급여기준 · 최근 개정된 기준 · 이 기준 원문

요양급여비용 청구 시 명세서에 별도 기재사항이 있나요?

행정해석 개정 전·후 비교

개정 전 2019-06-03 게시보험급여과-2884호
개정 후 2020-04-29 게시의료보장관리과-784호 · 현행
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  • 2 지운 조항
  • 0 그대로

· 지운 말 더한 말 · 띄어쓰기만 바뀐 곳은 같은 것으로 봅니다

  1. 새로
    ○ 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시)에 따라 상병의 부위(치식)를 상병명과 함께 기재하되, 치식의 구분은 심사평가원장이 정하여 공고한 “치식구분 기재요령”에 따릅니다.
  2. 새로
    ○ 또한, 줄번호 단위 특정내역 구분코드 JX999(기타내역)에 와동 급수와 충전 면수는 아래와 같이 기재하여 청구합니다.
  3. 새로
    - 아 래 -
  4. 새로
    [특정내역 구분코드 JX999 작성요령]
  5. 지움
    ○ 명일련 단위 특정내역 구분코드 ‘MT054'에 국민건강보험공단에 사전등록 한 구순구개열 교정치료 등록번호 10자리를 기재하여 청구합니다.
  6. 새로
    ·(기재형식 및 설명) 구분코드 : JX999 특정내역 : 기타내역 특정내역기재형식 : X(700) 기재방법 : 와동 급수/충전 면수
  7. 지움
    ○ 아울러, 구순구개열 환자의 악정형 교정치료를 위하여 실시하는 ‘골격성 고정원 식립 또는 골격성 고정원 제거(자38-3, 자38-4, 차99, 차99-1)’의 요양급여비용 청구 시에도 'MT054'에 국민건강보험공단에 사전등록 한 ‘참4 악정형 교정치료’ 등록번호 10자리를 기재하여 청구합니다.
  8. 새로
    ·(기재요령) 구 분 ① ② ③ 기재방법 와동 급수 / 충전 면수 주의사항 숫자 (1자리) 반드시 기재 숫자 (1자리) 주) 반드시 왼쪽 첫 칸부터 붙여서 기재

출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 게시물 두 판을 조항 단위로 맞대어 더심사가 표시했습니다. 게시물마다 줄바꿈·표 모양이 달라 실제로는 그대로인 조항이 바뀐 것처럼 보일 수 있습니다. 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문을 따릅니다.