급여기준

요양급여비용 청구 시 명세서에 별도 기재사항이 있나요?

행정해석 의료보장관리과-784호 · 2020-04-29 게시

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 2개

기준 내용

○ 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시)에 따라 상병의 부위(치식)를 상병명과 함께 기재하되, 치식의 구분은 심사평가원장이 정하여 공고한 “치식구분 기재요령”에 따릅니다.

○ 또한, 줄번호 단위 특정내역 구분코드 JX999(기타내역)에 와동 급수와 충전 면수는 아래와 같이 기재하여 청구합니다.

[특정내역 구분코드 JX999 작성요령] ㆍ(기재형식 및 설명)

구분코드 : JX999 특정내역 : 기타내역 특정내역기재형식 : X(700)

기재방법 : 와동 급수/충전 면수 ㆍ(기재요령)

구 분 ① ② ③ 기재방법 와동 급수 / 충전 면수 주의사항 숫자 (1자리) 반드시 기재 숫자 (1자리)

주) 반드시 왼쪽 첫 칸부터 붙여서 기재

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 의료보장관리과-784호 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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