경벽배액술용 치료재료의 급여기준
기준 내용
내시경 초음파 유도하에 사용하는 경벽 배액술용 치료재료는 인접 조직을 관통해 연결하여 배액하기 위한 치료재료로, 해당 치료재료별로 다음에 해당하는 경우에 요양급여를 인정함.
1. 급여대상
가. 자780가 경벽 배액술-췌장 가성낭종
나. 자780나 경벽 배액술-담낭
다. 자780다 경벽 배액술-위-간내담관
라. 자780라 경벽 배액술-십이지장-총담관
마. 자780마 경벽 배액술-췌관
2. 급여개수
가. Stent: 1개
나. 소작용 전극: 경벽 배액술용(전극 미포함) Stent 병용사용 시 1개 인정하며, 경벽 배액술용(전극 포함) Stent 병용사용 시 인정하지 아니함
다. Guide Wire: 1개
3. 다만, 수술 중 의학적으로 부득이한 경우에 급여개수를 초과하여 사용하는 경우에는 제출된 자료(의사소견서 및 진료기록부 등)를 참조하여 사례별로 인정함
고시 신설/개정 사유
급여대상 추가
첨부파일
- (제2025-193호,+11.27.)+「요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항」+일부개정.hwpx
- (제2025-193호,+11.27.)+「요양급여의+적용기준+및+방법에+관한+세부사항」+일부개정.pdf
첨부파일은 심평원 원문 화면에서 내려받습니다.
출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2025-193호(치료재료) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.