급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"Guide" 653건
좌ㆍ우측 간관에 각각 시술한 자667 경피경간담즙배액술 [유도료 별도 산정] (PTBD)의 수가 산정방법 …즙배액을 목적으로 좌·우측 간관에 동 시술을 각각 실시 시 자667 소정점수 및 치료재료를 각각 산정하되, Guide wire, Hair wire, Yellow sheath는 일반적으로 1개로 양측에 사용하므로 1개를 인정함. 다만, 부득이한 사유로 좌ㆍ우측으로 각각 사용한 경우 동 치료재료는 실제 소요된 재료별로 각각 인정함. ■ 고시 개정 사유: 2022년도 심사기준 간 정합성 정비에 따… Ivabradine 경구제(품명: 프로코라란정) …전문가 의견 등을 참조하여, 표준치료 약제를 명확히 함 ■ 관련문헌 등 · 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Gu… [일반원칙]고혈압약제 …he Heart, 14e (2017) · The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019) · WHO Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults (2021) · 2018년 고혈압 진료지침, 대한… 신생아에게 실시하는 자190-1일산화질소 흡입의 급여기준 …O농도, FiO2, SpO2 등)은 매시간 실시하고 기록하여야 함. 2) 치료반응은 아래의 기준(CAPHC Guidelines) 등을 참고하여 주기적으로 평가함. 가) 완전반응: 아래 (1)~(3)의 소견 중 하나 이상 (1) ABGA에서 PaO2>20mmHg 증가 (2) ABGA에서 SaO2>10% 증가 (3) FiO2>0.2 감소 나) 부분반응: 아래 (1)~(3)의 소견 중 하나 이상 … [외과/신경외과/외상/중장기/12~37일] 외상 후 열린 두개내 상처가 없는 진탕 상병으로 입원한 사례 인정여부(의과 1기관 4사례) ■ 1기관(신경외과) 수진자 4명 4사례 [선정사유] ○ ‘S060 열린 두개내 상처가 없는 진탕’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 이상분포경향이 확인된 기관으로 입원비율이 높고 입원일수가 긴 기관 ○ 관련 상병(S060 열린 두개내 상처가 없는 진탕) 입원율 높은 기관(비수술 입원 기준) [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사항] ○ 「국민건강보험 요양급여의 기준에 … Sodium alginate 경구제(품명: 라미나지액 등) …Reflux Disease Alginate-based Therapy (2020) · ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (2022) · Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux d… Human coagulation factor X 주사제(품목: 코아가덱스주250IU 등) …es · British Committee for Standards in Haematology (BCSH), Guideline for the diagnosis and management of the rare coagulation disorders. British J of Haematology, 2014, 167, 304？326 · 혈우병 진료 매뉴얼 3판, 대한혈액학회 혈우병연구회 2017 ·… [일반원칙] 내용액제(시럽 및 현탁액 등) …Reflux Disease Alginate-based Therapy (2020) · ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease (2022) · Evidence-based clinical practice guidelines for gastroesophageal reflux d… [의과/척추/비외상/단기/2~3일]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(1기관 10사례) ■ 1기관(척추2A) 10사례 [선정사유] ○ ‘추간판장애, 척추병증 등’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 입원비율 또는 장기입원비율 또는 단기입원비율 이상분포경향이 확인된 기관 [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사항] ○ 입원은 질환의 특성 및 환자상태 등을 고려하여 임상적·의학적 필요성이 있다고 판단되는 경우에 실시하여야 하며 (「입원료 일반원칙」 고시 제2021… [의과/척추/비외상/단기/2~3일]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(1기관 10사례) ■ 1기관(척추2A) 10사례 [선정사유] ○ ‘추간판장애, 척추병증 등’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 입원비율 또는 단기입원비율 이상분포경향이 확인된 기관 [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사항] ○ 입원은 질환의 특성 및 환자상태 등을 고려하여 임상적·의학적 필요성이 있다고 판단되는 경우에 실시하여야 하며 (「입원료 일반원칙」 고시 제2021-4호, 2021.… [의과/척추/비외상/단기/2~3일]추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(1기관 8사례) ■ 1기관 8사례 [선정사유] ○ ‘추간판장애, 척추병증 등’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 입원비율 또는 단기입원비율 이상분포경향이 확인된 기관 [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사항] ○ 입원은 질환의 특성 및 환자상태 등을 고려하여 임상적·의학적 필요성이 있다고 판단되는 경우에 실시하여야 하며 (「입원료 일반원칙」 고시 제2021-4호, 2021.2.1.) 단… Tolvaptan 경구제(품명: 삼스카정 15밀리그램 등) …), Nephrol Dial Transplant (2022) 37: 825？839 · A Practical Guide for Treatment of Rapidly Progressive ADPKD with Tolvaptan, J American Society of Nephrology (2018) · Vicente E. Torres et al. Multicenter Study of Long-Te… Polmacoxib경구제(품명: 아셀렉스캡슐 2밀리그램 등) …steoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO), 2019 6, Guideline for the management of knee and hip osteoarthritis, Royal Australian College of General Practitioners, 2nd ed, 2018 7. BMC Medicine Guideline. Safe pre… Sofosbuvir 경구제(품명: 소발디정) ■ 고시 개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 대상 환자 및 투여 방법·기간 (관련표는 아래 첨부파일 고시 제2022-227호 참고하시기 바랍니다) 나. 혈중 ALT(Alanine Transaminase) 수치 증가 등 환자상태에 따라 Hepatotonics(Cardu… L-Carnitine(품명: 엘칸정·엘칸주사 등) ■ 고시 개정 전체내용 1. 허가사항 범위 내에서 아래의 어느 하나에 해당하는 경우 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 카르니틴 결핍의 임상증상(Skeletal muscle weakness, Lethargy, Skeletal muscle cramps, Cardiomyopathy등)이 있으면서 검사 상 카르니틴 결핍이 확인되는 경우 … Adenosine 주사제(품명: 아데노코주사 등) …tion ？ 일조각, 순환기학 제2판(2010) > 제22장. 관상동맥의 생리학적 검사 ？ ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction (2013) ？ 대한심혈관중재학회, 심혈관중재매뉴얼 (2016) ？ LW Klein et al. Society of Cardiac Angiography and Inte… Verapamil HCl 주사제(품명: 일성이솦틴주사) …. Coronary Angiography and Intravascular Imaging ？ ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction (2013) ？ 대한심혈관중재학회, 심혈관중재매뉴얼 (2016) ？ LW Klein et al. Society of Cardiac Angiography and Inte… Nitroglycerin 주사제(품명: 페링가니트0.1%주사 등) …tervention ？ 일조각, 순환기학 제2판(2010) > 제21장. 관상동맥조영술 ？ ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction (2013) ？ 대한심혈관중재학회, 심혈관중재매뉴얼 (2016) ？ LW Klein et al. Society of Cardiac Angiography and Inte… Nicorandil 주사제(품명: 시그마트주48밀리그램) …tion ？ 일조각, 순환기학 제2판(2010) > 제22장. 관상동맥의 생리학적 검사 ？ ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction (2013) ？ 대한심혈관중재학회, 심혈관중재매뉴얼 (2016) ？ LW Klein et al. Society of Cardiac Angiography and Inte… 자가유래연골세포(품명: 콘드론) …Society of Orthopaedics and Trauma (DGOU), 2016 8. Surgical Guideline for Work-related Knee Injuries, 2016, Washington State Department of Labor & Industries 9.Gou GH et al. Autologous Chondrocyte Implantation Versus Mic… Apixaban 경구제(품명: 엘리퀴스정 등) … Edition (2016)>CHAPTER 38 Antithrombotic therapy ㆍ2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ㆍ… Dabigatran 경구제(품명: 프라닥사캡슐 110밀리그램 등) … Edition (2016)>CHAPTER 38 Antithrombotic therapy ㆍ2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ㆍ… Rivaroxaban 경구제(품명: 자렐토정 2.5밀리그램 등) … Edition (2016)>CHAPTER 38 Antithrombotic therapy ㆍ2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ㆍ… Etomidate 주사제(품명: 에토미데이트리푸로주) …cine Secrets 7e(2022) CHAPTER 3. AIRWAY MANAGEMENT 6. Field Guide to Wilderness Medicine 5e(2019) Chapter 10. Emergency Airway Management 7. Nelson Textbook of Pediatrics 21e(2020) Chapter 81. Pediatric Emergencies and R… [일반원칙]메르스 코로나바이러스 (MERS-CoV) 및 코로나바이러스 감염증-19 (COVID-19) 치료제 …l Infections ？ IDSA. Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. Last updated: March 9, 2022 ？ NIH. COVID-19 Treatment Guidelines. Last Updated: March 2, 2… Perfluorobutane주사제(품명: 소나조이드주) …of Contrast-Enhanced Ultrasound using Sonazoid 2020 · WFUMB Guidelines CEUS liver 2020 · 간세포암종 진료 가이드라인, 대한간암학회 & 국립암센터 2018 · 대한간학회 (대간학 제2022-094호, 2022.02.07.) · 대한초음파의학회 (대초의 제2022-004호, 2022.02.07.) · 대한영상의학회 (대영의, … [의과/척추/비외상/단기/2일] 추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(의과 1기관 1사례) ■ 1기관(척추2A-4) 수진자1명 1사례 [선정사유] ○ ‘추간판장애, 척추병증 등’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 입원비율 또는 장기입원비율 또는 단기입원비율 이상분포경향이 확인된 기관 ○ 관련 상병(M48, M50, M51) 입원율 높은 기관 [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사항] ○ 「입원료 일반원칙」(고시 제2021-4호, 2021.2.1.)에 따르면 입… [의과/척추/비외상/중장기/21일] 추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(의과 1기관 1사례) ■ 1기관(척추2A-3) 수진자1명 1사례 [선정사유] ○ ‘추간판장애, 척추병증 등’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 입원비율 또는 장기입원비율 또는 단기입원비율 이상분포경향이 확인된 기관 ○ 관련 상병(M51) 입원일수 긴 기관(해당기관 14.6일, 전국 평균 8.7일) [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사항] ○ 입원은 질환의 특성 및 환자상태 등을 고려하여 임… [의과/척추/비외상/단기/4일] 추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(의과 1기관 2사례) 1기관(척추2A-2) 수진자2명 2사례 [선정사유] ○ ‘추간판장애, 척추병증 등’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 입원비율 또는 장기입원비율 또는 단기입원비율 이상분포경향이 확인된 기관 ○ 관련 상병(M51) 입원일수 긴 기관(해당 기관 5.2일, 전국 평균 4.6일) ○ 2016년 공공기관 심의의뢰 관련 부적정입원 사전관리기관 [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사… [의과/척추/비외상/단기/2일] 추간판장애 등 상병으로 통증조절 위해 비수술적 척추시술 시행 및 입원한 사례 인정여부(의과 1기관 5사례) ■ 1기관(척추2A-1) 수진자5명 5사례 [선정사유] ○ ‘추간판장애, 척추병증 등’이 주상병인 비수술 입원 명세서 분석 결과, 입원비율 또는 장기입원비율 또는 단기입원비율 이상분포경향이 확인된 기관 ○ 단기입원 비율이 높은 기관 [청구내역] ※ 별첨 [진료내역] ※ 별첨 [결정사항] ○ 입원은 질환의 특성 및 환자상태 등을 고려하여 임상적·의학적 필요성이 있다고 판단되는 경우에 실시하여야…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.