급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"IOL" 257건
알레르기비염환자에게 시행한 나232 MAST법에 의한 면역글로불린E 2종(Food, Inhalant) 요양급여 인정여부 ■ 청구사례(남/48세) ○ 상병명: 상세불명의 알레르기 비염, 칸디다구내염 ○ 주요청구내역 [검사료] 나232 MAST법에 의한 면역글로불린E[진단검사의학과전문의 등 판독] 1X2(food, inhalant) ■ 진료내역 경과> 코막힘(+) 콧물(+) imp: allergic rhinitis plan: medication MAST 원하여 시행함. 검사결과: (Food) Allergen-sp… 뇌의 전이성(속발성) 악성신생물 상병에 시행한 뇌정위적방사선수술에 대하여(2사례) ■ 청구사례 A사례 (여/75세) 【 청구내역 】 ○ 상병명: 뇌 및 뇌막의 속발성 악성신생물 ○ 입원기간: 3일(2010.4.6.~4.8.) ☞ 2010.5.19. 사망 ○ 주요 청구내역 다412-1 뇌정위적방사선수술(사이버나이프) 1*1 (2010.4.7., 4.8.) 【 진료내역 】 2010.4.6. 뇌정위적방사선수술(사이버나이프) 위해 입원함. Lt. hemiparesis 있음. ○ … 진료내역 비교, 비대성 심근병증, 동기능부전증후군, 심방세동에 심박기거치술(DDDR type) 시행 후 동일 날 실시한 부정맥 고주파절제술(His bundle ablation)에 대하여 …전기생리학적검사:종합적(히스속전기도검사포함) (E7252) 1*1 FIXED CURVE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 10극이하 (J4601066) (J4601066) 1*2 ■ 참고 ○ 건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 ○ 부정맥의 고주파절제술(RFA)의 인정기준(보건복지부 고시 제2008-57호, 2008.… 진료내역 비교, 심실상 빈맥, 동기능부전증후군 상병에 부정맥 고주파절제술과 동시에 시행한 심박기 거치술에 대하여 …*1 WOVEN CATHETER 10극이하 (J4601268) 1*1 STEERABLE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 11~20극 (J4602066) 1*1 VIKING DIAGNOSTIC ELECTRODE CATHETER 10극이하 (J4601030) 1*1 ■ 참고 ○ 건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 ○ … 강직성척추염 및 류마티스관절염 상병에 투여한 레미케이드주사(성분명: Infliximab)에 대하여 ■ 청구내역 (남/28세) ○ 상병명 : 강직성 척추염, 상세불명의 류마티스 관절염 ○ 내원일수 : 재진 3일(‘10.11.5. 11.12. 11.23.) ○ 주요 청구내역 [주사료] 439 휴미라주40mg × 1 439 레미케이드주100mg × 4 ■ 진료내역 ‘09.1.29.~ 1.31. [입퇴원 요약기록] Dx: 1. 류마티스관절염(Rheumatoid arthritis, RA) 2. R… 성문상역 악성 신생물(supraglottic Ca) 등으로 수술 후 3주만에 촬영한 MRI에 대하여 ■ 청구내역 (남/72세) ○ 상병명: 성문상역 악성신생물, 머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성 신생물, 기타 명시된 부위의 속발성 악성신생물, 신생물성 질환에서의 빈혈 ○ 입원일: 44일 (2010.4.7.~ 5.21.) ○ 처치 및 수술 (수술일: 2010.4.12.) 자17나(2)(나) 부분층피부이식술(기타, 25㎠ 이상) 1X1 제2수술(기타, 25㎠ 이상) 1X… 실신으로 임상전기생리학적검사에서 유도된 심실세동에 시행한 ICD 삽입술 및 치료재료에 대하여 ■ 심의배경 동 건(남/23세)은 2010.7.26. 의식소실을 동반한 실신 발생하여 응급실 통해 입원한 이후 시행한 기립경사검사(Tilt test, 7/28) 결과 음성 소견 보이고, 임상전기생리학적검사(7/29) 상 지속성 심실빈맥(sustained VT)이 유발되어 특발성 심실세동(idiopathic VF) 진단하에 7.30. 심율동전환제세동기(ICD) 삽입술을 시행한 사례로, 진료내역… 방실결절재진입 빈맥(AVNRT)에 임상전기생리학적검사(EPS) 시행 시 유도된 빈맥소견 없이 시행한 부정맥의고주파절제술(RFA)에 대하여 ■ 청구내역 (여/79세) ○ 상병명 : 심실상성 빠른맥, 본태성(원발성) 고혈압 ○ 주요청구내역 자654가. 부정맥의 고주파절제술(상심실성 부정맥) x 1 (2010.1.28) TORQR DIAGNOSTIC CATHETER 10극이하 x 2 ■ 참고 ○ 건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 ○ 부정맥의 고주파절제술(RFA)의 인정… 진료내역 비교, 심방세동 상병에 실시한 부정맥의 고주파절제술(RFA)에 대하여 …IES 전규격 x 1 WOVEN CATHETER 10극이하 x 1 FIXED CURVE ELECTROPHYSIOLOGY CATHETER 10극 이하 x 2 LASSO VARIABLE CIRCULAR MAPPING CATHETER CIRCULAR 11~20극 x 1 ■ 참고 ○ 건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 ○ 부정맥의 고주파… 그레이브병(Graves’disease) 동반된 심방세동에 시행한 부정맥의 고주파절제술(RFA) 및 치료재료비용에 대하여 ■ 청구내역 (여/47세) ○ 상병명 : 심실 잔떨림 및 된떨림, 심실상성 빠른맥, 본태성고혈압, 상세불명의 갑상샘 중독증 ○ 주요청구내역 자-654가 부정맥의 고주파절제술(상심실성 부정맥)-심방세동,중격천자 1*1 자-654가 부정맥의 고주파절제술(상심실성 부정맥)-심방세동 1*1 CELSIUS ABLATION CATHETER 전규격 1*1 TRANSSEPTAL NEEDLE BRK SERI… 인공관절 전치환술[고관절] 시 이미 유치된 체내고정용 금속제거시 수술료 별도 인정여부 …역 [수술료] 인공관절 전치환술(고관절) x 1 체내고정용금속제거술(대퇴골) x 0.5 x 1 [재료대] BIOLOX CERAMIC LINER x 1 BICONTACT CEMENTLESS STEM x 1 PLASMA CUP FIXATION SCREW x 1 PLASMA CUP (SC,S) x 1 BIOLOX HEAD x 1 [마취료] 척추마취 4시간 55분 ■ 진료내역 ‘07.10.24 주호… 양측 무릎 로봇 보조 인공관절 전치환술시 하지별로 각각 산정된 하지 전산화단층촬영(CT) 인정여부 ■ 청구 및 진료내역 ○ 청구내역(여/66세) - 상병: 상세불명의 관절염, 골연골병증 - 입원(총 29일):‘08.11.21 ~ 12.19 - 수술료: 자71가(2)인공관절치환술-전치환[슬관절] x 2 x 1 - 검사료: 다-245아(3)일반전산화단층영상진단-하지-삼차원CT[영상의학과전문의판독] x 2 x 1 영상저장및전송시스템(FULL PACS)이용 x 2 x 1 ○ 주요 진료내역 - 1… 급성 심재성 정맥혈전증 상병에 투여하는 프라그민(주) 인정기간에 대하여 ■ 심의 배경 저분자량헤파린제제인 프라그민(주)는 식품의약품안정청장 허가사항에 “급성 심재성 정맥혈전증”에 투여토록 되어 있으나 용법ㆍ용량 상 구체적인 투여 기간은 명시되어 있지 않아 이에 대한 논의하고자 심의함. ■ 참고 ○ Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th Edition. Chapter 111. Venous Thrombosis ○ Ho… 간세포암에 동맥내 화학색전술(TACE)시 병용사용된 항암제에 대하여 (3사례) [A사례 (남/33세)] ■ 청구내역 ○ 상병명 : 간세포암종, 기타 및 상세불명 간의 경화 ○ 주요청구내역 : 자664 나 혈관색전술-기타혈관 ×1 ( 4차 ) 아드리아마이신알.디.에프주 50mg/B (doxorubicin HCl) ×1 미토마이신씨교와주 2mg/B (mitomycin C) ×1 젤폼스폰지 싸이즈 100 ×1 ■ 진료내역 2.23 B형 간염 보균자, 간수치 높아서 촬영한 복… 임상전기생리학적검사(EPS) 시행시 자발적 심방세동(Spontaneous Atrial fibrillation)에 시행한 부정맥고주파절제술(RFA)에 대하여 ■ 청구내역(남/61세) ○ 상병명 : 심방잔떨림 및 된떨림, 상세불명협심증, 오래된 심근경색증 ○ 주요청구내역 자654가-주 부정맥고주파절제술, 심실성 x 1.5 (심방세동) 자654주2 중격천자 x 1 Transseptal Needle(J5020066) Electrophysiology Cath 10극이하(J4601066) x 2 Mapping Catg 11~20극 (J4604013) x … 심실상성 빠른맥, 굴기능부전 상병에 시행한 자654 부정맥고주파절제술에 대하여 - 동 건(여/67세)은 심실상성부정맥, 굴기능부전 상병으로 자654가 부정맥고주파절제술 x 1 및 자200나(1) 체내용심박기거치술 x 1이 청구된 사례로서, 임상전기생리학적검사(EPS)전 24시간 홀터기록(Holter monitoring)검사에서 동 결절기능장애(SSS)가 있고 EPS 당시에 Sinoatrial reentry를 진단하여 심한 동결절 기능장애 유발 가능성을 예측할 수 있음에… 피부질환에 시행하는 나554 조직면역형광현미경검사의 인정기준 해당고시는 고시 제2017-265호(2018.01.01.시행)로 개정되었습니다 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 나554 조직면역형광현미경검사는 피부질환중 양진(Prurigo), 홍반성 루프스, Scleroderma, 천포창, A…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.