나628 신경인지기능검사의 급여기준

기준 내용

나-628 신경인지기능검사는 다음의 경우에 요양급여 대상으로함. 다만, 아래 급여대상 적응증에 해당되나 연령기준 초과 또는 산정횟수 1)~3) 초과한 경우, 급여대상에 해당되지 않으나 의학적으로 필요성이 있을 경우에는 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

가. 급여대상

1) 적응증

가) 경도인지장애

나) 경증 치매 혹은 중등도 치매

다) 뇌졸중 등 뇌혈관질환

라) 기질적 뇌질환(뇌종양, 탈수초성질환, 뇌염, 뇌전증, 외상성 뇌손상 등)

마) 뇌성마비, 발달지연

바) 정신질환

사) 약물난치성 뇌전증(수술 대상 환자)

2) 급여대상 적응증 중 아래의 조건을 만족하는 경우 인정

가) 경도인지장애, 경증 치매 혹은 중등도 치매 : 만 60세 이상으로 (1), (2) 조건을 동시에 충족하는 경우

(1) 간이정신진단검사(MMSE; Mini Mental State Exam) 10점 이상

(2) 치매척도검사

(가) CDR(Clinical Dementia Rating) 0.5~2점 또는

(나) GDS(Global Deterioration Scale) stage 2~6점

나) 뇌졸중 등 뇌혈관질환, 기질적 뇌질환(뇌종양, 탈수초성질환, 뇌염, 뇌전증, 외상성 뇌손상 등)

: (1), (2) 조건을 동시에 충족하는 경우

(1) 간이정신진단검사(MMSE; Mini Mental State Exam) 10점 이상

(2) 치매척도검사

(가) CDR(Clinical Dementia Rating) 0.5~2점 또는

(나) GDS(Global Deterioration Scale) stage 2~6점

다) 뇌성마비, 발달지연 : 임상적으로 의학적 필요성이 있다고 판단한 경우

라) 정신질환 : 기질적 뇌질환과 감별이 필요하다고 판단한 경우

나. 산정횟수

1) 경도인지장애, 경증 치매 혹은 중등도 치매: 진단 시 1회, 추적검사는 진단일 이후 연 1회, 이외 급격한 환자상태 변화 등 진 료상 추가시행의 필요성이 있는 경우 사례별로 인정함.

2) 뇌졸중 등 뇌혈관질환, 기질적 뇌질환(뇌종양, 탈수초성질환, 뇌염, 뇌전증, 외상성 뇌손상 등), 뇌성마비, 발달지연: 연1회

3) 정신질환: 진단 시 1회

4) 약물난치성 뇌전증: 수술 전 1회, 수술 1년 후 1회(총2회)

다. 산정방법

1) 경도인지장애, 경증 치매 혹은 중등도 치매의 경우, 진단시에는 종합검사를 시행하는 것을 원칙으로 하며, 종합검사에 포함되 지 않은 검사를 추가로 시행하거나 진단 후 추적검사 시 종합검사가 아닌 항목별 검사를 시행하는 경우에는 개별검사를 산정할 수 있음.

2) 개별검사의 유형Ⅰ과 유형Ⅱ는 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」에 따라 특정내역에 유형별 세부검사항목의 코드를 기재함.

※ 유형별 세부검사항목

· 유형Ⅰ 인지평가영역 / 코드 / 항목

가. 각성도 및 A001 무시증후군검사 (Neglect Syndrome Test)

주의력검사 A002 경계력검사[청각](Auditory Vigilance Test)

A00 3 숫자-기호바꾸기검사(Digit Symbol Test)

A01 7 경계력검사[시각](Visual Vigilance Test)

A01 8 순서화검사(Number-Letter-Sequencing)

A01 9 공간기억력검사(Spatial Memory Span)

나. 기억력 검사 A019 공간기억력검사(Spatial Memory Span)

A02 0 문장따라말하기(Sentence Repetition)

A02 1 비엔나system-Corsi 단기기억력검사(Corsi Block-Tapping-Test (CORSI))

A02 2 비엔나system-시각재인검사(Continuous Visual Recognition Task (FVW))

다. 언어능력검사 A008 언어이해력 및 따라말하기 검사(Language Comprehension and Repetition Test)

A01 3 범주(또는 의미) 유창성 검사(Category/Semantic Fluency Test)

A01 4 글자(또는 음소) 유창성 검사(Letter/Phonemic Fluency Test)

A01 6 보스톤 사물이름대기 검사-15문항(Boston Naming Test-15items)

A02 3 의미모양-색깔 속성검사/이름대기 검사 (Color and Object Recognition Test, and Naming Test)

라. 지각 및 A004 좌-우 구분검사(Right-Left Orientation Test)

시공간능력검사 A005 손가락이름대기검사(Finger Naming Test)

A00 6 신체부위가리키기검사(Body-Part Identification Test)

A02 4 인식력검사[청각](Recognition Test (Auditory))

A02 5 선나누기검사(Line Bisection Test)

A02 6 벤톤 얼굴재인검사(단축형)(Benton Facial Recognition Test-Short Form)

A02 7 보고 그리기(Figure Copy Test)

A02 8 선그리기(Line Drawing Test)

A02 9 시각적주사(Visual Scanning)

A03 0 그림완성(Picture Completion)

A03 1 인지기능평가(Cognitive Estimation Test)

A03 2 알버트 평가검사(Albert Test)

마. 감각·운동협응 A007 손잡이검사(Handedness Inventory)

검사 A033 페그보드검사(Pegboard Test)

A03 4 손가락 두드리기 검사(Finger Tapping Test (FTT))

A03 5 원추적검사(Tracking Test)

A03 6 CNT-수지력검사(Finger Tapping Test)

A03 7 비엔나system-시각변별력검사(Flicker/ Fusion Frequency(FLIM))

A03 8 비엔나system-반응결정력검사(Reaction Unit (RG))

A03 9 비엔나system-운동결정력검사(Movement Detection Test (MDT))

바. 전두엽·집행기능 A009 보속성검사(Perseverance Test)

검사 A010 운동 지속불능증(Motor Impersistence)

A01 1 주먹-손날-손바닥 검사(Fist-Edge-Palm)

A01 2 양손 교차 운동 검사(Alternating Hand Movement)

A01 5 성인 진단적 계산력 검사(Adult Diagnostic Arithmetic Test)

A04 0 비엔나system-보속성검사(Perseverance Test)

사. 고위인지 기능검사 등 기타 A041 촉각형태지각검사(Tactile Form Recognition Test)

· 유형 II 인지평가영역 / 코드 / 항목

가. 각성도 및 주의력 B007 연속수행력검사[시각](Continuous Performance Test (Visual))

검사 B008 연속수행력검사[청각](Continuous Performance Test (Auditory))

B009 CNT-시각지속검사(Visual Continuous Performance Task)

B010 CNT-조건시각지속검사(Visual Conjuctive Continuous Performance Task)

B011 CNT-언어지속검사(Auditory Continuous Performance Task)

B012 CNT-조건언어지속검사(Auditory Conjuctive Continuous Performance Task)

B013 CNT-숫자따라말하기검사(Digit Span)

B014 비엔나system-신호탐지검사(Signal Detection(SIGNAL))

B015 비엔나system-경계심검사(Vigilance(VIGIL))

나. 기억력 검사 B003 숫자외우기 검사(Digit Span Test)

B016 CNT-시각단기기억검사(Visual Span Test)

다. 언어능력검사 B001 시계그리기 검사(Clock Drawing Test)

라. 지각 및 B018 구성능력검사(Construnction Test)

시공간능력검사 B019 인식력검사[시각](Recognition Test (Visual))

B020 후퍼 시각조직화검사(Hooper Visual Organization Test)

B017 같은 그림 찾기(Matching Familiar Figure Test(MFFT))

B021 미네소타공간관계지각력검사(Minnesota Spatial Relation Test)

B022 토막짜기(Block Design)

B023 선각도 판정검사(선지남력판단검사)(Judgment of Line Orientation(JLO))

B024 벤톤 얼굴재인검사(Benton Facial recognition test)

B025 이분청취(Dichotic listening)

B026 비엔나system-인식력검사(Cognitrone(COG))

마. 감각·운동협응 B027 악력측정검사(Grip Strength Test)

검사 B028 반응시간검사[시각](Reaction Time (Visual))

B029 반응시간검사[청각](Reaction Time (Auditory))

B030 시청각-운동 협응검사(Audiovisual-Motor Coordination Test)

B031 브로닝스-오세레츠키 운동 적합성 검사(단축형) (Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency Test-Short Form)-단축형 B032 CNT-시청각 반응시간검사(Modality Shift Effect Test)

B033 CNT-청각 반응시간검사(Cross-Over Test)

B034 비엔나system-시청각자극반응검사(Crossover(CROSS))

B035 비엔나system-운동수행력검사(Motor Performance Series (MLS))

바. 전두엽·집행기능 B002 실행증 검사(Clinical Apraxia Test)

검사 B004 기호잇기검사(Trail Making Test)

B005 스트룹검사(Stroop Test)

B006 전두엽 대비검사(Contrasting Program & Go-No-Go Test)

B036 논리적 사고력 검사(Reasoning Test)

B037 CNT-선로잇기검사(Trail Making Test)

B038 CNT-단어색채검사(Word-Color Test)

B039 CNT-개념형성검사(Hypothesis Formation Test)

B040 비엔나system-가설형성검사(Hypothesis Formation Test)

B041 비엔나system-작업수행력검사(Work Performance Series(ALS))

(시행일: 2019.12.01.)

☞ 개정 사유; 나628 신경인지기능검사 급여대상 확대