급여기준

누663 인플루엔자 A·B 바이러스 항원과 SARS-CoV-2 항원 동시검사 [일반면역검사]-간이검사의 급여기준

행위 고시 제2023-24호(행위) · 2023-01-31 게시

현행 기준이 아닙니다. 현행 기준 보기(2023-08-31 게시)

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 2개

동 고시는 제2023-160호 개정됨

고시 제2023-24호제2023-24호(2023.2.1.시행)

1. 누663 인플루엔자 A·B 바이러스 항원과 SARS-CoV-2 항원 동시검사 [일반면역검사]-간이검사의 요양급여 기준은 다음과 같이함.

가. 급여대상 인플루엔자 유행주의보 발령 시, 인플루엔자 또는 코로나바이러스감염증-19 관련 임상증상이 있는 환자에게 의사가 검사의 필요성을 인정한 경우로 응급실*에 내원하거나 중환자실**에 입원한 환자

* 「응급의료에 관한 법률」에 따라 지정된 응급의료기관의 응급실

* *「의료법 시행규칙」 제34조 [별표4]에서 정한 시설·장비를 갖춘 중환자실

나. 산정방법 상기도 검체로 실시한 경우에 한하여 1회 인정

다. 상기 가., 나. 에도 불구하고 동일한 날 아래 검사와 같이 중복 실시한 경우 인정하지 않음

1) 누661 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사 [일반면역검사]-간이검사

2) 누661 주3. 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사 [일반면역검사]-간이검사-장비를 이용하여 측정한 경우

3) 누662 SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사

2. SARS-CoV-2 항원검사 결과가 음성인 경우라도 증상이 지속되는 등 환자 상태를 고려하여 의사의 판단하에 코로나19 확진검사의 추가실시 가능

3. 상기 1. 이외에 시행한 경우는 비급여로 함

첨부파일

  • (제2023-24호) 요양급여의_적용기준_및_방법에_관한_세부사항_일부개정(최종)_취합.hwp
  • (제2023-24호) 인플루엔자 A·B 바이러스 항원과 SARS-CoV-2 바이러스 항원 동시검사 관련 질의응답(최종).hwp
  • (제2023-16호) 건강보험_행위_급여·비급여_목록표_및_급여_상대가치점수_일부개정.hwp
  • (제2023-17호) 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준 일부개정.hwp

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 고시 고시 제2023-24호(행위) · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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