BM5004SO 치료재료 비급여
REMSCAR GEL, 닥터메디프 더마메디플러스, 메디솝 스카 겔 프로페셔널, DOCTOR MEDIFE DERMAMEDI PLUS, MEDISORB SCAR GEL PROFESSIONAL, 포엘리에 스카아웃 겔, FOELLIE SCAROUT GEL, 베스트 스카퓨어 플러스 실리콘 겔, BEST SCARPURE PLUS SILICONE GEL, 뉴 세컨드 스킨 스카 겔, NEW SECOND SKIN SCAR GEL, 리쥬겔, REJUGEL
흉터관리재료 · 원바이오젠 · 2026-11-13 기준
상한금액
—원
규격·단위
전규격 1EA
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51급여기준
[일반원칙]일회용 인공누액제Sodium hyaluronate(품명: 알론점안액 등),Carboxymethylcellulose(품명: 리프레쉬플러스점안액0.5% 등),Polysorbate 80(품명: 아이듀점안액 등), Polyethyleneglycol 400+Propyleneglycol (품명: 시스폴점안액),Diquafosol(품명: 디쿠아스-에스점안액 3% 등),Rebamipide(품명: 레바아이점안액 등),Cyclosporine0.05%(품명: 레스타시스점안액 등),Cyclosporine0.1%(품명: 아이커비스점안액) · “MACROPLASTIQUE LUBRICANT GEL” 및 “MACROPLASTIQUE ENDOSCOPICNEEDLE”의 요양급여 대상여부 · sodium hyaluronate hydrogel cross-linked by hexamethylenediamine (as sodium hyaluronate 0.1g) 주사제 (품명: 하이알플렉스주)
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16자동차보험·산재 기준
[별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 · [별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제7절 치료보조기구 > [치료보조기구 유형별 지급대상 및 금액]
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급여기준 51건
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[일반원칙]일회용 인공누액제Sodium hyaluronate(품명: 알론점안액 등),Carboxymethylcellulose(품명: 리프레쉬플러스점안액0.5% 등),Polysorbate 80(품명: 아이듀점안액 등), Polyethyleneglycol 400+Propyleneglycol (품명: 시스폴점안액),Diquafosol(품명: 디쿠아스-에스점안액 3% 등),Rebamipide(품명: 레바아이점안액 등),Cyclosporine0.05%(품명: 레스타시스점안액 등),Cyclosporine0.1%(품명: 아이커비스점안액)약제 · 2026-07-01 게시 “MACROPLASTIQUE LUBRICANT GEL” 및 “MACROPLASTIQUE ENDOSCOPICNEEDLE”의 요양급여 대상여부치료재료 · 2026-03-01 게시 sodium hyaluronate hydrogel cross-linked by hexamethylenediamine (as sodium hyaluronate 0.1g) 주사제 (품명: 하이알플렉스주)약제 · 2026-02-01 게시 희소·필수 치료재료(GORE-TEX CARDIOVASCULAR PATCH) 급여기준치료재료 · 2025-06-01 게시 Lurasidone hydrochloride 경구제(품명 : 라투다정20밀리그램 등)약제 · 2024-08-01 게시심사지침 자654 부정맥의 고주파절제술 및 자654-1 부정맥의 냉각절제술시 방실결절재진입 빈맥(Atrio ventricular Nodal Re entry Tachycardia, AVNRT)의 적용기준행위 · 2023-02-01 게시 희소ㆍ필수 치료재료(BEGRAFT PERIPHERAL PLUS)의 급여기준 · 2023-01-01 게시 Air Fluidized Therapy(Silicone Bed)의 인정기준행위 · 2022-06-01 게시 4:1 w/w mixed hydrogel of sodium hyaluronate gel crosslinked by divinyl sulfone and sodium hyaluronate 주사제(품명: 레시노원주 등)약제 · 2022-03-01 게시심사지침 자654 부정맥의 고주파절제술시 방실결절재진입 빈맥(Atrio ventricular Nodal Re entry Tachycardia, AVNRT)의 적용기준행위 · 2020-12-21 게시주의 업무 0건
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자보 심의사례 0건
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자동차보험·산재 기준 16건
자동차보험[별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항이름 'SCAR'건강보험기준 및 응급의료기준 중 달리 적용하는 사항 키-10 반흔구축성형술 Release of Scar Contracture 주: 1. 운동제한유무와 관계없이 산정한다. 2. 안면성형술시 사용된 봉합사는 실구입가로 산정한다. 3. Z-plasty 혹은 W-plasty 등 국소피판에 해당하는 피부성형술을 시행한 경우 시술전 반흔 길이의 1.5배를 산정한다. 가. 안면(cm당) (1) 상급종합병원 100,000원(VI021) (2) 종합병원 80,000원(VI022… 산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제7절 치료보조기구 > [치료보조기구 유형별 지급대상 및 금액]이름 '베스트' 1,800,000원분류번호 머-5 · 분류 할로베스트 (Halovest) · 지급대상 할로베스트 골견인술 대상자로서 경추골절의 척주 안정 또는 수술 후 경추부의 확고한 고정이 필요한 경우 · 금액(원) 1,800,000 산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제2절 재활보조기구 > [지급원칙]이름 '실리콘'… 장착하기 부적합하다는 의학적 소견이 인정되는 경우에는 미관형을 지급할 수 있다. 5. 다리 의지(義肢)는 실리콘형 소켓을 지급함을 원칙으로 한다. 다만, 절단 후 남아있는 신체부분(Stump)이 아주 짧거나 불안정하여 실리콘형 소켓을 장착하기 부적합하다는 의학적 소견이 인정되는 경우에는 일반형 소켓을 지급할 수 있다. 6. 넓적다리 의지(義肢)는 타-14-1(공압식 또는 유압식)을 지급함을 원칙으로 한다. 다만, 진료담당 의사의 소견이 인정되는 경우에는 「국민… 산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제2절 재활보조기구 > [지급원칙]이름 '실리콘'…다. 가. 근전전동의수: 아래팔, 손목관절 나. 넓적다리 의지(義肢)(공압식 또는 유압식): 일반형 소켓, 실리콘형 소켓 다. 넓적다리 의지(義肢)(인공지능식): 일반형 소켓, 실리콘형 소켓 라. 설치형 전동리프트: 차량용, 벽체용 10. 수ㆍ전동 휠체어(바퀴분리형), 욕창예방매트리스(고무제-공기격자형), 근전전동의수, 설치형 전동리프트(차량용, 벽체용)는 제조 또는 수입업체가 공단에 두는 연구기관에 해당 제품을 등록ㆍ신청하여 다음 각 목의 요건을 충족한 제품에… 산재보험[별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제2절 재활보조기구 > [재활보조기구 유형별 지급대상, 금액 및 내구연한]이름 '실리콘' 2,278,550원구분 팔 의지 (義肢) · 분류번호 타-3-1다 · 분류 위팔 의지(義肢) -미관형 (실리콘형) · 지급대상 어깨관절부터 위팔뼈 길이의 30%~90%를 남기고 팔이 상실되었으며, 환부의 길이 및 형태가 실리콘 라이너 착용이 가능한 경우 · 금액(원) 2,278,550 · 내구연한 4년비급여
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| 적용 시작 | 적용 끝 | 상한금액(원) | 앞 판 대비 |
|---|---|---|---|
| 기준선 이전 | 현재 | — |
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출처: 심평원 수가·급여기준(공공데이터포털·보험인정기준), 「요양급여비용 청구 부당사례」 주제, 심평원 「2026년 자동차보험진료수가 기준 및 심의사례」 색인, 국토교통부·고용노동부 고시. '이름이 비슷한 기준'은 낱말로 찾은 것이라 해당하지 않을 수 있습니다. 참고용이며 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.