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424급여기준
중대뇌동맥 뇌경색에 실시한 외과적 색전제거술(surgical embolectomy) 요양급여 인정여부(1사례) · Lung surfactant (폐계면활성제) 주사제(품명: 큐로서프주 등)
0행위 수가
맞는 항목 없음
0주의 업무
맞는 항목 없음
4자보·산재 기준
[별표 4] 교통사고환자 시범재활치료 항목 및 기준에 관한 사항 · [별표 4] 교통사고환자 시범재활치료 항목 및 기준에 관한 사항
789치료재료
KLOSURE · KLOSURE
0약제
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0법령 조문
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급여기준 424건 419건 더 보기 →
심사사례 중대뇌동맥 뇌경색에 실시한 외과적 색전제거술(surgical embolectomy) 요양급여 인정여부(1사례) · 2026-06-30 게시 8. 중대뇌동맥 뇌경색에 실시한 외과적 색전제거술(surgical embolectomy) 요양급여 인정여부(1사례) ■ 청구내역 ○ 사례A(여/61세) - 청구 상병명: 주) I639 상세불명의 뇌경색증 - 주요 청구내역: (시술료) 자33나 개두술 또는 두개절제술(두개감압술)[신경외과전문의 병원급(치과병원,한방병원 제외)야간] 1*1*1 (시술료) 자205-1가(4) 혈전제거술(동맥-기타)… Lung surfactant (폐계면활성제) 주사제(품명: 큐로서프주 등) 약제 · 고시 제2024-186호(약제) · 2024-10-01 게시 ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 신생아 호흡곤란 증후군: 다음의 조건이 모두 충족되는 경우 - 다 음 - 1) 환아의 호흡곤란증상이 뚜렷하고, 2) 흉부방사선 소견: 호흡곤란증후군(RDS)의 특징적 소견(양 폐에 미만성의 망상과립상음영, 공기. 기관지… CUSA(Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator) Tip 급여기준 고시 제2024-39호 · 2024-03-01 게시 CUSA Tip은 초음파 수술기와 함께 사용하며, 조직의 파쇄, 체액의 흡인, 관주에 사용하는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 수술범위 1) 간절제술(자722), 췌절제술(자755, 자756), 췌십이지장절제술(자757), 근치적 전방향 췌비장절제술(자816), 간,췌,십이지장절제술(자723) 2) 간적출술 (자803가(1)주.(우삼구역, 단순우엽), 자803… 나727 24시간혈압측정검사 [1일당] (ambulatory blood pressure monitoring)의 급여기준 행위 · 고시 제2023-56호(행위) · 2023-03-28 게시 ■ 고시 신설/개정 전체내용 나727 24시간혈압측정검사[1일당]는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 진료실 혈압과 실제 혈압의 차이가 있는 백의 고혈압(white-coat hypertension) 또는 가면 고혈압(masked hypertension) 나. 경계성 고혈압 다. 변화가 심한 혈압을 지닌 고혈압 의심환자 라. 고혈압 약물 복용 중에 저혈압 증상이 나타나… 희소·필수치료재료(SURFACER)의 급여기준 치료재료 · 고시 제2022-228호(치료재료) · 2022-10-01 게시 SURFACER는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 자701다 혈액투석을 위한 정맥내 카테터삽입술-혈액투석 도관 삽입을 위한 역방향의 중심정맥 재개통술 시행 시 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당코드 - J4088010 나. 사용목적 - 양측 상지 중심정맥 폐색으로 인해 내경정맥과 쇄골하정맥으로 혈액투석 도관 삽입이 불가능한 환자의 우측 중…치료재료 789건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)
출처: 심평원 치료재료정보조회서비스(공공데이터포털) 2026-11-09 현재 목록
자동차보험·산재 기준 4건
두 보험은 건강보험 기준·수가를 따르고, 다르게 정한 것만 고시에 따로 둡니다. 자보 심사규정은 청구·심사·이의제기 절차를 정합니다.
자동차보험 [별표 4] 교통사고환자 시범재활치료 항목 및 기준에 관한 사항 분류 주 : 평지에서 100m이상 보행이 어려운 환자를 대상으로 의사 또는 작업치료사가 pressure mapping finding을 평가하여 앉은자세평가지를 작성·비치하고 앉은자세 교육 및 방석처방을 실시한 경우 월1회 산정한다. 자동차보험 [별표 4] 교통사고환자 시범재활치료 항목 및 기준에 관한 사항 분류번호 너-771 · 분류 일상생활동작검사 (Activities of Daily Living Test) · 산정기준 1. 월 2회이내 산정 2. Functional Independence Measure(FIM), 척수신경평가도구 (SCIM)를 이용한 경우에도 소정점수를 산정한다.(EY772) 산재보험 [별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제4절 화상환자에게 인정하는 약제 및 치료재료 등 > [산정지침] 2026-01-01 내용 변경 1. 화상환자에게 인정하는 약제 및 치료재료 등은 같은 부위에 대해 각각 한 번만 인정하며 의료기관 종별 행위가산은 적용하지 않는다. 2. 자기유래피부각질세포(홀로덤, 케라힐)는 급성기 화상환자로서 화상의 범위가 신체표면의 40% 이상이고 3도 화상의 범위가 신체표면의 30% 이상으로 사용가능한 자기 피부가 부족한 경우에 인정하되, 상처치유를 위한 드레싱용으로는 인정하지 않는다. 이 경우, 자기유래피부각질세포를 사용한 피부이식술은 자기유래배양피부이식술로 산정하며… 산재보험 [별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제4절 화상환자에게 인정하는 약제 및 치료재료 등 > [약제 및 치료재료] 484,500원 분류번호 더-6 · 분류 Versajet (변연절제용 Hydrosurgery System) · 규격 15도 45도 · 단위 1개 · 금액(원) 484,500 · 회사명 스미스앤드네퓨행위 금액은 상대가치점수에 종별 환산지수를 곱한 기준 금액입니다. 가산·산정 조건은 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.