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심사사례 Flow-diverter 요양급여 인정여부(6사례) · 2026-08-25 게시 …혈관[척추포함]-동맥류-보조물지지 1*1*1 J3207064 SURPASS STREAMLINE/EVOLVE FLOW DIVERTER 전규격 1*1*1 ○ 사례6(여/62세) - 청구 상병명: 주) I650 척추동맥의 폐쇄 및 협착 - 주요 청구내역: 자664가(1)(가) 혈관색전술-뇌혈관[척추포함]-동맥류-보조물지지 1*1*1 다260가 두경부동맥조영-추골동맥 [두 번째 혈관 촬영부터] 1*… Empagliflozin 경구제(품명: 자디앙정 10밀리그램 등) 약제 · 고시 제2026-159호 (약제) · 2026-08-01 게시 ■ 고시 개정 전체내용 1. 제2형 당뇨병에 투여 시 [일반원칙] 당뇨병용제 “세부사항” 범위 내에서 요양급여를 인정함. 2. 허가사항 범위 내에서 상기 1. 이외에 비당뇨 환자에게 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 다음에 해당하는 만성 심부전환자(NYHA class Ⅱ∼Ⅳ) 1) 좌심실 박출률(LV… Levofloxacin 경구제 (품명: 레보펙신정 등) 약제 · 고시 제2025-224호(약제) · 2026-01-01 게시 ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 1차 약제 투여로 증상이 호전되지 않는 환자에게 투여하는 것을 원칙으로 하며, 아래와 같은 경우에는 1차 약제로 투여 시에도 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 타 항생제에 내성이 있는 환자, 면역기능이 저하된 환자, 중증 감염환자, 심부 장기감염환자(예: 폐렴, 급성 신우신염) 나. 중증 폐렴환자의 경우는 β-Lactam과 병용하여 투여… Dapagliflozin 경구제(품명: 다파엔정10밀리그램 등) 약제 · 고시 제2025-102호(약제) · 2025-07-01 게시 ■ 고시 개정 전체내용 1.제2형 당뇨병에 투여 시 [일반원칙] 당뇨병용제 “세부사항” 범위 내에서 요양급여를 인정함. 2. 각 약제별 허가사항 범위 내에서 상기 1. 이외에 비당뇨 환자에게 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 다음에 해당하는 만성 심부전환자(NYHA class Ⅱ∼Ⅳ) 1) 좌심실 박… 관상동맥내 압력측정술(Fractional Flow Reserve, FFR) 시 수가산정방법 행위 · 고시 제2024-102호(행위) · 2024-06-01 게시 1. 관상동맥내 압력측정술 시 혈관은 3개의 주요 관상동맥*으로 분류하며, 혈관별로 산정함. * 좌전하행동맥(LAD), 좌회선동맥(LCx), 우관상동맥(RCA) 2. 좌측 혈관만 실시한 경우 : 첫 번째 혈관은 나721-1가 단일혈관 소정점수를 산정하고, 두 번째 혈관은 나721-1나 추가혈관 소정점수를 산정함. 3. 좌측과 우측 혈관을 동시 실시한 경우 : 좌(우)측 혈관 중 첫 번째 혈관…

행위 수가 124건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)

O1264 후두마비수술(일측마비)-이물주입술[Teflon,Silicone등] 3364.89점 · 수술 상급종합병원 324,280종합병원 310,180
D5343520 약물 및 독물-[정밀분광-질량분석]-분획(정량)_Moxifloxacin 351.08점 · 비수술 상급종합병원 29,420종합병원 29,420
O1264001 후두마비수술(일측마비)-이물주입술[Teflon,Silicone등]/제2의수술 1682.45점 · 수술 상급종합병원 162,140종합병원 155,090
D5344520 약물 및 독물-[정밀분광-질량분석]-분획(정량)-고형조직_Moxifloxacin 604.58점 · 비수술 상급종합병원 50,660종합병원 50,660
D5350540 약물 및 독물-[정밀분광-질량분석]-질량(정량)-고형조직_Moxifloxacin 1134.29점 · 비수술 상급종합병원 95,050종합병원 95,050
O1264004 후두마비수술(일측마비)-이물주입술[Teflon,Silicone등]/제2의수술(종병이상) 2355.42점 · 수술 상급종합병원 226,990종합병원 217,120

출처: 심평원 수가기준정보조회서비스(공공데이터포털), 적용시작일 2026-01-01. 종별 금액은 코드를 누르면 모두 보입니다

치료재료 258건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)

J4303218 EFFLO 누리엠엔티(주) · 전규격 1EA 30,830원
J4800982 FLO50 메리트메디칼코리아 주식회사 · 전규격 1EA 38,670원
J4306077 B-FLOW 쥬베뉴(주) · 전규격 1EA 62,740원
K4502034 CO-FLO (주)친우메드 · 전규격 1EA 103,790원
I0301205 ACCUFLO (주)지에스팜 · 전규격 1EA 70,770원
K3018028 DR FLOW 아이엘메디 · 전규격 1EA 37,440원
K7301098 FLOVEIN 주식회사 이에스메디원 · 전규격 1EA 36,620원
K7310198 FLOVEIN 주식회사 플러브인 · 전규격 1EA 28,670원
M1006067 UNIFLOW 유니메딕스 · 전규격 1EA 2,170원
M1003161 AUTOFLOW 에이스헬스케어(주) · 전규격 1EA 2,670원
K4502234 CO-FLO Ⅲ 주식회사 친우메드 · 전규격 1EA 103,790원
K4502334 CO-FLO Ⅴ 주식회사 친우메드 · 전규격 1EA 103,790원
M2075020 COLLAFLO 다림티센 · 2g(㎖)초과 5g(㎖)이하) 1EA 142,290원
M2082020 COLLAFLO 다림티센 · 5g(㎖)초과 1EA 156,500원
M3304420 COLLAFLO PLAIN 주식회사 다림티센 · 2ml초과-5ml이하 1EA 170,800원
M3304520 COLLAFLO PLAIN 주식회사 다림티센 · 5ml초과 1EA 341,620원
J6081280 FLO WIRE 비티플러스 · 전규격 1EA 802,710원
M2108031 ONE CHEST 주식회사 이에스메디원 · 전규격 1EA 45,730원
M1002061 AUTO-FLOW 에이스헬스케어(주) · 전규격 1EA 2,670원
M1002261 AUTO-FLOW 에이스메디칼 · 전규격 1EA 2,670원
K4502134 CO-FLO II 주식회사 친우메드 · 전규격 1EA 103,790원
M1002007 DOSI-FLOW 벡톤디킨슨코리아 · 전규격 1EA 2,670원
J4306218 EFFLO-PCA 누리엠엔티(주) · 전규격 1EA 55,230원
BC1201CQ FLOW WRAP 씨앤큐메디칼(주) · 전규격 1EA —
K9205060 STOP FLOW 주식회사 디에스에이치메디칼 · 전규격 1EA 26,240원
J4308218 EFFLO-PLUS 누리엠엔티(주) · 전규격 1EA 71,290원
K7310298 FLOVEIN AL 주식회사 이에스메디원 · 전규격 편측 28,670원
M1003061 AUTOFLOW NP 에이스헬스케어(주) · 전규격 1EA 4,030원
M1004161 AUTOFLOW NP 에이스메디칼 · 전규격 1EA 3,740원
M1004261 AUTOFLOW NP 에이스헬스케어(주) · 전규격 1EA 4,030원

출처: 심평원 치료재료정보조회서비스(공공데이터포털) 2026-11-09 현재 목록 · 보건복지부 고시 제2026-71호 (2026-04-01 시행) https://www.law.go.kr/admRulInfoP.do?admRulSeq=2100000277888

약제 10건

672900260 페라설주(수출명:CEFLONICKIT)_(1키트) (주)유케이케미팜 · 1 키트 7,546원

출처: 심평원 약제급여목록표 (2026-06-01 기준 전체 목록)

행위 금액은 상대가치점수에 종별 환산지수를 곱한 기준 금액입니다. 가산·산정 조건은 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.