급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"Guide" 653건
Beclometasone dipropionate + Formoterol fumarate + Glycopyrronium bromide흡입제(품명: 트림보우흡입제100/6/12.5) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 1. 만성폐쇄성폐질환 ○ 지속성 베타2-효능약과 흡입용 코르티코스테로이드 또는 지속성 베타2-효능약과 지속성 무스카린 수용체 길항제 병용요법으로 호흡곤란 등의 증상이 적절하게 치료되지 않는 중증의 성인(만 18세 이상) 만성폐쇄… Limaprost α-cyclodextrin 경구제(품명: 동아오팔몬정 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 후천성 요부척추관협착증(SLR시험에서 정상이고, 양측성의 간헐파행을 보이는 환자)에 의한 자각증상(하지동통, 하지저림) 및 보행능력의 개선 ■ 고시 신설 고시번호(시행일자) 고시 제2023-296호(2024.1.1.) ■ 고… Loxoprofen sodium 60mg 경구제(품명: 동화록소닌정 등) …015) · 2020 Japan College of Rheumatology Clinical Practice Guidelines for the Management of Rheumatoid Arthritis (2021) · Miki K. et al. Randomized open-label non-inferiority trial of acetaminophen or loxoprofen for pat… 신생아 초과 소아에게 실시하는 자190-1 일산화질소 흡입의 급여기준 …O농도, FiO2, SpO2 등)은 매시간 실시하고 기록하여야 함. 2) 치료반응은 아래의 기준(CAPHC Guidelines) 등을 참고하여 주기적으로 평가함. 가) 완전반응: 아래 (1)~(3)의 소견 중 하나 이상 (1) ABGA에서 PaO2>20mmHg 증가 (2) ABGA에서 SaO2>10% 증가 (3) FiO2>0.2 감소 나) 부분반응: 아래 (1)~(3)의 소견 중 하나 이상 … 폐결절 및 폐암에 시행한 다339가(1) 양전자방출단층촬영 PET(Positron Emission Tomography)-토르소_F-18 FDG 요양급여 인정여부(6사례) …ollege of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. CHEST 2013; 143(5)(Suppl):e93S-e120S ○ JAMA. 2022;327(3):264-273 ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology(NCCN Guidelinesⓡ) for Non-Small Cel… 암종별 항암요법 인정여부(6사례) …는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelinesⓡ) for breast cancer. Version 4. 2023. ○ 대한간암학회-국립암센터. 간세포암종 진료 가이드라인. 2022. [2023. 10. 27. 혈액종양내과Ⅱ 중앙분과위원회] [2023. 11. 1… 미만성거대B세포림프종(Diffuse Large B-cell Lymphoma, DLBCL)에 투여한 tisagenlecleucel(품명: 킴리아주) 인정여부(2사례) …y 10th edition. McGraw Hill. 2021. ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelinesⓡ) for B-cell lymphoma. Version 5. 2023. ○ Cheson et al. Recommendations for initial Evaluation, Staging, and Response As… 암종별 항암요법 인정여부(7사례) …al of Cancer ver 77, May 2017(사례1) ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelinesⓡ) for invasive breast cancer. Version 4. 2023 (사례3,4,5) ○ NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.… [일반원칙] 보조생식술에 사용되는 호르몬 약제 ■ 고시 개정 전체내용 1. 각 약제의 허가사항 및 급여기준 범위 내에서 투여 시 요양급여를 인정함. 2. 허가사항 범위를 초과하여 보조생식술에 아래와 같은 기준으로 투여 시「보조생식술 급여기준」 범위 내에서 요양급여를 인정하며, 비급여로 실시한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. Prednisolone 경구제, Dexamethasone 경구제 ○ 투여 대상 1) … Estradiol valerate 경구제(품명: 프로기노바28정1밀리그램 등) …ol, Orphanet Journal of Rare Diseases (2022) 17:261 · ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency(2016) · Optimal Pubertal Induction in Girls with Turner Syndrome Using Either Oral or Transd… Estradiol hemihydrate 경구제(품명: 프레다정1mg 등) …ol, Orphanet Journal of Rare Diseases (2022) 17:261 · ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency(2016) · Optimal Pubertal Induction in Girls with Turner Syndrome Using Either Oral or Transd… Damoctocog alfa pegol 주사제(품명: 지비주 500 IU 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여 대상 이전에 치료받은 적이 있는(150일 이상의 노출기간) 성인 및 청소년(12세 이상) A형 혈우병 환자 나. 투여 방법 1) 입원환자의 경우 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함 2) 외래환자의… 악성 신생물 등 상병으로 반복 입원 인정여부(26사례) …servation or Inpatient Hospitalization.2023. ○ M Dollinger. Guidelines for Hospitalization for Chemotherapy. Oncologist. 1996;1(1&2):107-111 ○ Gianmauro Numico, et al. Hospital Admission of Cancer Patients: Avoidable Pra… 암종별 항암요법 인정여부(6사례) …용기준 및 방법에 관한 세부사항」 ○ 식품의약품안전처 허가사항 ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Rectal Cancer Version 3. 2023. ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Pancreatic Adenocarcinoma. Version 2. 2023. [2023. 8. 25… 암종별 항암요법 인정여부(5사례) …용기준 및 방법에 관한 세부사항」 ○ 식품의약품안전처 허가사항 ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Gastric Cancer Version 1. 2023. (사례1) ○ KGCA Gastric Cancer Guidelines 2022 (사례1) ○ NCCN Clinical Practice Guidelines … 내시경적 역행성 담관배액술과 동시 시행한 내시경적 역행성 췌관배액술 인정여부 및 수가산정방법(2사례) …vents: European Society of Gastrointestinal Endoscopy(ESGE) Guideline (2020) ○「내시경역행담췌관조영술(ERCP)」사례 의견요청에 대한 회신(대한췌장담도학회 KPBA23-0602, 2023. 6. 8.) ※ 용어 내시경역행담췌관조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ‘ERCP’) … Vericiguat 경구제 (품명: 베르쿠보정 2.5mg 등) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 좌심실 수축기능이 저하된 만성 심부전 환자(NYHA class Ⅱ~ Ⅳ) 중, 좌심실 박출률(Left Ventricular Ejection Fraction)이 45% 미만인 환자로서 4주 이상의 표준치료*에도 불구하고 다음 … Recombinant blood coagulation factor VIII-Fc fusion protein Efmoroctocog α 주사제(품명: 엘록테이트주 250 IU 등)Recombinant blood coagulation factor Ⅷ, Rurioctocog α pegol 주사제(품명: 애디노베이트주 250 IU 등)Lonoctocog alfa 주사제(품명: 앱스틸라주 250 IU 등) …hapter 48. 선천출혈질환 · 홍창의 소아과학. 제12판. 2020 > 제16장 혈액 질환 · WFH Guidelines for Management of Hemophilia. 3rd edition. 2020 · British Society for Hematology. The use of prophylactic factor replacement for children and adults … Recombinant blood coagulation factor Ⅷ 주사제(품명: 애드베이트주 등),Beroctocog alfa(품명: 그린진에프주 등),Moroctocog alfa(품명: 진타솔로퓨즈프리필드주 등) …hapter 48. 선천출혈질환 · 홍창의 소아과학. 제12판. 2020 > 제16장 혈액 질환 · WFH Guidelines for Management of Hemophilia. 3rd edition. 2020 · British Society for Hematology. The use of prophylactic factor replacement for children and adults … 암종별 항암요법 인정여부(3사례) …용기준 및 방법에 관한 세부사항」 ○ 식품의약품안전처 허가사항 ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Central Nervous System Cancer Version 1. 2023. (B사례 관련) [2023. 6. 30. 제6차 혈액종양내과Ⅱ 분과위원회] [2023. 7. 11. 제13차 중앙심사조정위원회] Tegoprazan 경구제(품명: 케이캡정 50밀리그램 등) …22 · Rang & Dale's Pharmacology, 19e, 2020 · Kim SG, et al. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Helicobacter pylori Infection in Korea, 2013 Revised Edition. Korean Journal of Gastroenterology. 2013;.62(1):3-26… Sacubitril·Valsartan경구제(품명: 엔트레스토필름코팅정 50㎎ 등) …hapter 258 : Heart Failure: Management 6. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure 7. 2022 심부전 진료지침, 대한심부전학회 8. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failur… Ferric citrate 경구제(품명: 네폭실캡슐 500mg) …phrology Secrets, 4th, 2019 5) KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease？Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD), Kidney Disease Improvin… 진료내역 참조, 미분류된 수술 행위‘Endoscopic septostomy’의 수가산정방법에 대하여(5사례) 진료내역 참조, 미분류된 수술 행위‘Endoscopic septostomy’의 수가산정방법에 대하여(5사례) ■ 청구내역 ○ A사례(남/12세) - 청구 상병명: 주) 리스테리아 수막염 및 수막뇌염 - 주요 청구내역:자474나 S4742 뇌내시경수술-개창술 1*1.5*1 ○ B사례(남/5세) - 청구 상병명: 주) 뇌간의 악성 신생물 - 주요 청구내역:자471가(2) S4712005 단락술 … 암종별 항암요법 인정여부 …용기준 및 방법에 관한 세부사항」 ○ 식품의약품안전처 허가사항 ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Pancreatic adenocarcinoma version 2. 2022. (B사례 관련) ○ NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®)… Everolimus 경구제(품명: 써티칸정 등) …The International Society of Heart and Lung Transplantation Guidelines for the care of heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant 2010;29:914？956 ● Canadian Cardiovascular Society/Canadian Cardiac Transplant Ne… 암종별 항암요법 인정여부(6사례) … 전문가 의견에 따르면, 이 경우 고식적요법(palliative) 대상으로 보기 어려우며, 직장암 NCCN Guideline에서도 원격전이(distant metastasis)가 의심 또는 증명되지 않은 T1-2, N0 병기의 직장암은 수술후보조요법(adjuvant)에 준하여 치료토록 권고하고 있음. - 이에, ypT2N0M0 병기의 직장암은 수술후보조요법(adjuvant)에 해당되어 진료당시… 미만성거대B세포림프종(DLBCL)에 투여한 tisagenlecleucel(품명 킴리아주) 인정여부 …MO(European Society for Medical Oncology) Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up_Diffuse large B-cell lymphoma (2015) ○ Tisagenlecleucel in Adult Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell L… 암종별 항암요법 인정여부 … ○ ESMO guideline: Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the management of patients with locally-advanced unresectable non-small-cell lung cancer. ESMO 2020;31(2):191-201.(A사례 관련) ○ Seymour, et al. 2017… [일반원칙] 향정신성 약물 …ent of insomnia (2017) 6) AASM guideline, Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline (2017) 7) ACP guideli…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.