나722-1 Esophageal Probe을 이용한 비침습적 심기능측정 검사의 급여기준

기준 내용

☞ 동 고시는 고시 제2020-220호로 변경되었습니다.

나722-1 Esophageal Probe(Cardio Q)를 이용한 비침습적 심기능측정은 스완-간즈 카테터법을 대신하여 실시한 경우 요양급여함을 원칙으로 함.

다만, 다음과 같이 심박출량 측정이 반드시 필요한 경우에도 요양급여하며, 동 검사와 동시에 또는 연이어서 스완-간즈 카테터법에 의한 검사를 실시한 경우에는 주된 검사 한 가지만 요양급여함.

가. 심장수술환자

나. 장기이식수술환자

다. 중화상환자

라. 심박출계수(EF) 0.4(40%)이하의 환자

마. ASA-PS 3이상의 환자

바. 혈역학적으로 불안정하여 모니터링이 필요하다고 판단되는 환자의 수술

※ 미국마취과학회 신체상태 분류(ASA-PS)

1급: 전신질환이 없는 건강한 환자 2급: 경한 전신질환이 있으나 생리적 기능 장애는 없는 환자 (예: 합병증이 동반되지 않는 고혈압이나 당뇨병, 만성 기관지염, 비만, 고령의 환자)

3급: 신체 기능의 장애를 초래하는 중한 전신질환을 가진 환자 (예: 잘 조절되지 않는 고혈압, 혈관계 합병증이 동반된 당뇨병, 협심증, 심근경색의 병력, 일상 생활에 장애를 줄 정도의 폐질환)

4급: 생명에 위협이 되는 전신질환을 가진 환자 (예: 심부전, 불안정형 협심증, 진행된 상태의 폐, 신장 간질환)

5급: 수술을 하지 않으면 생존이 불가능한 상태의 환자 (예: 복부 대동맥류의 파열, 폐색전, 뇌압이 상승된 두부외상)

6급: 장기 공여를 위해 수술이 예정된 뇌사환자 (2019.1.1. 시행)

☞ 개정사유 : 건강보험 보장성 강화정책 관련, 마항 연령제한 삭제

☞ 변경 전 고시(고시 제2016-275호, 2016.12.30. 시행)

Esophageal Probe(Cardio Q)를 이용한 비침습적 심기능측정은 스완-간즈카테터법을 대신하여 실시한 경우 인정함을 원칙으로 함.

다만, 다음과 같이 심박출량 측정이 반드시 필요한 경우에도 인정하며, 동 검사와 동시에 또는 연이어서‘스완-간즈카테터법에 의한 검사’를 실시한 경우에는 주된 검사 한 가지만 인정함.

가. 심장수술환자

나. 장기이식수술환자

다. 중화상환자

라. 심박출계수(EF) 0.4(40%)이하의 환자

마. ASA-PS 3이상의 65세 이상 환자

바. 혈역학적으로 불안정하여 모니터링이 필요하다고 판단되는 환자의 수술시

※ 미국 마취과학회 신체상태 분류(ASA-PS)

1급: 전신질환이 없는 건강한 환자 2급: 경한 전신질환이 있으나 생리적 기능 장애는 없는 환자 (예: 합병증이 동반되지 않는 고혈압이나 당뇨병, 만성기관지염, 비만, 고령의 환자)

3급: 신체 기능의 장애를 초래하는 중한 전신질환을 가진 환자 (예: 잘 조절되지 않는 고혈압, 혈관계 합병증이 동반된 당뇨병, 협심증, 심근경색의 병력, 일상 생활에 장애를 줄 정도의 폐질환)

4급: 생명에 위협이 되는 전신질환을 가진 환자 (예: 심부전, 불안정형 협심증, 진행된 상태의 폐, 신장 간질환)

5급: 수술을 하지 않으면 생존이 불가능한 상태의 환자 (예: 복부 대동맥류의 파열, 폐색전, 뇌압이 상승된 두부외상)

6급: 장기 공여를 위해 수술이 예정된 뇌사환자