급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
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"GUIDEWIRE" 40건
췌장암 환자에게 시행한 내시경 유두괄약근절개술 실패시 수가산정방법 ■ 청구내역(여/76세) - 청구 상병명: 췌장의 두부의 악성 신생물, 식도염을 동반한 위-식도역류병 - 주요 청구내역 자776가 역행성 담췌관 내시경 수술-유두괄약근절개술 (Q7761) 1*1*1 ■ 심의내용 ○ 진료기록부(’15.7.22.) 검토 결과 췌관에 guide wire를 삽입하고 담관의 개구부 방향으로 EST knife를 이용하여 septotomy를 중절개정도로 진행하였지만 담관… 혈관색전술 후 lipidol uptake가 불충분하여 동일에 추가적으로 시행한 경피적고주파열치료술(RFA) 인정여부 ■ 청구내역(남/66세) - 상병: 간세포암종, 구토를 동반한 구역, 만성 난치성 통증, 상세불명의 고혈압, 델타-병원체가 없는 만성 바이러스B형간염, 수면 개시 및 유지 장애[불면증] - 주요 청구내역 자664나 혈관색전술-기타혈관 (M6644) 1*1 자677-2 간암에 실시하는 경피적고주파열치료술[유도료별도산정] (QZ841) 0.7*1 다262나 복부및골반동맥조영-복강동맥 [두번째혈관… 진료내역 참조 관상동맥 중재시술 실패 후 돌연사 예방 위해 시행한 자200-2가 심율동전환제세동기(ICD)거치술[경정맥]-삽입술 및 재료대 요양급여 인정여부 ■ 청구내역 (남/33세) ○ 상병: 심실세동, 상세불명의 심장정지, 난치성 간질을 동반하지 않은 상세불명의 간질, 음식 또는 구토물에 의한 폐렴 ○ 주요 청구내역 자200-2가 심율동전환제세동기거치술(경정맥)-삽입술 (O0211) 1*1 FORTIFY VR(Q TYPE) 전규격 (G8301521) 1*1 20130528 DURATA DF4 LEAD 전규격 (G8401321) 1*1 2013… 위(stomach) 내시경적 점막하 박리절제술(ESD) 시술 후 발생한 유문부 협착에 대해 풍선확장법(자764나)시 2~3개/일 사용한 풍선카테터 인정여부 ■ 청구내역 ○ 상병명 : 조기 유문의 악성 신생물 ○ 주요청구내역 자764나 내시경적 상부 소화관 확장술-풍선확장법 100%(첫 날) + 50%(둘째 날) ※ CRE WIREGUIDED BALLOON CATHETER 5개 (첫 날: 3개 사용, 둘째 날: 2개 사용) METRO TRACER GUIDE WIRE (J6061042) 1*2 (첫 날, 둘째 날 각각 사용) ■ 진료내역 현병력) … 급성심근경색증(STEMI)상병에 관상동맥스텐트 삽입술 도중 실시한 혈전제거술에 대하여 ■ 청구내역 (남/55세) ○ 상병명 : 상세불명의 급성심근경색증(STEMI), 델타-병원체가 없는 만성바이러스B형간염, 만성폐쇄성폐질환 ○ 주요 청구내역 [처치 및 수술료] 자-656가 경피적 관상동맥스텐트삽입술-단일혈관 100% x 2 (9/19. 9/25) 자-663나 경피적 혈전제거술-기계적혈전제거술[카테타법] 50% x 1 (9/19) Cypher Select Sirolimus El… 경피적관상동맥확장술(PTCA)시 실패한 경우의 수가 산정방법 경피적관상동맥확장술(PTCA) 시행시 Guiding Catheter와 Guide Wire가 병소를 통과하지 못하여 PTCA에 실패한 경우의 수기료는 자655 경피적관상동맥확장술(PTCA) 소정점수의 50%로 산정함. (2007.6.1시행) Leader Catheter Set의 요양급여 대상여부 ㅇ 중심정맥압(CVP)측정시 사용되는 카테타 중 Leader Catheter는 Intra Catheter에 비하여 고가이기는 하나 Intra Catheter 삽입시 혈관을 노출시킴으로써 발생가능한 감염의 위험성과 카테타 삽입시 다량의 혈액이 누출되는 단점을 개선시키는 장점이 있을뿐만 아니라 이미 동 치료재료의 사용이 보편화되는 추세이므로 요양급여대상으로 함. ㅇ 또한, 동 치료재료에 Set로… 카테타법에 의한 경화요법시 사용하는 Hair wire, Yellow Sheath의 급여여부 ㅇ 경화제(95-99% Ethanol, Pantopaque, Phenol 등)를 사용하여 낭종을 비수술적으로 치료하는 경화요법에 사용되는 진료용재료는 배액용 Catheter와 Guide Wire만 산정하도록 하고 있음. ㅇ 그러나, 동 시술시 경화제가 외부로 누출될 경우 주변 조직의 괴사가 발생하는 등 부작용 발생이 우려되므로 이를 방지하기 위해서 사용하는 가는 세침(Hair wire, Ye… 급성 복막 투석시 사용한 Acute PD tray set의 급여여부 ☞ 고시 제2016-64호(2016.5.1.시행)로 변경됨 급성복막투석시 사용한 Acute P D Tray Set는 (동일 목적으로 시술하는 급성 인공 신장투석시에 Femoral Catheter 1개와 Guide Wire를 인정하고 있는 것을 감안하여) Catheter 1개의 가격을 별도 산정할 수 있음. 심낭삼출액 배액술시 재료대 산정방법 국소피부절개로 심낭내에 도관을 삽입하는 심낭루조성술시 소요되는 Catheter와 Guide Wire는 소정 수술료에 포함되므로 별도 산정할 수 없음. (고시 제2000-73호, 2001.1.1. 시행) ■ 고시 신설 사유 : 제정고시출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.