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Filgotinib 경구제(품명: 지셀레카정 100밀리그램 등) 약제 · 고시 제2026-117호(약제) · 2026-06-01 게시 ■ 고시 신설/개정 전체내용 1. 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 성인의 류마티스 관절염 1) 투여대상 ACR/EULAR 진단기준(2010년 제정)에 부합하는 성인 류마티스 관절염 환자 중 다음 한 가지에 해당하고 두 가지 종류 이상(MTX(methotrexate) … Zoledronic acid 5mg/100ml 주사제(품명: 대웅졸레드론산주사액 5밀리그램/100밀리리터 등) 약제 · 고시 제2026-42호(약제) · 2026-03-01 게시 ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. X선 소견에서 확인된 골파제트병(Paget’s disease) 나. 골다공증에 투여 시 골다공증치료제 일반원칙을 따르며, 다음과 같은 대상에게 투여 시 인정함 - 다 음 - 1) 투여대상 가) 중심골(Central bone… 심사사례 ‘복강경하 수술시 사용하는 치료재료비용 정액수가(급여코드 N0031001)’ 요양급여 인정여부(2사례) · 2025-07-01 게시 6. ‘복강경하 수술시 사용하는 치료재료비용 정액수가(급여코드 N0031001)’요양급여 인정여부(2사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/49세) - 청구 상병명: (주상병) K658 기타 복막염 (부상병) K352 범복막염을 동반한 급성 충수염 - 주요 청구내역: (수술료) 자267라(2) 결장절제술(부분절제)-림프절청소를 포함하지 않는것[외과전문의 응급야간] 1*1*1 (치료재료) 복강경 투… Nintedanib 경구제 (품명 : 오페브연질캡슐 100밀리그램, 150밀리그램 등) 약제 · 고시 제2025-102호(약제) · 2025-07-01 게시 ■ 고시 개정 전체내용 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 진행성 표현형을 나타내는 만성 섬유성 간질성 폐질환 1. 투여대상 고해상 흉부전산화단층촬영(HRCT)으로 확인된 만성 섬유성 간질성 폐질환 환자로서 다음 조건을 모두 만족하는 경우 (단, 특발성폐섬유증은 제외함.)… Abrocitinib 경구제(품명 :시빈코정50,100,200밀리그램) 약제 · 고시 제2025-102호(약제) · 2025-07-01 게시 ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 3년 이상 증상이 지속되는 성인(만 18세 이상) 및 청소년(만 12세-만 17세) 만성 중증 아토피피부염 환자로서 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 - 다만, 65세 이상 환자, 심혈관계 고위험군 환자, 악…

행위 수가 1,598건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)

CZ300 S-100[정밀면역검사] · 비수술 비급여가격은 의료기관이 정합니다
N0073 생물학적처치-100㎠이상 1406.32점 · 비수술 상급종합병원 135,530종합병원 129,640
N0083 피부밀봉붕대요법-100㎠초과 167.04점 · 비수술 상급종합병원 16,100종합병원 15,400
N0073010 생물학적처치-100㎠이상/야간 2109.48점 · 비수술 의원 201,670
N0073050 생물학적처치-100㎠이상/공휴일 2109.48점 · 비수술 의원 201,670
N0073600 생물학적처치-100㎠이상/신생아 2812.64점 · 비수술 상급종합병원 271,060종합병원 259,270
N0073A00 생물학적처치-100㎠이상/1세미만 2109.48점 · 비수술 상급종합병원 203,290종합병원 194,450
N0073900 생물학적처치-100㎠이상/화상치료 1828.22점 · 비수술 상급종합병원 176,180종합병원 168,520
N0083010 피부밀봉붕대요법-100㎠초과/야간 250.56점 · 비수술 의원 23,950
N0072 생물학적처치-25㎠이상~100㎠미만 860.48점 · 비수술 상급종합병원 82,930종합병원 79,320
N0083050 피부밀봉붕대요법-100㎠초과/공휴일 250.56점 · 비수술 의원 23,950
N0083600 피부밀봉붕대요법-100㎠초과/신생아 334.08점 · 비수술 상급종합병원 32,200종합병원 30,800
N0073610 생물학적처치-100㎠이상/신생아 야간 3515.8점 · 비수술 의원 336,110
N0083A00 피부밀봉붕대요법-100㎠초과/1세미만 250.56점 · 비수술 상급종합병원 24,150종합병원 23,100
N0073A10 생물학적처치-100㎠이상/1세미만 야간 2812.64점 · 비수술 의원 268,890
N0073650 생물학적처치-100㎠이상/신생아 공휴일 3515.8점 · 비수술 의원 336,110
N0073910 생물학적처치-100㎠이상/야간-화상치료 2531.38점 · 비수술 의원 242,000
N0082 피부밀봉붕대요법-25㎠이상∼100㎠이하 140.43점 · 비수술 상급종합병원 13,540종합병원 12,950
N0073A50 생물학적처치-100㎠이상/1세미만 공휴일 2812.64점 · 비수술 의원 268,890
N0073950 생물학적처치-100㎠이상/공휴일-화상치료 2531.38점 · 비수술 의원 242,000
N0073W00 생물학적처치-100㎠이상/신생아-화상치료 3234.54점 · 비수술 상급종합병원 311,710종합병원 298,160
N0072010 생물학적처치-25㎠이상~100㎠미만/야간 1290.72점 · 비수술 의원 123,390
N0073Q00 생물학적처치-100㎠이상/1세미만-화상치료 2531.38점 · 비수술 상급종합병원 243,950종합병원 233,340
N0073B00 생물학적처치-100㎠이상/1세이상~6세미만 1828.22점 · 비수술 상급종합병원 176,180종합병원 168,520
N0072050 생물학적처치-25㎠이상~100㎠미만/공휴일 1290.72점 · 비수술 의원 123,390
N0072600 생물학적처치-25㎠이상~100㎠미만/신생아 1720.96점 · 비수술 상급종합병원 165,850종합병원 158,640
E7370 임신성 100g 경구 포도당부하검사 관리료 112.7점 · 비수술 상급종합병원 10,860종합병원 10,380

출처: 심평원 수가기준정보조회서비스(공공데이터포털), 적용시작일 2025-02-01 · 심평원 수가기준정보조회서비스(공공데이터포털), 적용시작일 2026-01-01. 종별 금액은 코드를 누르면 모두 보입니다

치료재료 73건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)

L9011234 GTS100 (주)레오메딕스 원주지점 · 전규격 1EA 13,860원
TBC82001 DBM 100 셀루메드 · 0.5CC 1EA 86,020원
TBC83001 DBM 100 셀루메드 · 1CC 1EA 129,050원
TBC84001 DBM 100 셀루메드 · 2.5CC 1EA 225,830원
TBC85001 DBM 100 셀루메드 · 5CC 1EA 338,750원
J4303952 DIP-100 위즈메드 · 전규격 1EA 30,830원
L9013195 DNS100L (주)레오메딕스 · 전규격 1EA 38,710원
L9013295 DNS100M (주)레오메딕스 원주지점 · 전규격 1EA 38,710원
BK7104XJ KS05100 (주)케이에스메디칼 · 전규격 1EA —
BK7103XJ KS07100 (주)케이에스메디칼 · 전규격 1EA —
BK7102XJ KS10100 (주)케이에스메디칼 · 전규격 1EA —
K4430010 MVL-100 (주)에이아이엠디 · 전규격 1EA 16,060원
BC1005DD SP1000H 디스크닥터(주) · 전규격 1EA —
J4306952 DIP-100+ 위즈메드 · 전규격 1EA 55,230원
J4302033 PCA-L100 우영메디칼 · 전규격 1EA 26,950원
BM1001HX SL - 100 메스메드시스템 · 전규격 SET —
TBD78007 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X9X5.5MM 1EA 725,850원
TBD79007 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X9X7MM 1EA 793,430원
TBD79107 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X11X5.5MM 1EA 815,740원
TBD80007 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X11X7MM 1EA 882,490원
TBD80107 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X13X5.5MM 1EA 904,540원
TBD81007 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X13X7MM 1EA 970,570원
TBD81107 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X15X5.5MM 1EA 992,390원
TBD81207 WEDGE100 한스바이오메드(주) · 30X30X15X7MM 1EA 1,057,750원
I1101023 LF - 1000 닛시교역,한일메디칼 · 전규격 1EA 150,970원
I2211014 BAHA BP100 코클리어코리아 · 전규격 1SET 6,564,410원
K3001017 EZ VAC 100 (주)한국젬스 · 100 1EA 17,500원
BM5100SV I-GUARD100 이정무역(주) · 전규격 1EA —
K5520927 MESH_MS100 아이에스피메딕스 · 전규격 1EA 509,750원
B0010021 US-1002LZN 서광크리스탈(주) · 10/0 DOUBLE NEEDLE 1EA 14,020원

출처: 심평원 치료재료정보조회서비스(공공데이터포털) 2026-11-09 현재 목록

약제 1,666건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)

645701141 코데날액_(1000mL) 삼아제약(주) · 1000(1) mL/병 8원
642200511 뮤코론5%시럽(L-카르보시스테인)_(50g/1000mL) 부광약품(주) · 1000(1) mL/병 10원
645700301 록솔씨시럽_(1000mL) 삼아제약(주) · 1000(1) mL/병 13원
643900912 어린이부루펜시럽(이부프로펜)_(20g/1000mL) 삼일제약(주) · 1000(1) mL/병 14원
643501834 암브로콜시럽_(1000mL) 한미약품(주) · 1000(1) mL/병 15원
670303601 코키즈펜시럽(덱시부프로펜)_(1.2g/100mL) 코오롱제약(주) · 100(1) mL/병 23원
653601111 테그레톨시럽2%(카르바마제핀)_(2g/100mL) 한국노바티스(주) · 100(1) mL/병 25원
651602761 이치리진시럽(히드록시진염산염)_(0.2g/100mL) 한화제약(주) · 100(1) mL/병 31원
645702771 두드리진시럽(히드록시진염산염)_(0.2g/100mL) 삼아제약(주) · 100(1) mL/병 36원
654100091 유시락스시럽(히드록시진염산염)_(0.2g/100mL) 한국유씨비제약(주) · 100(1) mL/병 36원
642401981 레보세린액(염산레보세티리진)_(50mg/100mL) 영진약품(주) · 100(1) mL/병 40원
643201501 레티신액(레보세티리진염산염)_(50mg/100mL) 동성제약(주) · 100(1) mL/병 40원
642902801 세노바엘액(레보세티리진염산염)_(50mg/100mL) 일동제약(주) · 100(1) mL/병 40원
644101221 알러반액(레보세티리진염산염)_(50mg/100mL) 제이더블유신약(주) · 100(1) mL/병 40원
652902271 알러잘액(레보세티리진염산염)_(50mg/100mL) (주)서울제약 · 100(1) mL/병 40원
643504612 엘티리진액(레보세티리진염산염)_(50mg/100mL) 한미약품(주) · 100(1) mL/병 40원

출처: 심평원 약제급여목록표 (2026-06-01 기준 전체 목록) · 보건복지부 고시 제2026-155호 (2026-08-01 시행) https://www.law.go.kr/admRulInfoP.do?admRulSeq=2100000283246 · 보건복지부 고시 제2026-131호 (2026-07-01 시행) https://www.law.go.kr/admRulInfoP.do?admRulSeq=2100000281028

자동차보험·산재 기준 26건 · 심의사례 1건 21건 더 보기 →

두 보험은 건강보험 기준·수가를 따르고, 아래처럼 다르게 정한 것만 고시에 따로 둡니다.

자동차보험 [별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 …정코드 첫 번째 자리에 ‘9’로 기재), 2. 종합병원의 입원료(가-2)는 입원기간에 관계없이 해당 점수의 100%를 산정한다. 3. 상급종합병원의 입원료(가-2, 가-9가~다)는 입원기간에 관계없이 해당 점수의 100%에 병원관리료 100%를 가산하여 산정한다(산정코드 두 번째 자리에 ‘9’로 기재) 자동차보험 [별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 … 피부성형술을 시행한 경우 시술전 반흔 길이의 1.5배를 산정한다. 가. 안면(cm당) (1) 상급종합병원 100,000원(VI021) (2) 종합병원 80,000원(VI022) (3) 병원 70,000원(VI023) (4) 의원 60,000원(VI024) 나. 기타부위(cm당) (1) 상급종합병원 70,000원(VI031) (2) 종합병원 60,000원(VI032) (3) 병원 50,000원(VI033) (4) 의원 40,000원(VI034) 자동차보험 [별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 …20원(VI042) 다. 16cm2 이상?36cm2 미만 921,240원(VI043) 라. 36cm2 이상?100cm2 미만 1,535,400원(VI044) 마. 100cm2 이상 2,047,200원(VI045) 자동차보험 [별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 …레이저 종류를 불문하고 산정한다. 가. 0?25cm2 미만 153,540원(VI071) 나. 25cm2이상?100cm2미만 255,900원(VI072) 다. 100cm2 이상 358,260원(VI073) 자동차보험 [별표 2] 건강보험기준에 규정되지 않았거나 요양급여로 정하지 아니한 진료항목에 대한 사항 100,000원 [키-4 음경기능진단] 코드 VB081 · 분류 (1) 상급종합병원 · 금액(원) 100,000

자동차보험 공개심의사례 1건 색인에서 보기 →

한의과일부 인정 첩약 · 2017-09-19 심의 첩약과 함께 준 복합엑스산제 같거나 비슷한 목적으로 함께 준 첩약과 엑스산제는 주된 처방 1종만 인정했습니다. 소화불량처럼 다른 증상에 짧게 쓴 엑스산제는 인정했습니다. 책자 72쪽에서 결정 원문 보기 ↗

이름은 맞지만 2026-11-13에 급여 목록에 없는 약제

  • 052700020 사프닐정100밀리그램(사포그릴레이트염산염)_(0.1g/1정) · 2026-06-01부터 목록에 없음
  • 052700070 레트라정100밀리그램(레바미피드)_(0.1g/1정) · 2026-08-01부터 목록에 없음
  • 052700370 케페낙정100밀리그램(아세클로페낙)_(0.1g/1정) · 2026-09-01부터 목록에 없음
  • 052701521 휴클로헥시딘액0.12%(클로르헥시딘글루콘산염액)_(0.6mL/100mL) · 2026-08-01부터 목록에 없음
  • 053301140 포시아정10/100밀리그램(다파글리플로진,시타글립틴)_(1정) · 2026-11-01부터 목록에 없음
  • 054800950 가바론틴캡슐100밀리그램(가바펜틴)_(0.1g/1캡슐) · 2026-11-01부터 목록에 없음
  • 055100330 투미드정100밀리그램(레바미피드)_(0.1g/1정) · 2026-11-01부터 목록에 없음
  • 057000190 뮤라텐캡슐100밀리그램(아세틸시스테인)_(0.1g/1캡슐) · 2026-11-01부터 목록에 없음
  • 058200770 아레바정100밀리그램(레바미피드)_(0.1g/1정) · 2026-08-01부터 목록에 없음
  • 073000930 건스펜틴캡슐100밀리그램(가바펜틴)_(0.1g/1캡슐) · 2026-11-01부터 목록에 없음

행위 금액은 상대가치점수에 종별 환산지수를 곱한 기준 금액입니다. 가산·산정 조건은 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.