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503급여기준
“MACROPLASTIQUE LUBRICANT GEL” 및 “MACROPLASTIQUE ENDOSCOPICNEEDLE”의 요양급여 대상여부 · 폐 전용 Articulating Endoscopic Cartridge의 급여기준
0행위 수가
맞는 항목 없음
0주의 업무
맞는 항목 없음
1자보·산재 기준
[별표 4] 교통사고환자 시범재활치료 항목 및 기준에 관한 사항
1,005치료재료
ENDORA · JAMEND
0약제
맞는 항목 없음
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“MACROPLASTIQUE LUBRICANT GEL” 및 “MACROPLASTIQUE ENDOSCOPICNEEDLE”의 요양급여 대상여부 치료재료 · 고시 제2026-51호(치료재료) · 2026-03-01 게시 “ENDOSCOPIC NEEDLE”은 요실금치료 주입물질 주입 시 요양급여를 인정하며, “LUBRICANT GEL”은 ENDOSCOPIC NEEDLE을 윤활시키기 위해 보조적으로 사용되는 재료로 별도 산정할 수 없음. (고시 제2026-51호, 2026.3.1. 시행) ■ 고시 개정 사유 - 치료재료 별도보상 결정에 따른 급여기준 개정 ===============================… 폐 전용 Articulating Endoscopic Cartridge의 급여기준 치료재료 · 고시 제2024-98호(치료재료) · 2024-06-01 게시 ‘폐 전용 Articulating Endoscopic Cartridge’는 폐 수술 시 절개 및 문합을 위해 사용하는 치료재료로 다음의 경우에 요양급여를 인정함 - 다 음 - 1. 급여대상 가. 만성폐쇄성폐질환, 폐기종, 간질성 폐질환 등 폐실질이 일반인과 다른 환자의 폐절제술 시 나. 폐절제술 후 공기 누출로 인한 재수술 시 2. 적응증 및 인정개수 가. 적응증 폐기포절제술, 폐쐐기절제술,… Endoscopy(복강내시경, 흉강내시경, 비강내시경, 이내시경 등) 하에 실시한 수술료 급여기준 행위 · 고시 제2023-242호(행위) · 2023-12-13 게시 1. Endoscopy(복강내시경, 흉강내시경, 비강내시경, 이내시경 등) 하에 실시한 수술의 행위료는 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 등으로 고시되어 있는 해당 관혈적 수술의 소정점수로 산정함. 다만, 별도 산정토록 정해져 있는 경우에는 그 금액으로 산정함. 2. 복강경·흉강경·관절경하 수술 시에는 ‘자992 복강경·흉강경·관절경하 수술’을 다음과 같이 별도 산정함.… 심사사례 진료내역 참조, 미분류된 수술 행위‘Endoscopic septostomy’의 수가산정방법에 대하여(5사례) · 2023-06-30 게시 진료내역 참조, 미분류된 수술 행위‘Endoscopic septostomy’의 수가산정방법에 대하여(5사례) ■ 청구내역 ○ A사례(남/12세) - 청구 상병명: 주) 리스테리아 수막염 및 수막뇌염 - 주요 청구내역:자474나 S4742 뇌내시경수술-개창술 1*1.5*1 ○ B사례(남/5세) - 청구 상병명: 주) 뇌간의 악성 신생물 - 주요 청구내역:자471가(2) S4712005 단락술 … 자88 십자인대성형술 시 Tendon 채취 수가 산정방법 행위 · 고시 제2023-56호(행위) · 2023-03-29 게시 1. 십자인대성형술시 동시에 시행한 건이식(Tendon transfer)은 자88 십자인대성형술의 소정점수에 포함되어 있으므로 별도로 인정하지 아니함. 2. 십자인대성형술시 타 부위에서 Tendon을 채취한 경우 자91 건, 인대 피하단열수술 소정점수를 Tendon별로 각각 산정하되, Tendon을 골편과 같이 채취한 경우에는 자31 골편절제술 소정점수의 100%와 자91 건, 인대 피하단열…치료재료 1,005건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)
출처: 심평원 치료재료정보조회서비스(공공데이터포털) 2026-11-09 현재 목록
자동차보험·산재 기준 1건
두 보험은 건강보험 기준·수가를 따르고, 아래처럼 다르게 정한 것만 고시에 따로 둡니다.
자동차보험 [별표 4] 교통사고환자 시범재활치료 항목 및 기준에 관한 사항 분류번호 너-771 · 분류 일상생활동작검사 (Activities of Daily Living Test) · 산정기준 1. 월 2회이내 산정 2. Functional Independence Measure(FIM), 척수신경평가도구 (SCIM)를 이용한 경우에도 소정점수를 산정한다.(EY772)행위 금액은 상대가치점수에 종별 환산지수를 곱한 기준 금액입니다. 가산·산정 조건은 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.