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468급여기준
경피적 관상동맥확장술(PTCA)시 사용한 cutting balloon catheter의 인정기준 · 희소·필수 치료재료(AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER)
289행위 수가
염증스캔(Gallium67) · 종양스캔(Gallium67)
0주의 업무
맞는 항목 없음
2자보·산재 기준
[별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 · [별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제10절 재활치료료 > [산정지침]
1,432치료재료
ALLEVYN · ALLEVYN
4약제
한국유나이티드메토트렉세이트정(수출명:Methotrexate-VHB2.5mgTab.,UnitrexateTabs.,ALLTREXTabs.,PterinTabs.2.5mg)_(2.5mg/1정) · 세라진정(세티리진염산염)[수출명: Cera tablet, Allergen tablet, Unizef tablet, Highcera tablet]_(10mg/1정)
0법령 조문
맞는 항목 없음
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경피적 관상동맥확장술(PTCA)시 사용한 cutting balloon catheter의 인정기준 치료재료 · 고시 제2025-133호(치료재료) · 2025-08-01 게시 경피적 관상동맥확장술시 사용한 Cutting Balloon Catheter는 다음의 요건을 충족하는 경우에 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 스텐트내의 재협착(In-Stent restenosis)이 있는 경우 2) 충분한 압력으로 풍선확장을 하였음에도 calcification 등으로 인한 잔여협착이 30% 이상인 경우 3) 혈류의 흐름을 방해하는 내막하혈종(subintimal hem… 희소·필수 치료재료(AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER) 고시 제2025-92호 · 2025-06-01 게시 폐 기능 보조를 위한 체외순환막형 산화요법(Veno-Venous ExtraCorporeal Membrane Oxygenation, VV ECMO) 시 사용되는 이중내강 케뉼라인 AVALON ELITE BI-CAVAL DUAL LUMEN CATHETER는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당코드 - G30530… 경피적 풍선혈관성형술(기타혈관) 시 사용하는 말초혈관약물방출 PTA BALLOON CATHETER의 급여기준 치료재료 · 고시 제2025-79호(치료재료) · 2025-05-01 게시 1. 경피적 풍선혈관성형술(기타혈관) 시 사용하는 말초혈관 약물방출 PTA BALLOON CATHETER는 다음과 같이 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 대퇴슬와동맥, 동정맥루에서 아래의 경우 - 아 래- 가) 혈관 내경의 70% 이상 협착 나) 스텐트 내 50% 이상의 재협착(In-Stent Restenosis, ISR) 2) 단, 동정맥루의 경우 상기 1)에 해당하면서… 경피적 Nephrostomy Balloon Catheter (Ultraxx Nephrostomy Balloon Catheter등)의 급여기준 치료재료 · 고시 제2024-159호(치료재료) · 2024-08-01 게시 Nephrostomy Balloon Catheter(Ultraxx Nephrostomy Balloon Catheter 등)는 다음의 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 자337-1 경피적 신절석술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] 나. 자321 경피적 요관절석술 [경피적 신루설치술, 방사선료 포함] (고시 제2024-129호, '24.8.1. 시행) ■ 고시 신설/개정 사유: … 자71가(1) 인공관절치환술-전치환-고관절시 실시하는 Medial Wall Osteotomy 수가 산정방법 행위 · 고시 제2023-56호(행위) · 2023-03-29 게시 고관절전치환술(THR; Total Hip Replacement)을 하면서 동시에 Acetabulum쪽으로 실시한 Medial Wall Osteotomy는 주된 수술(THR)의 일련의 과정이므로 별도 산정하지 아니함. (2023.3.29. 시행) ■ 고시 개정 사유: 2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따른 문구수정 -----------------------------------------…행위 수가 289건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)
출처: 심평원 수가기준정보조회서비스(공공데이터포털), 적용시작일 2026-01-01. 종별 금액은 코드를 누르면 모두 보입니다
치료재료 1,432건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)
출처: 심평원 치료재료정보조회서비스(공공데이터포털) 2026-11-09 현재 목록
약제 4건
644304850
한국유나이티드메토트렉세이트정(수출명:Methotrexate-VHB2.5mgTab.,UnitrexateTabs.,ALLTREXTabs.,PterinTabs.2.5mg)_(2.5mg/1정)
한국유나이티드제약(주) · 1 정
102원
647801180
세라진정(세티리진염산염)[수출명: Cera tablet, Allergen tablet, Unizef tablet, Highcera tablet]_(10mg/1정)
삼진제약(주) · 1 정
109원
651600111
람노스과립 (수출명1: Allbio granules, 수출명2: Antibio Forte granules) (락토바실루스카제이변종람노수스)_(락토바실루스 카제이 변종 람노수스의 동결건조 배양물, 0.25g/1g)
한화제약(주) · 1 g/포
242원
651600114
람노스과립 (수출명1: Allbio granules, 수출명2: Antibio Forte granules) (락토바실루스카제이변종람노수스)_(락토바실루스 카제이 변종 람노수스의 동결건조 배양물, 25g/100g)
한화제약(주) · 100(1) g/통
243원
출처: 심평원 약제급여목록표 (2026-06-01 기준 전체 목록)
자동차보험·산재 기준 2건
두 보험은 건강보험 기준·수가를 따르고, 다르게 정한 것만 고시에 따로 둡니다. 자보 심사규정은 청구·심사·이의제기 절차를 정합니다.
자동차보험 [별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 분류번호 키-26 · 코드 VJ010 · 분류 완전도재전장관 All Ceramic Crown 산재보험 [별표 2] 산재보험에서 추가로 인정하는 요양급여의 범위 및 비용산정기준 > 제10절 재활치료료 > [산정지침] 2026-01-01 내용 변경 9,850원 분류번호 여-7 · 분류 삼킴장애 임상평가 (Clinical evaluation of Swallowing Diffculty) · 산정기준 1. 삼킴장애가 있거나 의심되는 환자에 대하여 재활치 료 평가를 목적으로 10분 이상 정형화된 평가도구를 사용하여 구강인두기능 신체사정 및 삼킴 시 증상 사정 등의 평가를 실시하고, 평가 결과지를 작성?비치한 경우 에만 산정 2. 월 1회 이상 실시하더라도 1회만 산정 · 금액(원) 9,850행위 금액은 상대가치점수에 종별 환산지수를 곱한 기준 금액입니다. 가산·산정 조건은 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.