급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"SS SPO2 SENSOR" 1,148건 (낱말 일부만 든 기준)
낱말이 모두 든 기준은 없어, 낱말이 많이 든 기준부터 보여 드립니다. 원하는 내용이 아니면 AI에게 문장으로 물어보세요.
비부부목드레싱(Nasal Splint Dressing) 해당수술료의 소정점수에 포함됨. Laser Dissection of Middle Ear 자569-1 레이저 등골절개술의 소정점수를 산정하되, 사용된 재료대는 소정점수에 포함되므로 별도 산정하지 아니함. Thomas Splint 사용 자65가 골견인술의 소정점수에 포함됨. N/S Dressing(상처소독, Tube 세척, 위장관출혈의 경우) 상처소독의 경우 : 자2-1-가 창상처치의 소정점수로 산정함. Tube 세척의 경우 : 자2-1-다 수술후 튜브삽입에 의한 자연배액 감시 및 처치또는 자2-1-라 흡입배농 및 배액처치의 소정점수로 산정함. 위장관출혈의 경우 : 자590나(1) 위출혈의 경우의 소정점수로 산정함. 단, 생리식염수는 500cc 이상 사용한 경우 별도 산정함. 항암환자 Dressing(암환자의 수술후 상처 Dressing) 자2-1-가 창상처치의 소정점수를 산정함. Subclavian Catheter Care,Swan-Ganz Catheter Care,Hickman Catheter Care,격리 Dressing(Hickman Catheter Dressing) 자2-1-가-(1) 단순처치의 소정점수에 포함됨. 간헐적 압박치료,간헐적 공기압 펌프,파동형 공기압부종치료, 바소트레인, 공기압마사지, 임파부종물리치료, Sequential Compres sion 사119 압박치료[1일당]의 소정점수를 산정함. Medx Dynamic Lumbar Extension, Medx Dynamic Torso Rotation,Isotonic Equipment,Aerobic Equipment,지속성 관절운동,지속적인 수동관절운동,CPM(Continuous Passive Motion), Exercise(기계, 기구이용),연속수동 운동요법,소아용 자전거 전산화된 등속성 운동기구를 제외한 기계(기구)를 사용하여 근력강화운동과 기능훈련 등을 30분 이상 실시한 경우에는 실시횟수를 불문하고 사116가 복합운동치료[1일당]의 소정점수를 산정함. Medx Dynamic Lumbar Extension,Medx Dynamic Torso Rotation,Isotonic Equipment,Aerobic Equipment,지속성 관절운동,지속적인 수동관절운동… Cardiac Catheterization시 Rotating Adaptor, High Pressure Angiography Connector 별도 산정여부 Cardiac Catheterization시 Rotating Adaptor, High Pressure Angiography Connector는 별도 산정할 수 없음. 관상동맥우회술시 사용하는 Vessel Cannula, Arteriotomy Cannula의 급여여부 관상동맥우회술시 사용하는 Vessel Cannula나 Arteriotomy Cannula는 해당 소정 수술료에 포함되어 별도 산정할 수 없음. 뇌실 복강간 션트 수술시 사용되는 특수 션트 밸브인 Orbis Sigma Valve, Delta Valve, Programmable Valve의 급여여부 ☞ 고시 제2008-110호('08.10.1 시행)로 변경됨 뇌실 복강간 션트수술시 뇌척수액 과잉배출로 인한 합병증 발생방지 목적으로 사용되는 션트밸브중 환자상태에 따라 뇌척수액의 흐름을 일정범위내에서 유지시켜 주거나, 외부에서 원하는 level로 압력조절이 가능하도록 기능 등이 개선된 특수 션트 밸브( Orbis Sigma Valve, Delta Valve등)는 일시적인 션트수술을 제외한 … 견관절 탈구 관혈적 정복술시 사용하는 Mitek GⅡ Snap, Statak Soft Tissue Attachment Device의 급여여부 Mitek GⅡ Snap, Statak Soft Tissue Attachment Device는 관절부분의 연근육 재건술시 Anchor를 삽입하기 위한 별도의 기구가 필요 없으며 수술시간.혈액 loss 및 혈관손상을 줄임으로써 안전한 시술을 행할 수 있는 장점을 고려하여 견관절 탈구 관혈정복술에 사용한 경우에 급여대상으로 함. ---> 삭제(고시 제2009-180호, 2009.10.1 시행) Russell Taylor Humeral Interlocking Nail System의 급여여부 Russell Taylor Humeral Interlocking Nail System은 Torsion 및 Rotation을 방지하여 견고한 고정이 가능할 뿐만 아니라, 조기운동을 통하여 관절강직 등을 방지할 수 있는 장점이 있으며, 그 가격이 동일재질의 여타 Nail 수준 가격으로 인하됨에 따라 별도 산정할 수 있음. 척추고정 재료 Moss MIAMI 3 Dimensional spinal Instrumentation와 견관절 치환재료 Bio Modular total Shoulder의 급여여부 … 및 견관절치환 재료인 Bio Modular total Shoulder는 기존에 인정하던 척추고정 재료(MOSS 제품) 및 견관절치환 재료 (Global Shoulder Arthroplasty System)와 비교할 때 용도, 재질 및 가격이 유사한 점 등을 감안하여 급여대상으로 함. -> 삭제(고시제2010-100호,'10.12.1 시행) 사유: 현행 치료재료 급여기준 중 품목의 사용용도,… JBS Spine System의 급여여부 JBS Spine System은 ROD형 척추고정 재료로서 Semi Rigid System을 근간으로 하여 변형부위의 3차원적인 교정이 가능하고 뼈에 과도한 손상이 가해지지 않도록 고안되었으며 Titanium 재질을 사용하여 CT, MRI촬영시 자장의 영향을 받지 아니하므로 시술후 추적 관찰이 용이하고 생체 친화력이 우수한 장점이 있으므로 급여대상으로 함. -> 삭제(고시제2010-100호,… 척추고정용 재료 Euros Spine System의 급여여부 척추측만증, 척추전방전위증 또는 척추골절 등에 사용되는 척추고정용 진료재료인 Euros Spine Systme은 기존의 기구에 비해 천골부위쪽의 rod를 얇은 plate와 같이 붙여 만들었기 때문에 천골부위의 연부조직(soft tissue)이 적은 환자 등에서 돌출된 rod에 의한 자극증상 및 통증을 감소시킬 수 있음은 물론 척추경 나사못의 두부가 좌.우로 가변성이 있어 나사못의 배열이 잘 … ICP Monitor 삽입술시 Intraventricular Monitoring Catheter Set나 Monitoring Sensor Set 별도 산정여부 ICP Sensor 또는 ICP Catheter는 별도 산정할 수 있으나, Intraventricular Monitoring Catheter Set 나 Monitoring Sensor Set는 별도 산정할 수 없음. (고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 제정고시 Low Pressure Cuff인 Broncho Catheter 별도 산정여부 이중관 기관 튜브(Double Lumen Endotracheal Tube)는 폐수술 마취시 환부측 폐로부터 건강한 폐로 병변이나 출혈.농 등이 옮겨갈 위험성이 있는 경우에 사용하면 이는 방지할 수 있는 장점이 있다고 하겠으나 동 재료대는 소정수술료 및 마취료 등에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. -> 2004-58호로 고시 변경(2004.9.15 시행) Co Set 또는 Sensor Housing 등을 이용한 심박출량 측정시 별도 재료대 별도 산정여부 심박출량 측정시 심장에 주입하는 Cold Saline 온도측정에는 일반적으로 수온계를 사용하여 측정하므로, 2~3회 사용 가능한 (원래 1회용임) Co Set 또는 Sensor Housing을 사용하더라도 그 비용을 별도 산정할 수 없음. (고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 제정고시 방사면역측정법(Radio Immune Assay)검사시 사용되는 동위원소의 진료용 재료대 산정방법 방사면역(RIA) 측정시 진료용 재료대로 별도 산정해 왔던 방사성동위원소는 효소면역검사(EIA)의 경우와 마찬가지로 재료대를 소정 검사료에 포함되므로 별도 산정할 수 없으며, [핵의학적 기능검사]와 [핵의학영상진단]에 소요된 동위원소는 별도 산정할 수 있음. (고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 제정고시 Blood Pressure Monitoring Set, Isoflomanifold의별도 산정여부 Blood Pressure Monitoring Set, Isoflomanifold는 소정수술료나 입원료에 포함된 것으로 별도 산정할 수 없음 유착성 장폐쇄에 대한 Adhesiolysis후 장절개를 통한 Decompression 실시시 수기료 산정방법 유착성 장폐쇄에 대한 Adhesiolysis를 하였으나 Distention이 너무 심하여 장절개를 통한 Decompression을 실시한 경우에는 자281 장관유착박리술의 소정금액만 산정함. 조직확장기(Tissue -Expander)를 이용한 반흔구축성형술 ☞ 동 고시는 「조직확장기(Tissue-Expander)를 이용한 반흔구축성형술의 급여기준(고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행)」로 변경되었습니다. 조직확장기(Tissue-Expander)를 이용한 시술은 기존 유사수술인 식피술이나 피판술 등의 시술방법상 문제점(피판의 두께나 반흔구축의 재발율 등)을 보완할 수 있는 장점이 있으므로 운동제한이 있는 구축성 반흔제거, 청력기능장애… 식피술후 수술실에서 실시한 dressing 산정방법 식피술후 Aseptic Area를 유지하고 Air Contamination도 최소화시키기 위하여 수술실에서 dressing을 실시한 경우에는 자2-1-가(2) 염증성처치를 준용 산정함. 전자침(Silver Spike Point, SSP)의 급여여부 경피적 전기침 자극요법인 전자침(Silver Spike Point, SSP)은 전기자극을 이용한 통증관리요법이므로 사104 경피적 전기신경자극치료로 산정하되, 경피적 전기신경자극치료와 동시 시행시는 한가지 치료만 인정함. Hess-Screen Test검사의 준용 항목 Hess-Screen Test는 복시(Diplopia)의 정도를 파악하여 마비근을 진단하기 위한 검사로서 나678나(1) 랑카스터검사로 산정함. 방사선면역측정법 (Radio Immune Assay)에 사용되는 동위원소의 진료용 재료대 산정방법 통보 1. 의료보험진료수가 및 약제비산정기준 개정(보건복지부 고시 제1999-32호, '99. 11.15)과 관련하여 종전에는 동일 목적의 검사를 실시함에 있어 검사 분류항목과 수가수준을 각각 다르게 적용하여 왔으나, 개정된 [의료 보험진료수가 및 약제비산정기준]에서는 검사방법을 일반검사와 정밀검사로 이분하여 동일 목적의 검사를 시행하는 경우에는 검사방법에 관계없이 동일 분류항목의 수가를 적용토록… Letermovir 경구제(품명: 프레비미스정 240, 480밀리그램), Letermovir 주사제(품명: 프레비미스주 240, 480밀리그램) ■ 고시 신설/개정 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 투여대상 : 동종 조혈모세포 이식수술(HSCT)을 받은 거대세포바이러스(CMV)-혈청양성[R+] 성인 및 30kg 이상의 소아로 투여 시작 전 5일 이내 혈청 CMV 검사(PCR)에서 음성으로 확인된 환자 나. 투여방… Ranibizumab 주사제(품명:루센티스주 등, 루센티스프리필드시린지 등) ■ 고시 개정 전체내용 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 신생혈관성(습성) 연령관련 황반변성 1) 투여대상: 연령관련 황반변성(Age-related macular degeneration)에 의한 황반하 맥락막 신생혈관(Subfoveal choroidal neovascu… Clostridium botulinum A toxin 주사제(품명: 보톡스주 등) ■ 고시 신설/개정 전체내용 1. 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양 급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 만 2세 이상의 경직성 또는 혼합형 뇌성마비 환자에 허가된 약제에 한하여 다음과 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함. - 다 음 - 1) 투여대상 가) 아킬레스건 재건술 등 수술 후 남아있는 잔…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.