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231급여기준
누303 1.5-Anhydro-D-Glucitol 및 누304 프락토자민과 누306 헤모글로빈A1c 검사의 급여기준 · 심장 초음파 검사의 급여기준
1,533행위 수가
창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,근육,길이1.5cm미만) · 창상봉합술(안면또는경부,단순봉합,표재성,길이1.5cm미만)
0주의 업무
맞는 항목 없음
1자보·산재 기준
[별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항
35치료재료
1.5mm H-PLATE · 1.5mm T-PLATE
186약제
뮤코브이시럽(암브록솔염산염)_(1.5g/500mL) · 이텍스암브록솔시럽(암브록솔염산염)_(1.5g/500mL)
5법령 조문
산업재해보상보험법 제71조 · 의료법 시행규칙 제79조의2
급여기준 231건 226건 더 보기 →
누303 1.5-Anhydro-D-Glucitol 및 누304 프락토자민과 누306 헤모글로빈A1c 검사의 급여기준 행위 · 고시 제2020-279호(행위) · 2020-12-08 게시 누303 1.5-Anhydro-D-Glucitol[화학반응-장비측정] 및 누304 프락토자민[화학반응-장비측정]과 누306 헤모글로빈A1c 검사는 다음과 같이 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 누303 1.5-Anhydro-D-Glucitol[화학반응-장비측정] 또는 누304 프락토자민[화학반응-장비측정]검사는 헤모글로빈A1c 검사로 정확한 혈당조절 상태를 파악하기 어려운 경우(예: 용… 심장 초음파 검사의 급여기준 행위 · 고시 제2026-230호(행위) · 2026-11-05 게시 …서에 서명한 이후 비급여로 함. ■ 고시 신설/개정 고시번호(시행일자) 고시 제2026-230호(2026.11.5.) ■ 고시 신설/개정 사유 학회 공식 명칭 변경에 따른 용어 정비 Burosumab 주사제(품명: 크리스비타주사액) 약제 · 고시 제2026-222호(약제) · 2026-11-01 게시 ….72+(연령×39.81)-(연령2×1.36)+(신장(m)×132.28) 2) 여성: 188.61+(연령×51.50)-(연령2×1.86)+(신장(m)×86.10) 나. 18세 이상 : 868.8-(연령×2.99) -(성별*×74.7) * 남성: 0, 여성: 1 바) 방사선학적으로 확인된 골격계 이상소견(하나 이상 만족) ○ 가성 골절, 골관절염(Kellgren-Lawrence Grade≥2)… Lumasiransodium 주사제(품명: 옥스루모주) 약제 · 고시 제2026-222호(약제) · 2026-11-01 게시 …집이 가능한 경우 24시간 요 옥살산(UOx, Urine oxalate) 배설량이 정상 상한치(ULN) × 1.5 이상 (2) 24시간 요 수집이 불가하여 단일 검체(Spot urine) 측정을 하는 경우 연령 보정 요 옥살산/크레아티닌 비율(UOx:Cr ratio)이 정상 상한치(ULN) × 1.5 이상 (3) 요 옥살산 측정이 불가하다고 판단되는 다음의 환자 중 혈장 옥살산(POx, Pl… 심사사례 인공와우 인정여부(5사례) · 2026-09-17 게시 … - ○ 사례A(남/4세) - ‘양쪽 감각신경성 청력소실’을 주상병으로 우측 인공와우 이식술을 시행(’26.1.5.)하고 인공와우 치료재료(COCHLEAR NUCLEUS PROFILE PLUS IMPLANT 전규격 1개, COCHLEAR NUCLEUS SYSTEM SOUND PROCESSOR SET WITH REMOTE ASSISTANT 전규격 1개)를 요양급여 청구함. - 관련 검사결과 및…행위 수가 1,533건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)
출처: 심평원 수가기준정보조회서비스(공공데이터포털), 적용시작일 2026-01-01. 종별 금액은 코드를 누르면 모두 보입니다
치료재료 35건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)
출처: 심평원 치료재료정보조회서비스(공공데이터포털) 2026-11-09 현재 목록
약제 186건 (앞 30건 · 낱말을 더 붙이면 좁혀집니다)
출처: 심평원 약제급여목록표 (2026-06-01 기준 전체 목록) · 보건복지부 고시 제2026-190호 (2026-10-01 시행) https://www.law.go.kr/admRulInfoP.do?admRulSeq=2100000286052
자동차보험·산재 기준 1건
두 보험은 건강보험 기준·수가를 따르고, 다르게 정한 것만 고시에 따로 둡니다. 자보 심사규정은 청구·심사·이의제기 절차를 정합니다.
자동차보험 [별표 1] 건강보험기준과 달리 적용하는 사항 … Z-plasty 혹은 W-plasty 등 국소피판에 해당하는 피부성형술을 시행한 경우 시술전 반흔 길이의 1.5배를 산정한다. 가. 안면(cm당) (1) 상급종합병원 100,000원(VI021) (2) 종합병원 80,000원(VI022) (3) 병원 70,000원(VI023) (4) 의원 60,000원(VI024) 나. 기타부위(cm당) (1) 상급종합병원 70,000원(VI031) (2) 종합병원 60,000원(VI032) (3) 병원 50,000원(VI03…법령 조문 5건
산업재해보상보험법 제71조(장례비) 산재보험 · 2026-07-01 시행 본문 …. 이 경우 장례비를 청구할 수 있는 유족의 순위에 관하여는 제65조를 준용한다. <신설 2021.5.18> ④ 제3항에 따라 장례비를 지급한 경우 제1항 및 제2항에 따른 장례비는 제3항에 따라 지급한 금액을 공제한 나머지 금액으로 한다. <신설 2021.5.18> 의료법 시행규칙 제79조의2(규제의 재검토) 의료법 · 2026-06-12 시행 본문 …월 1일 전까지를 말한다) 그 타당성을 검토하여 개선 등의 조치를 해야 한다. <개정 2015.1.5, 2015.5.29, 2017.6.21, 2021.12.31, 2023.9.22, 2025.12.19, 2025.12.29, 2026.3.4> 1. 제1조의4 및 별표 1의2에 따른 간… 자동차손해배상 보장법 시행령 제2조(건설기계의 범위) 자동차보험 · 2026-09-15 시행 본문 1. 덤프트럭 2. 타이어식 기중기 3. 콘크리트믹서트럭 4. 트럭적재식 콘크리트펌프 5. 트럭적재식 아스팔트살포기 6. 타이어식 굴착기 7. 「건설기계관리법 시행령」 별표 1 제26호에 따른 특수건설기계 중 다음 각 목의 특수건설기계 가. 트럭지게차 나. 도로보수트럭 다. 노면측정장비… 자동차손해배상 보장법 시행령 제35조의3(정보의 제공 내용 및 범위) 자동차보험 · 2026-09-15 시행 본문 1. 보장사업자에 대한 정보의 제공: 보험회사, 보험종목, 보험가입자의 이름ㆍ주소 및 주민등록번호, 자동차등록번호, 책임보험의 시작일ㆍ종료일 등 보장사업자가 그 업무를 수행하는 데에 필요한 정보 2. 분담금관리자(법 제45조제1항제3호에 따라 법 제37조에 따른 분담금의 수납ㆍ관리에 관… 국민건강보험법 시행령 제44조(보험료율 및 재산보험료부과점수당 금액) 건강보험 · 2026-10-01 시행 본문 … 2025.12.23> ② 법 제73조제3항에 따른 지역가입자의 재산보험료부과점수당 금액은 211.5원으로 한다. <개정 2012.12.27, 2013.9.26, 2014.11.20, 2015.12.22, 2017.12.29, 2018.12.24, 2019.12.31, 2020.12.2…출처: 법제처 국가법령정보센터(지금 시행 중인 본문). 조문을 누르면 법제처 원문이 새 창으로 열립니다.
이름은 맞지만 2026-11-13에 급여 목록에 없는 약제
- 640903180 펠라스정(펠라고니움시도이데스11%에탄올추출물(1→8~10))_(1.53846g/1정) · 2026-07-01부터 목록에 없음
- 645302801 한림펜타닐주사(구연산펜타닐)_(1.57mg/20mL/앰플) · 2026-11-01부터 목록에 없음
- 645600271 대화세푸록심나트륨주1.5그람_(1.578g/1병) · 2026-11-01부터 목록에 없음
- 645902341 오디스겔(케토프로펜)_(1.5g/50g) · 2026-08-01부터 목록에 없음
- 649803861 명문구연산펜타닐주사_(1.57mg/20mL/앰플) · 2026-11-01부터 목록에 없음
- 652903860 움스판정(펠라고니움시도이데스11%에탄올추출물(1→8~10))_(1.53846g/1정) · 2026-08-01부터 목록에 없음
- 656001291 에스겔(케토프로펜)_(1.5g/50g) · 2026-10-01부터 목록에 없음
- 657203520 라사핀정1밀리그램(라사길린메실산염)_(1.56mg/1정) · 2026-11-01부터 목록에 없음
- 669800051 구주구연산펜타닐주사_(1.57mg/20mL) · 2026-11-01부터 목록에 없음
- 670607290 젤코민정(펠라고니움시도이데스11%에탄올추출물(1→8~10))_(1.53846g/1정) · 2026-09-01부터 목록에 없음
행위 금액은 상대가치점수에 종별 환산지수를 곱한 기준 금액입니다. 가산·산정 조건은 고시 원문과 심평원 기준을 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.