방사선면역측정법 (Radio Immune Assay)에 사용되는 동위원소의 진료용 재료대 산정방법 통보
기준 내용
1. 의료보험진료수가 및 약제비산정기준 개정(보건복지부 고시 제1999-32호, '99. 11.15)과 관련하여 종전에는 동일 목적의 검사를 실시함에 있어 검사 분류항목과 수가수준을 각각 다르게 적용하여 왔으나, 개정된 [의료 보험진료수가 및 약제비산정기준]에서는 검사방법을 일반검사와 정밀검사로 이분하여 동일 목적의 검사를 시행하는 경우에는 검사방법에 관계없이 동일 분류항목의 수가를 적용토록 개선 하였음.
2. 이 경우 방사면역법(RIA) 측정시 진료용 재료대로 별도 산정해 왔던 방사성 동위원소는 '99.11.15 진료분부터 효소면역검사(EIA)의 경우와 마찬가지로 재료대를 소정 진료수가에 포함하여 해당 검사료를 재조정하였으므로 이를 별도 보상하지 않게 되었음.
3. 따라서, 동 진료용 재료대 산정과 관련한 [의료보험 진료재료 협약가 산정표(Ⅲ) , '98.1.23]의 내용 중 동 조치에 해당하는 협약 내용은 '99. 11. 15 진료분부터는 적용되지 아니하며, 다만, 동 기준 제2장제2절에 분류한 [핵의학적 기능검사]와 제3장제3절에 분류한 [핵의학영상진단]에 소요된 동위원소는 종전과 같이 진료용재료대를 별도 산정하는 것임.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 급여65720-461호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.