급여기준

조혈모세포이식 관련 질의에 대한 회신

행정해석 보험급여팀-327 · 2008-02-11 게시

개정 전·후 비교 같은 제목의 판 2개

기준 내용

자가조혈모세포이식 환자중 말초혈액에서 조혈모세포를 수집한 양이 부족하여 골수에서도 조혈모세포를 수집하여 주입해야만 하는 경우 “생체외처리”와 "냉동처리 및 보관행위"의 산정횟수 및「 마-105-1 동종 공여자 림프구 주입〔채집료 포함〕」시행시 각각 다른 요양기관에서 채집과 주입이 이루어진 경우 금액 산정방법에 대하여 보건복지부 행정해석이 시달

○ 상대가치점수 연구결과를 반영하여 2008.1.1부터 「마-105 조혈모세포이식」은 이식단계별로 세분화하고, 말초혈액조혈모세포의 수집을 제외한 나머지 항목은 조혈모세포이식 기간중 각 항목별로 1회에 한하여 산정토록 하였으며, 「마-105-1 동종 공여자 림프구 주입〔채집료 포함〕」은 별도의 항목으로 분류하였습니다.

○ 자가조혈모세포이식환자 중 말초혈액에서 조혈모세포를 수집한 양이 부족하여 골수에서도 조혈모세포를 수집하여 동일날 또는 날짜를 달리하여 주입해야만 하는 경우, 생체외처리는 실시한 행위별로 각1회를 산정하되 동일한 생체외처리는 2회 산정할수 없으며, 냉동처리 및 보관 냉동된 조혈모세포의 해동, 조혈모세포의 주입은 주된 행위료 1회를 산정하여야 합니다.

○ 「마-105-1 동종 공여자 림프구 주입〔채집료 포함〕」시행시 각각 다른 요양기관에서 채집과 주입이 이루어진 경우에는 우리부 고시 제2000-73호(2000.12.30)에 의거 수혜자를 진료한 요양기관과 공여자를 진료한 요양기관이 상호 정산하여야 함을 알려드립니다.

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출처: 건강보험심사평가원 보험인정기준 행정해석 보험급여팀-327 · 심평원 원문 보기. 참고용 정보이며 청구·심사의 최종 판단은 고시 원문과 심평원 기준을 따릅니다.

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