급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"DISPOSABLE SPO2 SENSOR 200" 2,369건 (낱말 일부만 든 기준)
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Tofacitinib 경구제(품명: 젤잔즈정 5밀리그램, 젤잔즈시럽 등) …. 소아 특발성 관절염 1) 투여대상 다음 가), 나) 조건을 동시에 충족하는 경우 가) ILAR 진단기준(2001년 제정)에 부합하는 소아 특발성 관절염 환자로서 다음에 해당하는 경우 - 다 음 - (1) 다관절형 관절염(2-17세): 5개 이상의 부종관절이 있는 경우 (2) 확장성 소수 관절염(2-17세) (3) 건선성 관절염(2-17세) 나) 1종 이상의 생물학적 제제에 반응이 불충분하… 자654 부정맥의 고주파절제술(RFA), 자654-1 부정맥의 냉각절제술 또는 자654-2 심방세동의 펄스장절제술을 각각 2부위 이상의 병변에 시행 시 수가 산정방법 …. - 다 음 - 가. 좌·우 심장에 각각 병변이 있어 동정맥을 각각 Puncture하여 시술시 소정점수의 200%로 산정 나. 편측 심장에 발생기전이 다른 병변을 시술한 경우에는 소정점수의 150% 산정 (2026.5.1.시행) ■ 고시 개정 사유: 신의료기술 관련 기준 추가 ================================================================… 1회용 PLASMA BLADE 급여기준 … 한다는 점을 감안하여 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 1개를 요양급여로 인정함. - 다 음 - 가. 자200나(1)(나) 경정맥 체내용 심박기 거치술-교환술 나. 자200나(1)(다) 경정맥 체내용 심박기 거치술-거치된 심박기 기능향상 다. 자200-2가(2) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-교환술 라. 자200-2가(3) 심율동 전환 제세동기 거치술-경정맥 접근-거치된 제세동… 소아 잠복음경에 실시한 자 381 음경성형술 급여 인정여부에 대하여(3사례) …■ 심의내용 및 결과 ○ 잠복 음경(Concealed Penis)은 수술 수기료 산정방법(보건복지부 고시 제2007-46호, 2007.6.1.시행)에 따라 외관상 뿐만 아니라 기능상 문제도 동반되는 질환으로 교정 수술료는 자381 음경성형술로 준용 산정하고 있으며, 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 경우에 생식기 선천성 기형 등의 비뇨생식기 질환에 실시된 행위는 국민건강보험 요양급여의 기준에… Tocilizumab 주사제(품명 : 악템라주, 악템라피하주사 162밀리그램 등) …형 소아 특발성 관절염 1) 투여대상 다음 가), 나) 조건을 동시에 충족하는 경우 가) ILAR 진단기준(2001년 제정)에 부합하는 다관절형 소아 특발성 관절염 환자(2-17세)로서 5개 이상의 부종 관절을 가지는 경우 나) 1개 이상(MTX 등)의 DMARDs(Disease Modifying AntiRheumatic Drugs)로 3개월 이상 치료 후에도 치료효과가 미흡하거나, 상기 약… “MACROPLASTIQUE LUBRICANT GEL” 및 “MACROPLASTIQUE ENDOSCOPICNEEDLE”의 요양급여 대상여부 …=========================================== ■ 변경 전 고시 : 고시 제2006-38호(2006.6.1.시행) 희소ㆍ필수 치료재료(봉합사, 인조혈관, 합성 섬유포)의 급여기준 …심장의 손상을 막을 수 있음) 마. GORE-TEX SOFT TISSUE PATCH 1) 해당 코드: G1420010 2) 사용목적 - 심실 또는 심방중격결손증 환자의 결손 봉합을 위한 첩포로 사용 - 수정대혈관전위 등에서 심방전환술(atrial swtich) 등 단순 심방, 심실 중격결손 이외에 심방내 통로를 만들 때 사용 - 악성 종양의 횡격막 침범 또는 외상 등으로 인한 횡격막결손이나 … Risdiplam 경구제(품명: 에브리스디건조시럽 등) …Scale for SMA II and III patients. Neuromuscular Disorders, 2007; 17(9-10), 693-697. ● van der Woude, D. R., ,et al.. Exploring functional strength changes during nusinersen treatment in symptomatic children with SMA typ… Nusinersen sodium 주사제(품명: 스핀라자주) …Scale for SMA II and III patients. Neuromuscular Disorders, 2007; 17(9-10), 693-697. ● van der Woude, D. R., ,et al.. Exploring functional strength changes during nusinersen treatment in symptomatic children with SMA typ… [일반원칙] 칼슘 및 비타민D 포함 복합경구제 …in people aged 50 years and older: a meta-analysis, Lancet. 2007 Aug 25;370(9588):657-66 · Heike A Bischoff-Ferrari, et al. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled tri… Ampicillin + Sulbactam 주사제(품명: 썰바신주 등) …bacter baumannii ventilator-associated pneumonia. J Infect. 2008 Jun;56(6):432-6. · Betrosian AP, et al. High-dose ampicillin-sulbactam as an alternative treatment of late-onset VAP from multidrug-resistant Acinetobacter… sodium hyaluronate hydrogel cross-linked by hexamethylenediamine (as sodium hyaluronate 0.1g) 주사제 (품명: 하이알플렉스주) …16.), 대한정형외과학회(대정외 제2024-566호, 2024.10.16.) · 대한류마티스학회(대류학 제2004-283호, 2024.10.18.) · Kim K-I 등 A Multicentre, Double-Blind, Randomised, Non-Inferiority Trial of a Novel Single-Injection Intra-Articular HMDA-Cross-linked… 척수신경자극기설치술 및 관련 치료재료 요양급여 인정여부(1사례) …NEUROSTIMULATOR 전규격 1*1*1 VECTRIS 1x8 LEAD 전규격 1*1*2 RESTORESENSOR SURESCAN MRI / INTELLIS 전규격 1*1*1 SURESCAN MRI PROGRAMMER 전규격 1*1*1 ■ 심의내용 및 결과 ○ 척수신경자극기설치술의 급여기준(보건복지부 고시 제2014-80호, 2014.6.1. 시행)에 따라 6개월 이상의 적절한 통증 치… 차38 측두하악관절자극요법 요양급여 인정여부(1사례) …준(보건복지부 고시 제2023-242호, 2024.1.1. 시행) - 초음파치료 인정기준(보건복지부 고시 제2007-139호, 2008.1.1. 시행) - 사104 경피적전기신경자극치료, 사104주 간섭파전류치료, 사115 재활저출력레이저치료[1일당]의 인정기준 및 기간(보건복지부 고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행) - EDIT 장비를 이용한 물리치료 수가 산정방법(보건복지부… 신경차단술과 동시 시행한 차38 측두하악관절자극요법의 요양급여 인정여부(1사례) …준(보건복지부 고시 제2023-242호, 2024.1.1. 시행) - 초음파치료 인정기준(보건복지부 고시 제2007-139호, 2008.1.1. 시행) - 사104 경피적전기신경자극치료, 사104주 간섭파전류치료, 사115 재활저출력레이저치료[1일당]의 인정기준 및 기간(보건복지부 고시 제2023-56호, 2023.3.29. 시행) - EDIT 장비를 이용한 물리치료 수가 산정방법(보건복지부… 턱관절 이상 환자에게 전신마취와 동시 시행한 신경차단술 및 악관절강세척술 요양급여 인정여부(1사례) …ized controlled trial. J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(12):2003？2007. ○ Grossmann E, Poluha RL. Double-Puncture Versus Single-Puncture Arthrocentesis: A Randomized Controlled Trial with 3 Years of Follow-Up. Journal of … Omalizumab 주사제 (품명:졸레어주사 등) …asing prevalence and mortality of asthma with age in Korea, 2002-2015: a nationwide, population-based study. Allergy Asthma Immunol Res 2020;12(3):467-84. 5. Shim, Ji-Su, et al. "Clinical predictors of treatment response… Fexuprazan 경구제(품명: 펙수클루정 40밀리그램 등) …elines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Complications. 2009. · CAG. Canadian consensus guidelines on long-term nonsteroidal anti-inflammatory drug therapy and the need for gastroprotection: benefits versus risks. 20… [일반원칙] 경구용 만성 B형간염치료제 …투여 시 요양급여를 인정함. - 아 래 - 가. 투여대상 ○ HBsAg(+)인 임산부로서 HBV-DNA ≥ 200,000 IU/mL인 경우 나. 투여방법 1)투여용량: Tenofovir disoproxil 300mg 또는 Tenofovir alafenamide 25mg를 1일 1회 경구 투여 2) 투여기간: 임신 24주∼32주에 투여를 시작하여 출산 후 최대 12주까지 급여 인정 6. 교체투… 류마티스관절염, 강직성척추염 등에 재 투여한 생물학적제제 요양급여 인정여부(3사례) …l 24;38(5):620？640. ○ 류마티스관절염 치료제 임상평가지침. 식품의약품안전청 생물의약품본부. 2007. ○ Jennifer Jooha Lee. Treatment Guidelines for Rheumatoid Arthritis. Korean J Med. 2022. Vol.97, No.2 ○ J Fransen et al. Remission in rheumatoid arthritis… PEG3350외(품명: 코리트산 등) …2-1 결장 및 직장 전절제술, 자279 장루조성술(인공항문조성술) - 단, 허가사항에 따라 PEG3350 200그램 외(품명: 쿨프렙산 등), PEG3350 150그램 외(품명: 세이프렙액 등), PEG3350 160그램 외(품명: 크린뷰올산), PEG3350 140그램 외(품명: 플렌뷰산), PEG3350 36그램 외(품명: 쿨프렙골드산)는 대장경검사시에만 요양급여를 인정함. ■ 고시 개… Methotrexate 제제 …소가 있는 경우 나) 수술 후 망막섬유증식증이 발생하여 재수술이 필요한 경우 2) 투여방법 가) 투여용량: 200-400μg/0.1ml을 유리체강내 주사 나) 투여기간: 수술 중 1회, 수술 후 6주간 매주, 이후 2주에 1회(총 3개월 투여) 아. 다발성근염 또는 피부근염 ※ 동 고시는 분류번호 [421: 항악성종양제]에 해당하는 약제에 한함. [114: 해열ㆍ진통ㆍ소염제]에 해당하는 Me… Tacrolimus 제제(품명: 프로그랍캅셀·주사 등) …for autoimmune inflammatory myopathy. Rheumatology(oxford). 2005, Mar;44 (3): 386-9 · Yuxue Chen, et al. The efficacy and safety of tacrolimus on top of glucocorticoids in the management of IIM-ILD: A retrospective and p… Mycophenolate mofetil 경구제(품명: 셀셉트캡슐 등) …이상의 항 MOG 항체 연관 질환으로 진단된 환자 1) 투여용량 가) 소아(만 2세~만 18세): 600-1200mg/m2/d (최대 2g/d) 나) 성인: 750mg-3g/day 2) 투여기간 : 2년 동안 재발없이 임상적으로 안정화 된 후에, 단계적인 감량 후 중단 ※ 처음 3~6개월간은 저용량 스테로이드와 병용투여 함. 하. 결체조직질환 연관 간질성 폐질환 1) 투여대상 간질성 폐질환이… Cyclosporine 주사제(품명 : 산디문주 등) …for autoimmune inflammatory myopathy. Rheumatology(oxford). 2005, Mar;44 (3): 386-9 · Yuxue Chen, et al. The efficacy and safety of tacrolimus on top of glucocorticoids in the management of IIM-ILD: A retrospective and p… Cyclosporine경구제(품명:사이폴엔연질캅셀 등) …for autoimmune inflammatory myopathy. Rheumatology(oxford). 2005, Mar;44 (3): 386-9 · Yuxue Chen, et al. The efficacy and safety of tacrolimus on top of glucocorticoids in the management of IIM-ILD: A retrospective and p… ECMO 시술 당일 캐뉼라 손상으로 교체시 ECMO 수기료 인정여부에 대하여(1사례) …및 손상으로 기존 캐뉼라 제거 후 새로운 캐뉼라를 재삽입하고 ‘자190-2가 체외순환막형산화요법-시술당일’ 200%의 요양급여비용을 청구함. - 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」에 의하면, 체외순환막형산화요법(ECMO)은 ‘자190-2가 체외순환막형산화요법-시술 당일’과 익일 이후 10시간을 초과하여 계속 사용한 경우에 ‘자190-2나 체외순환막형산화요법-익일 이후[… 경벽배액술- 췌관에 사용하는 치료재료의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준 …개 사용을 원칙으로 함. 급여개수를 초과한 경우에는 사례별로 인정함. 라. 산정방법 1) 산정코드: J5212004E, J8212719E, J5202282E, J5202482E, J8207103E, J4103183E, J4103001E, J4102002E, J4102118E, J4031019E 2) 상한금액:「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」에 고시된 각 치료재료의 상한금액 범위 … 경벽배액술-십이지장-총담관에 사용하는 치료재료의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준 … 인정함. 라. 산정방법 1) 산정코드: J5212419E, J8212719E, J8212223E, J5212004E, J8212005E, J5212263E, J5202482E, J5202282E, J5202031E, J8207103E, J4103183E, J4103001E, J4102002E, J4031002E, J4031019E 2) 상한금액:「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」… 경벽배액술-위-간내담관에 사용하는 치료재료의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준 …함. 급여개수를 초과한 경우에는 사례별로 인정함. 라. 산정방법 1) 산정코드: J8212223E, J5212004E, J8212719E, J8212923E, J5202282E, J5202482E, J8207103E, J4103183E, J4103001E, J4102002E, J8001001E, J4031002E, J4031019E 2) 상한금액: 「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침). 고시는 매일, 행정해석·심사지침은 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.