급여기준
심평원 보험인정기준의 고시·행정해석·심사지침 가운데 대체 표시가 없는 최신 글 8,058건을 모았습니다. 낱말로 찾고, 항목을 열면 고시 번호와 게시일이 붙은 원문이 나옵니다.
띄어쓰기는 상관없습니다. 붙여 쓴 말(예: 복부초음파)은 나눠 찾고, 흔히 쓰는 말(예: 수면내시경)은 기준의 용어로도 찾습니다. 제목에 맞는 기준이 먼저 나옵니다.
"Guide" 653건
PTCA&PTA용 MICRO GUIDE WIRE의 허가범위 초과사용 급여기준 관련 질의응답 변경 안내 1. 관련: 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정(보건복지부 고시 2022-108호, 2022.4.28.) 2. 위 호와 관련하여 PTCA&PTA용 MICRO GUIDE WIRE(0.014inch)의 허가범위 초과사용에 관한 급여기준 관련 질의응답 추가사항을 아래와 같이 안내하오니 업무에 참고하여 주시기 바랍니다. □ 변경사항 ○ 심장재동기화치료(CRT)시 수가 산정 방법… ANGIO-GUIDE WIRE, ANGIOGRAPHY CATHETER의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준 1. RADIFOCUS GUIDE WIRE(200CM미만), A PLUS GUIDE WIRE(200CM미만), ROADRUNNER UNIGLIDE HYDROPHILIC WIRE GUIDE(200CM미만, 200CM이상), HIGH-FLOW ANGIOGRAPHIC CATHETER는 식품의약품안전처장으로부터 허가·신고 또는 인정된 사항(효능·효과 및 사용방법)의 범위를 초과하여, 비혈관 중재적 … 경피적 관상동맥확장술 시 사용된 GUIDE EXTENSION CATHETER 인정여부(1사례) …ri DE, Lembo N, et al. Mother？Daughter？Granddaughter Double GuideLiner Technique for Delivering Stents Past Multiple Extreme Angulations. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Aug; 9(8): e003961. ○ Guelker JE, Blockhaus C, Kroege… PTCA & PTA용 MICRO GUIDE WIRE(0.014inch)의 허가·신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 급여기준 1. RUNTHROUGH NS 및 ASAHI PTCA GW(AG, AGH, AGP)는 식품의약품안전처장으로부터 허가·신고 또는 인정된 사항(효능·효과 및 사용방법)의 범위를 초과하여, 관정맥(Coronary Vein)에 심실조율 전극을 삽입시키기 위한 가이드와이어로 다음과 같이 사용하는 경우 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 심장재동기화치료(CRT, Cardiac Resy… 관상동맥 중재술용 GUIDE EXTENSION CATHETER의 급여기준 「관상동맥 중재술용 GUIDE EXTENSION CATHETER」는 혈관의 심한 굴곡 및 심한 석회화 등으로 스텐트를 삽입하는 과정에서 저항이 심하여 병변에 도달하기 어려운 경우 1개 인정함. (2019.9.1. 시행) 자776 역행성 담췌관 내시경 수술 시 사용되는 유도철사(Guide Wire)의 급여기준 자776 역행성 담췌관 내시경 수술 시 사용되는 유도철사(guide wire)는 별도 산정할 수 있음. (고시 제2018-281호, '19.1.1.시행) ■ 고시 신설/개정 사유 수가 분류번호 명시 및 문구변경 ======================================================================================================… 소화기 내시경하 스텐트삽입술시 Guide Wire의 급여기준 소화기 내시경하 스텐트 삽입술 시 스텐트 삽입을 유도하기 위한 목적으로 사용하는 Guide Wire는 필수 치료재료로 다음의 경우에 인정함. - 다 음 - 가. 자764 내시경적 상부소화관 확장술 다. 스텐트삽입 나. 자769 결장경하 협착 확장술 나. 내시경적 결장 스텐트삽입술 다. 자774 에스상결장경하 협착확장술 나. 스텐트삽입 라. 자778 풍선소장내시경하 시술 라. 스텐트삽입술 (시… Ultrasound guided Biopsy 초음파 유도료(나956나)와 해당 생검항목의 소정점수를 산정하며 초음파 검사의 급여기준을 따르도록 함 ☞ 고시 개정 사유: 초음파 검사 분류체계 및 급여기준 개정에 따른 정비 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- … 식약처 허가사항을 초과하여 경피경간담즙배액술에 사용한 Fathom Steerable Guide Wire 인정여부 …방법)의 범위 안에서 사용하는 경우 급여하는 것을 원칙으로 하고 있고, 현행 Super selection용 Guide Wire 급여기준[고시 제2008-110호(치료재료)]에 의하면, 동 재료는 ‘중재적 방사선 시술시 대동맥에서 3차 이상의 가는 혈관을 초선택하는 경우, 두경부의 혈관을 초선택하는 경우, 종양으로 인하여 혈관의 해부학적 변이가 있는 경우 등에 산정’토록 되어있음. ○ 따라서,… CT guided needle Biopsy (시행일 : 2012.1.1) ☞ 변경전 (고시 제2000-73호) 제목 : CT guided needle Biopsy 세부인정사항 : 다245 일반전산화단층영상진단과 나850 침생검의 소정점수를 산정함. (개정사유 : 항목삭제 - 제2장 검사료[일반생검] '주'항에 "유도 생검시 영상장치(투시, CT 등)을 이용한 경우에 유도비용은 제3장제1절및제2절에 의하여 산정"토록 명시되어 있어 동 … 방사선 투시하에 시행한 경피적 튜브배액술 및 배액관 교체시 사용된 Guide Wire 및 APD(All purpose drainage) Catheter 인정기준 경피적 배액술 및 배액관 교환술시 Guide Wire는 시술시 각 1개씩 인정하고, 다목적배액용카테터는 배액효과가 뛰어난 점을 감안하여 Abscess가 생기는 부위별로 1개씩 인정토록 함. 다만 배액관(drainage catheter) 폐쇄로 인한 교체시(Percutanous Drainage Catheter Exchange)에는 1개를 추가 인정함. (고시 제2009-55호, 2009.4.1… Super selection용 Catheter 및 Guide Wire의 급여기준 Super selection용 Catheter와 Guide Wire는 중재적 방사선 시술시 대동맥에서 3차 이상의 가는 혈관을 초선택하는 경우, 두경부의 혈관을 초선택하는 경우, 종양으로 인하여 혈관의 해부학적 변이가 있는 경우 및 Bronchial artery, Intercostal artery, Lumbar artery, Spinal artery, Phrenic artery, Adrena… 영상유도 치료부위 확인 및 교정 Image guided Treatment Verification and Correction 더-402나 전기적 영상 검교정의 소정점수를 산정토록 함. (2008.1.1 시행) 방사능 탐색기를 이용한 종양부위 확인 검사 Radio-guided tumor localization study 방사능 탐색기를 이용하여 부갑상선 종양 부위를 감지하여 병소를 제거하게 하는 시술로 자454 부갑상선 절제술의 소정점수에 포함됨. Letermovir 경구제(품명: 프레비미스정 240, 480밀리그램), Letermovir 주사제(품명: 프레비미스주 240, 480밀리그램) …n and Cellular Therapy Series # 11: Updated Cytomegalovirus Guidelines in Hematopoietic Cell Transplant and Cellular Therapy Recipients, ASTCT, 2025 · Jose Luis Pinana, et al. Update on Cytomegalovirus Infection Manageme… Ranibizumab 주사제(품명:루센티스주 등, 루센티스프리필드시린지 등) … 6e, 2023 · The Royal College of Ophthalmologists. Clinical Guidelines for Retinal Vein Occlusion (RVO) (2022) · American Academy of Ophthalmology (AAO). Retinal Vein Occlusions Preferred Practice Pattern (2019) · Guidel… Clostridium botulinum A toxin 주사제(품명: 보톡스주 등) …, 27e, 2024 chapter115. Urinary Incontinence · The AUA/SUFU Guideline on the Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder (2024) · Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: AUA/SUFU Guideline (2021) · EAU G… Aflibercept 주사제(품명: 아일리아주사, 아일리아프리필드시린지 등) … 6e, 2023 · The Royal College of Ophthalmologists. Clinical Guidelines for Retinal Vein Occlusion (RVO) (2022) · American Academy of Ophthalmology (AAO). Retinal Vein Occlusions Preferred Practice Pattern (2019) · Guidel… Vonoprazan fumarate 경구제(품명 : 보신티정10밀리그램 등), Vonoprazan tosylate 경구제(품명 : 보노칸정10밀리그램 등) ■ 고시 신설/개정 전체내용 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 1. 20mg 가. 위궤양 치료 나. 미란성 위식도역류질환 치료 2. 10mg 가. 미란성 위식도역류질환 치료 후 유지요법 - 단, 식약처 허가사항에 따라 유지요법 중 효과가 충분하지 않은 경우 20mg을 투여 … Lumasiransodium 주사제(품명: 옥스루모주) … (2025) 2) Williams Textbook of Endocrinology (2025) 3) EAU Guidelines on Urolithiasis (2025) 4) Clinical practice recommendations for primary hyperoxaluria: an expert consensus statement from ERKNet and OxalEurope (2023… Esketaminehydrochloride 외용제(품명: 스프라바토나잘스프레이) …장애 약물치료 지침서(KMAP-DD) 2025 6) CANMAT 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults 7) VA/DoD Clinical Practice Guideline For The Management of Major Depressive Disorder(2022) 8) … 비소세포폐암 환자의 유전자검사 결과에 따른 osimertinib(품명: 타그리소정) 요양급여 인정여부 (1사례) …cer Network) clinical practice guidelines in Oncology (NCCN Guidelinesⓡ) - for Non-Small Cell Lung Cancer. Version 7. 2026. ○ L. E. Hendriks, et al. Oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical … 림프기질성 위암종(GCLS)에 시행한 내시경적 점막하 박리 절제술(ESD) 요양급여 인정여부(1사례) …s 2025 (7th edition). Gastric Cancer. 2026;29(2):271-299. ○ Guideline Committee of the Korean Gastric Cancer Association. Korean Practice Guidelines for Gastric Cancer 2024: An Evidence-based, Multidisciplinary Approach … 진료내역 및 영상자료 참조, 자60 사지골절정복술 시 금속판 고정 목적으로 사용한 CANNULATED SCREW 요양급여 인정여부(15사례) 6. 진료내역 및 영상자료 참조, 자60 사지골절정복술 시 금속판 고정 목적으로 사용한 CANNULATED SCREW 요양급여 인정여부(15사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(남/35세) - 청구 상병명: (주상병) S82830 삼복사 골절, 발목, 폐쇄성 Trimalleolar fracture, ankle, closed - 주요청구내역 (2026. 2. 5.) 자60가(4)(다)주 사지골절정복술… Ruxolitinib phosphate 경구제(품명: 자카비정5밀리그램 등) …: Chronic Graft-Versus-Host Disease ？NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Hematopoietic Cell Transplantation (HCT). Version 3.2025 ？Cell Therapy Transplant Canada (CTTC) Consensus-Based Guideline 2024 for Manag… 인공와우 인정여부(5사례) …yz AD, et al. American Cochlear Implant Alliance Task Force Guidelines for Determining Cochlear Implant Candidacy in Children. Ear Hear. 2022;43(2):268-282. ○ Brashear A, et al. ATP1A3-Related Disorder. GeneReviews® [Int… Vibegron 경구제(품명 : 베오바정50밀리그램) … Current Medical Diagnosis & Treatment 2026 3) The AUA/SUFU Guideline on the Diagnosis and Treatment of Idiopathic Overactive Bladder (2024) 4) Masaki Yoshida et al. Vibegron, a Novel Potent and Selective b3-Adrenorecept… Budesonide+ Formoterol fumarate + Glycopyrronium bromide 흡입제(품명:브레즈트리에어로스피어흡입제160/7.2/5.0마이크로그램) ■ 고시 신설 전체내용 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 중등도 이상의 성인(만 18세 이상) 만성폐쇄성폐질환 가. 지속성 베타2-효능약과 지속성 무스카린 수용체 길항제 복합요법에도 불구하고 다음의 조건을 만족할 경우 - 다 음 - 1) FEV1 값이 예상 정상치의 60% 미만인 … Fenfluramine hydrochloride 경구제(품명: 핀테플라액) …sis and management of Dravet syndrome.(2022.) · A Practical Guide to the Treatment of Dravet Syndrome with Anti？Seizure Medication.(2022.) · Lieven Lagae et al. Fenfluramine hydrochloride for the treatment of seizures in… Flow-diverter 요양급여 인정여부(6사례) 7. Flow-diverter 요양급여 인정여부(6사례) ■ 청구내역 ○ 사례1(여/56세) - 청구 상병명: 주) I671 파열되지 않은 대뇌동맥류 - 주요 청구내역: 자664가(1)(가) 혈관색전술-뇌혈관[척추포함]-동맥류-보조물지지 1*1*1 J3207183 FRED-X 전규격 1*1*1 ○ 사례2(여/58세) - 청구 상병명: 주) I671 파열되지 않은 대뇌동맥류 - 주요 청구내역:…출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시판(고시·행정해석·심사지침), 매주 갱신. 행정해석·심사지침은 내용이 첨부파일에만 있는 글도 있어 심평원 원문에서 확인하세요. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.