급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"PATCH" 18건
CS용 PATCH(생체)의 급여기준 1. CS용 PATCH(생체)는 선천성 심장질환이 있는 13세 이하 소아에게 사용한 경우 요양급여를 인정함. 2. 제1호에도 불구하고 후천성 심장질환이 있는 13세 이하 소아 또는 14세 이상의 자에게 사용한 경우에도 요양급여를 인정하되 ？선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준？에 따라 본인부담률을 50%로 적용함. 희소·필수 치료재료(GORE-TEX CARDIOVASCULAR PATCH) 급여기준 심혈관용 인조포인 GORE-TEX CARDIOVASCULAR PATCH는 희소·필수 치료재료로, 식품의약품안전처장이 인정한 범위 내에서 아래의 경우에 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 해당코드 - G1423010, G1424010 나. 사용목적 - 심장 수술에서 심실 절개 후 봉합을 위한 첩포로 사용 - 심실 유출로 협착 재건술에서 협착 부위의 확장을 위한 첩포로 사용 Eye Shielder Patch의 급여기준 Eye Shielder Patch는 신생아의 황달치료를 위한 사35 고빌리루빈혈증에 대한 광선요법 시 눈에 조사되는 광선을 차단하기 위해 사용하는 눈가리개로 소정 행위료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. (고시 제2018-281호, 2019.1.1.시행) ■ 고시 개정 사유 : 고시 문구 정비(의료행위 수가명 표기 정비) =======================================… 상행대동맥에 aortic root patch angioplasty 시행 후 청구한 자-203가 동맥류절제술에 대하여 ■ 청구내역 (남/6개월) ○ 상 병 명 : 비류마티스 대동맥(판) 협착증, 심방잔떨림 및 된떨림 ○ 주요청구내역 자-178다 판막성형술(대동맥판) 1*1 자-203가 동맥류절제술(상행대동맥, 혈관이식술 포함) 0.5*1 ■ 진료내역 【 수술기록지 】2009.11.02 ○ 수술명 : Open heart valvuloplasty of aortic valve (AV repair(leaflet s… 희소ㆍ필수 치료재료(봉합사, 인조혈관, 합성 섬유포)의 급여기준 …예방함으로써 재수술시 흉골절개 중 심장의 손상을 막을 수 있음) 마. GORE-TEX SOFT TISSUE PATCH 1) 해당 코드: G1420010 2) 사용목적 - 심실 또는 심방중격결손증 환자의 결손 봉합을 위한 첩포로 사용 - 수정대혈관전위 등에서 심방전환술(atrial swtich) 등 단순 심방, 심실 중격결손 이외에 심방내 통로를 만들 때 사용 - 악성 종양의 횡격막 침범 또는… 호스피스 급여 별도산정 목록의 범위 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제4편 제2부 제2장 급여 별도산정 목록 중 세부 인정범위는 다음과 같으며, Ⅶ. 제2부 입원형 호스피스에서 별도로 규정하지 않은 경우 제1편 행위, 약제 등의 기준을 동일하게 적용함. - 다 음 - 가. 마약성 진통제 1) 약효분류번호 800, 810, 811, 812, 820, 821, 829, 890에 해당하는 마약성 진통제 2… 흉벽육종으로 흉벽종양절제술과 동시 시행한 피판작성술(근-피부) 요양급여 인정여부(1사례) …자16라(2) 피판작성술(근-피부)(기타) 1*1*1 G1420010 GORE-TEX SOFT TISSUE PATCH 1310015020 1*1*1 ■ 심의내용 및 결과 ○ 사례1(여/57세)은 2003년 7월 유방암으로 유방보존술 및 액와림프절청소술 시행받고 보조항암화학요법과 방사선치료 받았음. 2021년 12월 흉벽육종(sarcoma) 진단 하에 2~3rd 늑골절제와 광범위 흉벽절제술 및… 유방암 국소재발로 유방전절제술 및 폐쐐기절제술과 동시 시행한 흉벽재건술, VRAM Flap 요양급여 인정여부(1사례) …근육육종,혈관육종,활액막육종)-악성종양 1*0.7*1 G1420010 GORE-TEX SOFT TISSUE PATCH 1310015020 1*2*1 (명세서 진료내역 A항: 선별급여) 자714가(2)(가) 유방재건-자가조직을 이용한 경우-횡복직근-유경 횡복직근피판 [성형외과 전문의] 1*1*1 TSA02303 BELLACELL HD (벨라셀 에이치디), SUREDERM HD 슈어덤 에이치디 … Defibrillation Electrode 인정기준 ‘DEFIBRILLATION ELECTRODE’는 빈맥성 부정맥, 심정지 등 심박조율이 필요하거나 심폐소생술 중 제세동이 필요한 환자에게 Electrode Patch를 피부에 부착한 후 전기적 자극을 가하여 경피적으로 심박조율 또는 제세동을 시행하는 재료로서, 다음과 같은 경우에 별도 산정함. - 다 음 - 가. 경피적 인공심박동술 나. 임상전기생리학적검사 다. 관혈적 심장수술 라. 심폐소생… GORE-TEX SUTURE 등 희소·긴급도입 필요 의료기기 급여기준 …예방함으로써 재수술시 흉골절개 중 심장의 손상을 막을 수 있음) 마. GORE-TEX SOFT TISSUE PATCH 1) 해당 코드: G1420010 2) 사용목적 - 심실 또는 심방중격결손증 환자의 결손 봉합을 위한 첩포로 사용 - 수정대혈관전위 등에서 심방전환술(atrial swtich) 등 단순 심방, 심실 중격결손 이외에 심방내 통로를 만들 때 사용 바. GORE ACUSEAL CA… Lidocaine 패취제(품명: 리도탑카타플라스마 등) 대상포진 후 신경통(Post-herpetic neuralgia)에는 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여를 인정하며, Gabapentin 경구제(품명: 뉴론틴캡슐 등) 또는 Pregabalin 경구제(품명: 리리카캡슐 등)와 병용투여 시 아래와 같이 요양급여를 인정함. - 아 래 - ○ 병용 약제 중 투약비용이 저렴한 약제의 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ○ 단, 2~4주 치료 후에도 … 심방세동 환자의 고주파절제술시 사용한 전극카테터(PENTARAY CATHETER, LASSO CATHETER) 인정여부 …MOCOOL SMART TOUCH NAVIGATION & ABLATION CATHETER(REFERENCE PATCH 포함) 전규격(J4720213) 1*1*1 PENTARAY HIGH DENSITY MAPPING CATHETER 20극 (J4605013) 1*1*1 LASSO 2515 NAV VARIABLE CATHETER CIRCULAR/12극,22극 (J4604113) 1*1*1 FIX… 쇼그렌증후군이나 강직성척추염 등 의심하에 항핵항체검사[FANA 의양성결과(1:40)]와 동시 혹은 다종 시행한 항ENA항체 검사 등 인정여부 ■ 청구내역 ○ A사례(여/67세) - 청구 상병명: 상세불명의 다발관절증 - 주요 청구내역 너443다/라 항ENA항체(항SS-A(Ro/La)항체) [진단검사의학과전문의 등 판독] 1*1*1 ○ B사례(여/25세) - 청구 상병명: 청피반모양 혈관염, 상세불명의 류마티스 관절염(배제) - 주요 청구내역 나491나주 항핵항체(면역형광법에의한역가검사) [진단검사의학과전문의 등 판독] 1*1*1 … 진료내역 등 참조, 자472나 뇌척수액루수술-척추강내 인정여부 …제거술[척추후궁절제술 포함]-경추 1*0.5*1 자472나 뇌척수액루수술-척추강내 1*0.5*1 NEURO PATCH 6CM X 14CM (경막대체용인조포) 1*1*1 척추 및 척수수술에 사용한 BURR,SAW 등 절삭기류 1*1*1 ■ 심의내용 ○ 건강보험요양급여비용 제1편 제2부 제9장 제1절 처치및수술료 산정지침에 의하면, 동일 피부 절개 하에 2가지 이상 수술을 동시에 시술한 경우 주… 사33 피부과적 자외선치료 인정기준 사33 피부과적 자외선치료의 인정기준은 다음과 같이함. - 다 음 - 가. 적응증 1) 건선, 수장족저 농포증, 균상 식육종(Early Patch Stage), 판상유건선, 태선양 비강진(급성, 만성), 장미색비강진, 백반증, 아토피피부염 2) 지루 피부염, 화폐상 피부염, 손습진, 접촉피부염, 결절성 양진, 다형일광 발진, 일광두드러기, 하계수포증, 편평태선, 색소성담마진, 윤상육아종, 원… 자-187-3 대혈관전위증수술과 동시에 산정된 자-171 심방중격결손증수술에 대하여 ■ 청구내역 (남/신생아) ○ 상병명: 불일치성 심실동맥 연결, 동맥관 개방, 심방중격 결손증, 심실중격 결손증 ○ 주요청구내역 자-187-3 대혈관전위증 수술(Repair of Transposition of Great Arteries) 1*1 자-171 심방중격결손증수술(Operation of Atrial Septal Defects) 0.5*1 자-172가 심실중격결손증수술-선천성(Oper… 중피종 악성신생물 상병에 자-143 폐전적출술 등 수술과 동시 산정된 자-194 심막절제술에 대하여 ■ 심의배경 가슴막의 중피종 악성신생물, 폐의 속발성 악성 신생물 상병에 폐전적출술과 횡격막 종양절제 및 재건술과 동시에 시행한 심막절제술의 타당성여부에 대해 논의코자 부의함. ■ 청구내역(여/57세) ○ 상병명: 가슴막의 중피종 악성 신생물, 폐의 속발성 악성 신생물 ○ 수술료 자-143가 폐전적출술 * 1 자-160-1 횡격막 종양절제 및 재건술 * 0.5 자-194 심막절제술 * 0.5… 동정맥루 폐색(AVF Obstruction) 상병 등에 혈전제거술 시행시 수기료 산정방법 AVF(or AV graft) Obstruction에 혈관을 절개하여 다음과 같은 방법으로 혈전제거술 시행시 수기료는 자201-1 인공신장투석을 위한 동정맥루의 교정술로 산정함. - 다 음 - 가. Catheter를 사용하지 않고 절개 후 혈전을 제거한 경우 나. Fogarty Catheter 등을 이용하여 혈전을 제거한 경우 다. 혈전제거술 및 동정맥루 절편(동맥내막제거 포함)을 제거한 경…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.