하는 경우에는 해당 수수료를 각각 산정할 수 있다.
4. 요양급여신청서용 진단서 발급수수료는 최초 및 재요양에 대한 진료담당 의사의 초진소견서를 제출하는 경우에 지급한다.
5. 진료계획서용 소견서 발급수수료는 같은 요양기간에 대하여는 1회만 지급하고, 같은 산재보험 의료기관에서 같은 산재근로자의 진료계획을 2회 이상 제출하는 경우, 2회째는 해당 수수료의 100분의 70, 3회째부터는 해당 수수료의 100분의 50을 지급한다. 다만, 산재보험 의료기관에서 제출한 진료계획의 내용만으로 산재근로자의 상병상태 및 치료계획에 대한 판단이 곤란한 경우에는 수수료를 지급하지 아니할 수 있다.
6. 신체감정용 진단서 발급수수료는 법 제76조에 따른 보험급여의 일시지급 신청과 관련하여 공단이 신체감정을 의뢰하는 경우에 지급한다.
7. 다차원심리검사(L형) 수수료는 산재보험 의료기관에서 심리적 안정이 필요한 요양 중인 산재근로자에 대해 검사를 실시하고, 「산업재해보상보험법 시행규칙」 제2조에 따른 고용ㆍ산재정보통신망(이하 "토탈서비스"라 한다.)을 이용하여 제출한 경우에 지급하되, 동일한 의료기관에서 실시한 검사에 대해서는 1회만 인정한다.
8. 의료기관 변경 요양 신청 소견서 발급수수료는 법 제48조제1항제1호 또는 제3호의 사유로 의료기관 변경 요양하는 경우에 지급한다. 다만, 토탈서비스를 이용하여 의료기관 변경 요양 소견서를 제출한 경우에 한하여 지급한다.
9. 재활특진 의뢰 소견서 발급수수료는 법 제119조에 따른 진찰 사유가 전문적인 재활치료가 필요한지 여부에 대하여 진찰이 필요한 경우에 지급한다.
10. 간병요구도 평가 소견서 발급수수료는 법 제61조에 따른 간병급여를 지급받기 위하여 간병요구도 평가 결과에 대한 소견서를 제출한 경우에 지급한다.
11. 방사선 등 영상진단 필름·CD·DVD 복사수수료 및 진료기록부 등 복사수수료는 공단이 산재보험 의료기관에 방사선 영상자료 또는 진료기록부 등 사본 제출을 요청하여 받은 경우에 지급하며 그 비용 산정은 보건복지부 장관이 고시하는 「의료기관의 제증명수수료 항목 및 금액에 관한 기준」에 따른다.
12. 토
0수가 변경 이력
2026-01-01부터 변경 없음
없는 것: 주의 업무(부당사례) · 청구서 작성요령 · 비급여
급여기준 14건
코드·분류번호가 적힌 기준 1
근접치료를 위한 치료계획, 근접치료의 전산화치료계획기결정 · 2023-12-13 게시이름이 비슷한 기준 13 — 낱말 '밀봉소선원치료에대한모의치료', '치료계획'으로 찾았습니다. 해당 여부를 확인하세요
뇌정위적 방사선 분할 치료계획기결정 · 2023-12-13 게시 반신조사 [치료계획 등 포함](전신의 뼈를 광범위하게 침범한 전이암, 다발성 골수종, 백혈병 등의 상병에서 통증완화 목적으로 시행)기결정 · 2023-12-13 게시 원격조사 치료계획기결정 · 2023-12-13 게시행정해석 변경전 급여기준 중 실시기관 및 시술자 기준에 해당되지 않으나 치료계획서를 제출하여 급여기준을 만족한 경우, 급여기준 변경 이후 별도의 실시기관 및 시술자 등록이 필요한가요? · 2020-09-22 게시행정해석 변경전 급여기준 중 실시기관 및 시술자 기준에 해당되지 않으나 치료계획서와 환자동의서를 제출하여 교정치료를 진행하고 있는 경우는 어떻게 되나요? · 2020-09-22 게시행정해석 두 가지 이상 치료를 동시에 시행 시 각 치료별 ‘임상검사, 진단 및 치료계획 수립’ 수가 산정방법은? · 2019-06-03 게시심사사례 뇌정위적방사선분할수술(감마나이프) 시 2회 이상 산정한 다401나 체외조사전산화방사선치료계획 요양급여 인정여부 · 2018-02-28 게시심사사례 ‘체외조사에 대한 방사선 모의치료 및 치료계획’시마다 청구된 ‘더402나 조사면 검교정(전기적 영상 검교정)’인정여부 · 2015-02-27 게시 체외조사 부위별로 산정한 다401 방사선 모의치료 및 치료계획의 수가 산정방법행위 · 2009-09-25 게시 1.뇌정위적 방사선 분할 치료계획 2.전산화단층촬영모의치료기를 이용한 치료계획 3.몰드 4.특수 콘치료 5.반신조사 [치료계획 등 포함] 6.혈액, 수액의 가온 및 급속정주 7.Donor Lymphocyte Infusion 8.회복실 환자관리기결정 · 2002-10-01 게시자보 심의사례 2건
자동차보험·산재 기준 3건
자동차보험[별표 3] 자동차보험 진료수가 적용기준 및 방법에 관한 세부사항이름 '치료계획'
대상자 선정절차 항목 시범재활치료세부인정사항 …시범재활치료가 필요하다고 판단한 환자에게 시범재활치료에 대해 설명한 후 ‘시범재활치료계획 및 환자동의서’(별지 제6호 서식)를 작성하고, 7일이내에 지급의사를 통지받은 보험회사등에게 제출한다. 2. 시범재활치료 대상자를 통보받은 보험회사등은 의료재활시설이심사기관으로 해당 환자에 대한 자동차보험진료수가를 청구한경우 해당 환자가 시범재활치료 대상자임을 심사기관에 알려야한다. 3. 시범재활치료 대상자의 시범재활치료 기간 연장이 필요한 경우, 재활의학과 전문의는 ‘시범재활치료계획 및 환자동의서’에현재의 환자 상태, 기간 연장이 필요한…산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제10절 재활치료료 > [산정지침]이름 '치료계획'
1. 중추신경계 손상 또는 질환, 사지절단, 신경근골격계 손상 또는 질환 등으로 재활치료를 실시한 경우에 산정한다. 2. 재활치료팀 회의료는 재활의학과 전문의 또는 전공의, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사 등 해당 분야 전문가 4명 이상이 참여하여 팀 회의를 실시한 경우에 산정한다. 이 경우 팀 회의에는 재활의학과 전문의 또는 전공의가 참여하여야 한다. 3. 팀 회의료는 재활의학과 전문의 또는 전공의 처방에 따라 의사의 주도로 팀 회의를 실시하고, 물리치료 및 작업치료 등 평가내용을 근거로 진료기록부에 치료목표와 연결되는 재활치료계획서(별지 제9호 서식)를 작성·비치한 경우에 산정한다. 4. 팀 회의료는 입원 요양기간 중 최대 3회까지 인정하며, 최초 팀 회의료는 재활치료 시작일 부터 2주 이내에 실시한 경우에만 산정한다. 한편, 최초 팀 회의료를 산정할 수 없을 때에는 입원 요양기간 중 최대 2회까지 인정한다. 5. 2회 차 및 3회 차 팀 회의는 전회 차 팀 회의 실시일 부터 4주 이상의 기간을 두어 실시한 경우에 산정한다. 다만, 퇴원 직전 2주 이내에 실시하는 팀 회의료는 전회 차 팀 회의 실시일 부터 4주 이내에 실시한 경우에도 산정할 수 있다. 6. 행위진료료 가산 특례는 적용하지 않는다.수가 변경 이력
| 적용 시작 | 적용 끝 | 상대가치점수 | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 2026-01-01 | 현재 | 26,340.25 |
더심사가 이 코드를 받기 시작한 뒤(2026-01-01 적용분부터) 점수가 바뀐 적이 없습니다. 그 전 변경은 고시 원문에서 확인하세요.
같은 묶음 코드 2개 (야간·공휴·횟수 초과 등)
출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.